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广东深圳2013临床执业医师技能考试题,题组号126
第一站病史采集:女性,26岁,停经史50天,恶心呕吐;病例分析:男37岁,着凉后左侧胸痛,发热,咳浓痰
第二站:1体格检查-甲状腺检查(单、双手),肝脏检查(单、双手),胸廓扩张度检查。考官提问为气胸
2基本操作-腹腔穿刺,提问:如何避免腹穿过程中的休克表现以及避免腹水漏出的办法
第三站:心电图为:室性期前收缩,房颤,心前区隆隆样杂音,左肱骨骨折,肝癌,肺炎
深圳地区考题考官提问:腹穿过程中避免出现休克、避免腹水漏出的办法?
避免腹水漏出的办法网校技能视频有介绍,不知道这位同学考试时有没有想到。
避免腹水漏出的办法:为防止腹腔液漏出,需在穿刺时,进针路径勿在一条直线上,即在穿刺针穿过皮下后稍移动一下针头,然后再向腹腔刺入。
避免休克的办法:主要是一次穿刺抽液不能过多,不要超过3000ml,同时时间不能过快,尽量缓慢进行,另外放液的同时还需要逐步系紧多头腹带,这么做的目的主要是避免放液后,腹腔内的压力急剧下降,引起内脏血管扩张,导致病人有效循环血量锐减引起休克。
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