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特别推荐：临床执业医师考试历年真题精华汇总
第 1 题 (单项选择题)
知识点：卫生服务
卫生服务的需时要取决于消费者的
A.自身健康状况
B.健康状况和购买愿望
C.实际支付能力
D.购买愿望
E.购买愿望和支付能力
正确答案：B,
第 2 题 (单项选择题)
知识点：医学道德原则
临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不 包括
A.病痛最小
B.耗费最少
C.安全度最高
D.寿命最长
E.疗效最好
正确答案：D,
第 3 题 (单项选择题)
知识点：呼吸表现形式 大量腹水时呼吸表现形式
A.叹息式呼吸
B.长吸式呼吸
C.胸式呼吸
D.腹式呼吸
E.胸腹混合式呼吸
正确答案：C,
第 4 题 (单项选择题)
知识点：急性脑病综合症
急性脑病综合症最多见的幻觉
A.视幻觉
B.听幻觉
C.嗅幻觉
D.味幻觉
E.触幻觉
正确答案：A,
第 5 题 (单项选择题)
知识点：医学模式
对于一个具有一定医学知识的长期慢性疾病成年 患者所适用的医患关系模式是
A.权威模式
B.纯技术模式
C.共同参与模式
D.主动-被动模式
E.指导合作模式
正确答案：C,
第 6 题 (单项选择题)
知识点：情绪与情感
关于情绪与情感的特点下列说法正确的是
A.情绪较为稳定
B.情感反映较持久
C.情绪反应较深沉
D.情感与生理性需要有关
E.情感是人和动物共有的
正确答案：E,
第 7 题 (单项选择题)
知识点：应激
适度的应激对于大多数人来说可以
A.导致疾病
B.加重疾病
C.引起生理障碍
D.引起心理障碍
E.促进人体适应
正确答案：E,
第 8 题 (单项选择题)
知识点：心衰
诊断心衰首选的检查
A.胸片X
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动符合试验
E.心电图
正确答案：B,
第 10 题 (单项选择题)
知识点：黄疽
血清间接胆红素增加，直接胆红素基本正常见于
A.肝外胆管梗阻
B.急性血管内溶血
C.肝C重复炎症
D. Dubin - Johnson 综合征
E.肝内胆管梗阻
正确答案：B,
第 11 题 (单项选择题)
知识点：枕先露
枕先露时,通过产道最小经线是指头的
A.枕颏经
B.双顶径
C.枕下前囟经
D.枕额经
E.枕顶经
正确答案：B,
第 12 题 (单项选择题)
知识点：胎儿?迫
枕先露妊娠时,胎儿?迫的诊断依据是
A.胎动40次/24小时
B.破膜见羊水粪染
C.胎心监测示“早期减速”
D.胎心150 /分
E.胎儿头皮血PH7.25
正确答案：B,
第 13 题 (单项选择题)
知识点：ITP
下列支持ITP诊断的是
A.肝脾肿大
B.骨箪中产板型巨度核细胞增多
C. PAIg阴性
D.PAC3阴性
E.脾切除治疗有效
正确答案：B,
第 14 题 (单项选择题)
知识点：急性白血病
易发生DIC的急性白血病类型是
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病部分分化型
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.红白血病
正确答案：C,
第 15 题 (单项选择题)
知识点：脑受伤
脑部受伤后出现中间清醒期常见于
A.硬脑膜下血肿
B.脑内血肿
C.脑挫裂伤
D.硬脑膜外血肿
E.脑干损伤
正确答案：D,
第 16 题 (单项选择题)
知识点：公共卫生事件
不属突发公共卫生事件的分类的是
A.重大传染病疫情
B.重大食物中毒和职业病
C.个别医疗事故伤亡
D.其他严重影响公众健康的事件
E.群体性不明原因疾病
正确答案：C,
第 17 题 (单项选择题)
知识点：竞争性抑制剂
竞争性抑制剂与酶结合的部位
A.活性中心为必须基团
B.活性中心底物结合基团
C.调节亚基
D.边构基团
E.活性中心催化基团
正确答案：E,
第 18 题 (单项选择题)
知识点：栓塞
