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临床医师技能考点:腹痛的临床表现与伴随症状

|0·2013-03-22 17:14:33浏览0 收藏0
摘要 临床医师技能考点:腹痛的临床表现与伴随症状

  腹痛是临床医师实践技能病史采集的内容,下面搜集整理腹痛的临床表现和伴随症状供大家参考,助大家顺利通过临床医师实践技能考试。

  临床表现

  1.腹痛部位

  中上腹部:胃、十二指肠疾病,急性胰腺炎;

  右上腹:胆囊,肝脏疾病;

  脐周:小肠疾病;

  右下腹:急性阑尾炎;

  左下腹:结肠疾病;

  下腹部:膀胱炎、妇科急腹症;

  弥漫性:急性弥漫性腹膜炎。

  2.腹痛性质,程度

  胃、十二指肠溃疡穿孔:突发剧烈刀割样痛、烧灼样痛;

  急性胃炎、急性胰腺炎:持续性剧痛,阵发性加剧;

  胆道蛔虫症:阵发性剑突下钻顶样痛;

  急性弥漫性腹膜炎:持续性、广泛性剧烈腹痛。

疼痛类别疼痛的部位其他特点
肠绞痛脐周,下腹部恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠鸣音增加等
胆绞痛右上腹,放射至右背与右肩胛黄疸、发热、肝可触及或Murphy征阳性
肾绞痛腰部,向腹股沟,外生殖器及大腿内侧放射尿频、尿急、尿蛋白阳性,尿红细胞阳性

  3.诱发因素

  4.发作时间与体位的关系,加重缓解因素

  伴随症状

  1.伴发热:感染;

  2.伴黄疸:肝胆胰疾病有关;

  3.伴休克,贫血:腹腔实质脏器破裂;

  4.伴休克,无贫血:胃肠穿孔,绞窄性肠梗阻,急性出血坏死性胰腺炎等;

  5.伴呕吐:食管、胃肠病变;

  6.伴腹泻:消化吸收障碍或肠道病变;

  7.伴血尿:泌尿系统疾病。

 

 

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