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临床执业医师操作指导:急诊分诊技巧
(1)SOAP公式:是四个英文单词第一个字母的缩写。
S(subjective,主观感受):收集病人的主观感受资料,包括主诉及伴随的症状。
O(objective,客观现象):收集病人的客观资料,包括体征及异常征象。
A(assess,估计):将收集的资料进行综合分析,得出初步诊断。
P(plan,计划):根据判断结果,进行专科分诊,按轻、重、缓、急有计划地安排就诊。
(2)PQRST记忆公式:一般用于有疼痛的病人。PQRST5个字母相连,刚好是心电图的五个波形字母顺序,因而极易记忆和应用。
P(provoke,诱因):疼痛的诱因是什么?什么可以使之缓解或加重?
Q(quality,性质):疼痛是什么性质的?病人是否可以描述?
R(radiate,放射):疼痛位于什么部位?是否向其他部位放射?
S(severity,程度):疼痛的程度如何,如果把无疼痛至不能忍受的疼痛比喻为1~10的数字的话,病人的疼痛相当于哪个数字?
T(time,时间):疼痛的时间有多长?何时开始的?何时终止?持续多长时间?