栓塞类型中最常见的是
A.气体
B.细菌
C.羊水
D.血栓
E.脂肪
正确答案：D,
第 19 题 (单项选择题)
知识点：维生素A
缺乏最早临床表现是
A.暗适应时间延长
B.夜盲症
C.毕脱氏斑
D.毛囊角化皮肤干燥
E.毛囊丘疹与毛发脱落
正确答案：A,
第 20 题 (单项选择题)
知识点：孕妇营养
孕妇需要蛋白质的最高量是
A.孕1期
B.孕2期
C.孕3期
D.孕中期
E.孕晚期
正确答案：E,
第 21 题 (单项选择题)
知识点：青霉素
肺炎链球菌性肺炎的治疗首选
A.头孢曲松
B.青霉素
C.万古霉素
D.氨苄西林
E.替考拉宁
正确答案：B,
第 22 题 (单项选择题)
知识点：呼吸衰竭
I性呼吸衰竭常见的原因
A.肺泡通气不足
B.弥散功能障碍
C.通气血流比例失衡
D.肺结核
E.神经肌病
正确答案：C,
第 23 题 (单项选择题)
知识点：支气管哮喘
长期抗炎治疗哮喘的最常用的方法
A.吸入肾上腺素
B.吸入麻黄碱
C.吸入异丙托溴铵
D.吸入糖皮质激素
E.吸入色甘酸钠
正确答案：D,
第 24 题 (单项选择题)
知识点：肝硬化 肝硬化常见的并发症
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.感染
D.肝肾综合征
E.肝肺综合征
正确答案：A,
第 25 题 (单项选择题)
知识点：各种肺炎的特点
患者寒战，高热，伴蓝绿色浓痰，诊断为肺炎，X线 显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单细胞
D.肺炎克雷白杆菌
E.大肠埃希菌
正确答案：C,
第 26 题 (单项选择题)
知识点：肺结核
继发性肺结核X线表现多发生在
A.上叶尖后段
B.后叶中段
C.中叶前段
D.中叶后段
E.后叶前段
正确答案：A,
第 27 题 (单项选择题)
知识点：胸腔积液
发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是
A.糖皮质激素治疗
B.积极控制感染
C.注入滑石粉
D.外科手术
E.尽快抽尽胸腔积液
正确答案：E,
第 28 题 (单项选择题)
知识点：三凹征
发生大气道狭窄的患者体格检查时，出现的体 征是
A.三凹征
B.颈静脉怒张
C.胸水
D.双肺湿罗音
E.桶状胸
正确答案：A,
第 29 题 (单项选择题)
知识点：二尖瓣狭窄
下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是
A.两颧绀红色
B.肺动脉段膨出
C.左心房增大
D.严重时发生急性肺水肿
E.心音弱而远
正确答案：E,
第 30 题 (单项选择题)
知识点：骨折
骨折的专有体征是
A.畸形
B.疼痛与压痛
C.局部肿胀
D.功能障碍
E.血运不良
正确答案：A,
第 31 题 (单项选择题)
知识点：肺癌
肺癌的病理分型中较为常见的是
A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.几率均等
正确答案：C,
第 32 题 (单项选择题)
知识点：失血性休克
女，外伤后失血，血压80/56mmHg脉率130次/分, 估计失血量达
A. 400 - 600ml
B. 650-750ml
C. 800 - 1600ml
D. 1650 - 2000ml
E. > 2000ml
正确答案：C,
第 33 题 (单项选择题)
知识点：体温
在一昼夜中，体温最低的时间是
A.清晨2-6小时
B.早晨7-9小时
C.午后1 -5小时
D.傍晚6 -7小时
E.睡前9-10小时
正确答案：A,
第 34 题 (单项选择题)
知识点：心肺复苏
发生室颤时,进行电除颤时首选能量是
A.200 J
B. 200-300 J
C. 300-360 J
D. 360 J
E.400 J
正确答案：A,
第 35 题 (单项选择题)
知识点：右心衰竭
右心衰竭的主要体征是
A.动脉压下降
B.颈静脉怒张
C.心音低钝
D.急性肺水肿
E.端坐呼吸
正确答案：B,
第 36 题 (单项选择题)
知识点：外总基础
上腹部手术的拆线日期是
A.4-5 日
B.6 -7 日
C.7 -10 日
D. 10-12 日
E. 14 日
正确答案：C,
第 37 题 (单项选择题)
知识点：周围血管征 常见的周围血管征不包括
A.枪击音
B.毛细血管搏动征
C.脉压增大
D.水冲脉
E. Duroziez双重杂音
正确答案：C,
第 38 题 (单项选择题)
知识点：动脉导管未闭
听诊表现为连续性杂音的是
A.主动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D. 二尖瓣狭窄
E.室间隔缺损
正确答案：B,
第 39 题 (单项选择题)
知识点：脉压增大
脉压增大表现的疾病是
A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣狭窄
C.心包积液
D.严重心力衰竭
E.无特征疾病
正确答案：A,
第 40 题 (单项选择题)
知识点：右心衰竭
消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肝硬化
D.心律失常
E.动脉硬化
正确答案：B,
第 41 题 (单项选择题)
知识点：二尖瓣狭窄
心尖区舒张期杂音考虑的疾病是
A.主动脉狭窄
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D. 二尖瓣狭窄
E.室间隔缺损
正确答案：D,
第 42 题 (单项选择题)
知识点：心包摩擦音
关于心包摩擦音的说法不正确的是：
A.屏气时仍然存在
B.与心搏动一致
C.心前区最响亮
D.常见于感染性心包炎
E.吸气末明显
正确答案：E,
第 43 题 (单项选择题)
知识点：慢性腹泻
可表现慢性腹泻的疾病是
A.伤寒
B.过敏性紫癜
C.出血性肠炎
D.尿毒症
E.急性中毒
正确答案：D,
第 44 题 (单项选择题)
知识点：血小板数升高
血小板数升高是指
A.血小板数高于80 * 109L
B.血小板数高于100 * 109L
C.血小板数高于200 * 109L
D.血小板数高于300 * 109L
E.血小板数高于400 * 109L
正确答案：E,
第 45 题 (单项选择题)
知识点：溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎病变多发生在
A.末端回肠
B.升结肠
C.降结肠
D.全结肠
E.直肠及乙状结肠
正确答案：E,
第 46 题 (单项选择题)
知识点：肠梗阻
急性持续性疼痛阵发性加剧并休克，最可能的疾 病是
A.急性阑尾炎
B.绞窄性肠梗阻
C.泌尿结石，肾绞痛
D.外伤性肝破裂
E.急性单纯性肠梗阻
正确答案：B,
第 47 题 (单项选择题)
知识点：肠套叠
肠套叠的三大典型症状是
A.腹痛，发热，黄疸
B.腹痛，发热，脓血便
C.腹痛，血便，里急后重
D.腹痛，血便,腹部肿块
E.腹痛，腹部肿块,发热
正确答案：D,
第 48 题 (单项选择题)
知识点：肝硬化
肝硬化的特征性病变是
A.肝细胞增生
B.小胆管增生
C.纤维组织增生
D.肝细胞变性
E.假小叶形成
正确答案：E,
第 49 题 (单项选择题)
知识点：肝癌的实验室检查
肝癌的实验室检查项目中,诊断意义较大的是
A.癌胚抗原
B.碱性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.谷氨酰转肽酶
E. AFP
正确答案：E,
第 50 题 (单项选择题)
知识点：肝癌
原发性肝癌最易转移的脏器是
A.肝内
B.肺
C.骨
D.脑
E.胰腺周围和腹膜后
正确答案：B,
第 51 题 (单项选择题)
知识点：黄疽的分类
尿胆红素含量增加，尿胆原阴性提示黄疸类型
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝癌性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
正确答案：C,
第 52 题 (单项选择题)
知识点：体格检?
叩诊为“短而弱的高音”推断,叩诊器官是
A.正常肺
B.胃泡区和腹部
C.肺气肿
D.心肝被肺遮盖的部分
E.肝,脾等实质性气管
正确答案：E,
第 53 题 (单项选择题)
知识点：腹膜炎
腹膜炎典型的三联征是
A.腹痛，腹泻，腹肌紧张
B.压痛，反跳痛，腹肌紧张
C.腹痛，腹泻与腹部包块
D.压痛，反跳痛，腹部包块
E.腹痛，腹泻,腹部包块
正确答案：B,
第 54 题 (单项选择题)
知识点：直疝与斜疝
关于斜疝特点描述正确的是
A.精索在疝囊前外方
B.精索在疝囊后方
C.很少发生嵌顿
D.多见于老年人
E.疝囊颈在腹壁下动脉的内侧
正确答案：B,
第 55 题 (单项选择题)
知识点：阑尾炎
下列关于阑尾炎的叙述不正确的是
A.阑尾动脉是终末动脉
B.阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡
C.阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛
D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能
E.阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关
正确答案：D,
第 56 题 (单项选择题)
知识点：尿路结石
关于输尿管结石的描述正确的是
A.肾区疼痛，有的无症状
B.肾绞痛，腰部阵发性疼痛
C.排尿时突然疼痛
D.尿痛，会阴部疼痛
E.肋脊角叩痛
正确答案：B,
第 57 题 (单项选择题)
知识点：闭式胸腔引流术
关于闭式胸腔引流的描述正确的是
A.拔管时在病人深呼气屏气时拔除引流管
B.插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋 间隙
C.引流管深入胸腔约3 -5cm
D.闭式引流要保证胸腔内气液体克服5 -6cm的 水柱
E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量
正确答案：E,
第 58 题 (单项选择题)
知识点：胸腔穿刺
胸腔穿刺的指征不正确是
A.检查胸腔积液的性质
B.穿刺胸膜腔给药
C.抽液减压
D.疑为恶性胸腔积液者
E.常在CT下引导穿刺
正确答案：E,
第 59 题 (单项选择题)
知识点：急性肺栓塞病症
急性肺栓塞病症常见的病症是
A.肺血栓栓塞症
B.肺脂肪栓塞综合症
C.肺羊水栓塞综合症
D.肺空气栓塞综合症
E.肺瘤栓栓塞综合症
正确答案：A,
第 60 题 (单项选择题)
知识点：肺功能
肺功能检?时，阻塞性通气功能障碍最主要的表 现是
A.肺活量降低
B.残气量增加
C.气流指数>1.0
D.第1s用力呼气容积降低
E.肺总量降低
正确答案：D,
第 61 题 (单项选择题)
知识点：无创通气
对肺炎病人所致的缺氧进行无创通气,采用
A.高压氧疗
B.呼气末正压给氧
C.无控制给氧
D.持续低流量给氧
E.鼻导管持续高浓度给氧
正确答案：C,
第 62 题 (单项选择题)
知识点：INR(国际标准化比值)
口服华法林时INR的值需控制在
A. 0.5 -1
B.1-1.5
C. 1.5-2
D.2-3
E.3 -4
正确答案：D,
第 63 题 (单项选择题)
知识点：肺栓塞
静脉血栓合并肺栓塞的栓子通常来源于
A.下肢和骨盆深静脉
B.心脏附壁血栓
C.上肢静脉
D.头颈部血管
E.动脉粥样斑块脱落
正确答案：A,
第 64 题 (单项选择题)
知识点：心脏充盈受限
心脏充盈受限最常见于下列哪种心肌病
A.扩张性心肌病
B.肥厚性心肌病
C.限制性心肌病
D.克山病
E.见于所有心肌病
正确答案：C,
第 65 题 (单项选择题)
知识点：胸壁加压包扎固定
下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是
A.不锈钢丝固定
B.胸壁加压包扎固定
C.输血治疗
D.气管插管
E.开胸探查
正确答案：B,
第 66 题 (单项选择题)
知识点：心包摩擦音
急性心包炎时心包摩擦音的特点是
A.在胸廓下部闻及
B.与心搏一致
C.吸气末明显
D.仰卧位时最明显
E.舒张期最明显
正确答案：B,
第 67 题 (单项选择题)
知识点：肺栓塞
诊断肺栓塞的金标准是
A.胸片
B. CT
C.超声心动图
D.肺通气/灌注(V/Q)显象
E.肺血管造影
正确答案：E,
第 68 题 (单项选择题)
知识点：冠状动脉造影
诊断冠心病的金标准是
A.冠状动脉多排螺旋CT成像
B.冠状动脉造影
C.心电图
D.超声多普勒
E.手术病理
正确答案：B,
第 69 题 (单项选择题)
知识点：继续观察,暂不处理
4年前行破伤风自动免疫，受伤后作哪项处理可预 防破伤风
A.继续观察，暂不处理
B.注射破伤风类毒素0.5 mL
C.注射 TAT1000 mL
D.注射 TAT2000 mL
E.注射 TAT3000 mL
正确答案：B,
第 70 题 (单项选择题)
知识点：心力衰竭
下列关于心力衰竭的叙述错误的是
A.心室充盈及(或)射血能力受损
B.心排量可维持正常
C.是伴有临床症状的心功能不全
D.常伴肺循环充血
E.有心功能不全不一定有心力衰竭
正确答案：D,
第 71 题 (单项选择题)
知识点：血培养
对败血症有确诊依据的是
A.血常规
B.中毒症状
C.血培养
D.尿常规
E.血浆白蛋白测定
正确答案：C,
第 72 题 (单项选择题)
知识点：甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进的最常见病因是
A.弥漫性毒性甲状腺肿
B.多结节性甲状腺肿
C.甲状腺自主高功能腺瘤
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本氏病
正确答案：A,
第 73 题 (单项选择题)
知识点：介于渗出液与漏出液之间
下列关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液叙述正确的是
A.是漏出液
B.是渗出液
C.介于漏出液和渗出液之间
D. LDH<200IU
E.比重 <1.018
正确答案：B,
第 74 题 (单项选择题)
知识点：机械性肠梗阻
下列哪项不是机械性肠梗阻的原因
A.肿瘤
B.嵌顿疝
C.粪块阻塞
D.粘连带压迫
E.弥漫性腹膜炎
正确答案：E,
第 75 题 (单项选择题)
知识点：肾功能衰竭
急性肾功能衰竭少尿期的主要死因是
A.低血钾
B.高血钾
C. DIC
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症
正确答案：B,
第 76 题 (单项选择题)
知识点：肠破裂
下列关于肠破裂的叙述错误的是
A.十二指肠破裂的发生率最高
B.十二指肠破裂多发生在第二、三段
C.十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹 膜炎
D.小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合
E.直肠破裂可行乙状结肠双管造口，2 ~3月后 处理
正确答案：A,
第 77 题 (单项选择题)
知识点：延迟性脾破裂
女,23岁，交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部 疼痛,后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血 性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可 能诊断是
A.宫外孕破裂
B.肝破裂
C.肠穿孔
D.延迟性脾破裂
E.肠梗阻
正确答案：D,
第 78 题 (单项选择题)
知识点：乙状结肠造瘘
处理外伤性直肠损伤选择
A. 一期修补
B.直肠切除后吻合
C.乙状结肠造瘘，2 ~3月后处理
D.观察2日
E.生理盐水冲洗,待其自行吻合
正确答案：C,
第 79 题 (单项选择题)
知识点：常规胃大部切除术
男，53岁，胃溃疡病史7年近半月来症状加重，1 小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗 方法是
A.非手术治疗
B.穿孔修补术
C.常规胃大部切除术
D.全胃切除术
E.高选择性迷走神经切断术
正确答案：C,
第 80 题 (单项选择题)
知识点：血压下降
对中心静脉压正常，血压下降的病人的正确的处 理是
A.充分补液
B.适当补液
C.强心
D.扩张血管
E.进行补液试验后处理
正确答案：E,
第 81 题 (单项选择题)
知识点：胰头癌
胰头癌最常主要的临床表现是
A.上腹痛
B.黄疸
C.腹胀
D.便秘
E.消化不良
正确答案：B,
第 82 题 (单项选择题)
知识点：肺动脉栓塞
我国肺动脉栓塞最常见病因是
A.血栓
B.心脏病
C.肿瘤
D.妊娠分娩
E.遗传因素
正确答案：B,
第 83 题 (单项选择题)
知识点：急诊胆总管切开引流
治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术 方式是
A.急诊胆总管切开引流
B.胆囊切除术
C.胆囊造口术
D.胆管空肠吻合术
E.胆囊空肠吻合术
正确答案：A,
第 84 题 (单项选择题)
知识点：单纯穿孔修补
男，30岁，胃溃疡病史3年，1小时前突发上腹痛, 症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确 处理为
A.非手术治疗
B.单纯穿孔修补术
C.常规胃大部切除术
D.全胃切除术
E.高选择性迷走神经切断术
正确答案：B,
第 85 题 (单项选择题)
知识点：细胞性肝脓肿
不属于细菌性肝脓肿临床特征的是
A.全身中毒症状明显
B.脓肿较小，常多发
C.常继发于肠道感染
D.穿刺脓液为咖啡色
E.细菌培养可阳性
正确答案：D,
第 86 题 (单项选择题)
知识点：急诊剖腹探?
腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是
A.急诊剖腹探查
B.输血并给止血药
C.积极抗休克同时剖腹探查
D.积极抗休克，休克纠正后手术探查
E.输血并给抗生素
正确答案：C,
第 87 题 (单项选择题)
知识点:B超
细菌性肝脓肿的首选检查方法是
A.X线
B. CT
C. MRI
D.放射性核素检查
E.B超
正确答案：E,
第 88 题 (单项选择题)
知识点：肝切除
治疗肝癌的首选方法是
A.肝切除
B.介入治疗
C.化疗
D.放疗
E.中医药治疗
正确答案：A,
第 89 题 (单项选择题)
知识点：LDH
对心肌梗死有特异性的是
A. LDH1
B. LDH2
C. LDH3
D. LDH4
E.LDH5
正确答案：A,
第 90 题 (单项选择题)
知识点：多有游走性浅静脉炎病史
男,40岁，吸烟10年,近2月双下肢出现间歇性跛 行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉 管炎，关于该疾病叙述不正确的是
A.患者几乎都为男性，年龄在25 ~45岁间，病程 缓慢
B.患肢发凉、怕冷,对外界寒冷敏感是血栓闭塞性 脉管炎常见的早期症状
C.多伴有游走性浅静脉炎病史
D.出现肢体动脉搏动减弱或消失
E.发病后戒烟对治疗帮助不大
正确答案：E,
第 91 题 (单项选择题)
知识点：E多合并有篼血压，高脂血症，糖尿病
下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是
A.主要累及小动脉
B.基本病变是动脉中膜的脂质沉积
C. HDL促进其形成
D.女性比男性多发
E.多合并有高血压，高脂血症,糖尿病
正确答案：E,
第 92 题 (单项选择题)
知识点：雌激素水平升高
肝硬化肝功能障碍可引起
A.血浆蛋白增多
B.凝血因子合成增多
C.脾大
D.雌激素水平升高
E.雄激素水平升高
正确答案：D,
第 93 题 (单项选择题)
知识点：门静脉压力增高
不属于肝硬化腹水形成原因的是
A.门静脉压力增高
B.低蛋白血症
C.醛固酮灭活减少
D.抗利尿激素灭活减少
E.雌激素灭活减少
正确答案：E,
第 94 题 (单项选择题)
知识点：脾功能亢进
肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要 的原因是
A.病毒感染
B.消化道出血
C.肝功能减退
D.脾功能亢进
E.营养不良
正确答案：D,
第 95 题 (单项选择题)
知识点：血氨升高
肝硬化肝性脑病时,患者血氨升高，下列用于降血氨的是
A. L-鸟氨酸-L一门冬氨酸
B.氟马西尼
C.亮氨酸
D.缬氨酸
E.异亮氨酸
正确答案：A,
第 96 题 (单项选择题)
知识点：肺结核
确认肺结核是否为传染源的依据是
A.血沉检查
B. X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查
正确答案：C,
第 97 题 (单项选择题)
知识点：痰找结核菌 确诊肺结核的主要依据是
A. X线检查
B.痰中找到结核分枝杆菌
C.纤支镜检查
D.结核菌素试验
E.CT
正确答案：B,
第 98 题 (单项选择题)
知识点：肺炎
关于肺炎链球菌肺炎叙述错误的是
A.起病急
B.咳砖红色痰
C.不易形成空洞
D.首选青霉素
E.病前数日可有上感史
正确答案：B,
第 99 题 (单项选择题)
知识点：肋骨骨折
肋骨骨折多发生于
A. 1～3 肋
B.3 ~4 肋
C.4-7 肋
D.5 ~8 肋
E.8～10 肋
正确答案：C,
第 100 题 (单项选择题)
知识点：血气胸
血气胸开胸手术处理的指征不包括
A.胸腔活动性出血，血压下降
B.大咳血不止
C.大的开放性胸壁伤的闭合修补
D.张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量 溢气,肺仍不复张者
E.胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳 定者
正确答案：E,
第 101 题 (单项选择题)
知识点:95%
上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的
A. 50%
B. 65%
C. 85%
D. 70%
E. 95%
正确答案：E,
第 102 题 (单项选择题)
知识点：草绿色链球菌
亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.肺炎链球菌
E.绿脓杆菌
正确答案：A,
第 103 题 (单项选择题)
知识点：青霉素
治疗吸入性肺脓肿首选
A.氨基糖苷类
B. 3代头孢菌素
C.青霉素
D.氟喹诺酮类
E.红霉素
正确答案：C,
第 104 题 (单项选择题)
知识点：二尖瓣关闭不全
下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确 的是
A.吸气时增强
B.心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖
C.杂音呈递减型
D.响度在3/6级以下
E.不出现第三心音
正确答案：B,
第 105 题 (单项选择题)
知识点：西地兰
非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增 快或心功能不全时，需立即用药,首选
A.洋地黄
B.硝普钠
C.西地兰
D.胺碘酮
E.奎尼丁
正确答案：C,
第 106 题 (单项选择题)
知识点：血清脂肪酶 急性坏死性胰腺炎常发生
A.血钙升高
B.血清脂肪酶升高
C.血淀粉酶降低
D.血钾升高
E.白细胞多数降低
正确答案：B,
第 107 题 (单项选择题)
知识点：重症急性胰腺
男，30岁，1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐， 吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3h，血淀粉酶 650U/L(somogyi)，血压 80/60mmHg 脉搏 120 次/ 分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫,最有可能的诊 断是
A.急性重症胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.肠梗阻
正确答案：A,
第 108 题 (单项选择题)
知识点：静脉应用高浓度脂肪乳
下列关于胰腺炎的叙述不正确的是
A.常在饱餐或饮酒后发作
B.腹痛多向腰背部放射，以左侧为著
C.治疗期间禁食、胃肠减压
D.禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳做营养支持
E.血清淀粉酶>300即可诊断
正确答案：E,
第 109 题 (单项选择题)
知识点：急性呼吸窘迫综合症
男,50岁，急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后， 禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗，吸入高 浓度纯氧，动脉血气分析:pH7.48，PaO253mmHg， PaCO234mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影， 心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊 断是
A.肺梗死
B.急性心力衰竭
C.急性呼吸窘迫综合症
D.术后肺不张
E.败血症
正确答案：C,
第 110 题 (单项选择题)
知识点：胃镜
确诊消化性溃疡的首选检查方法是
A.胃镜检查
B.上消化道钡餐透视
C. CT仿真内窥镜
D. MRI
E.超声
正确答案：A,
第 111 题 (单项选择题)
知识点：胃食管返流病
诊断反流性食管炎最准确的方法是
A.食管测压
B. 24h食管pH检测
C.食管滴酸试验
D.食管内镜检查
E.食管吞钡检查
正确答案：D,
第 112 题 (单项选择题)
知识点：奥美拉唑
非甾体抗炎药引起的消化性溃疡,不能停用非甾 体抗炎药时首选
A.米索前列醇
B.法莫替丁
C.依沙必利
D.氢氧化铝
E.奥美拉唑
正确答案：E,
第 113 题 (单项选择题)
知识点：胃十二指肠溃疡穿孔
男，35岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼 痛迅速波及全腹,不敢直立行走，2h后急诊求治。 查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征 (+),肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有 可能的诊断是
A.阑尾炎穿孔
B.急性肠梗阻穿孔
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.胆囊穿孔
E.急性胰腺炎
正确答案：C,
第 114 题 (单项选择题)
知识点：抗休克治疗的同时剖腹探?
男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体: 痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120 次/分,正确处理措施是
A.抗休克治疗，观察疗效
B.抗休克治疗的同时剖腹探查
C.强心
D.立即剖腹探查
E.立即注射升压药
正确答案：B,
第 115 题 (单项选择题)
知识点：脾切除
脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是
A.肺炎球菌
B.大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.痢疾杆菌
E.草绿色链球菌
正确答案：A,
第 116 题 (单项选择题)
知识点：肺表面活性物质
下列有关肺表面活性物质的描述不正确的是
A.维持肺泡的扩张状态
B.降低肺泡表面的张力
C.稳定肺泡容积
D.降低肺的顺应性
E.防止毛细血管内的液体流入肺泡内
正确答案：D,
第 117 题 (单项选择题)
知识点：肺通气功能
正常呼气末，肺内气体量相当于
A.余气量
B.呼气储备量
C.功能余气量
D.吸气储备量
E.总肺容量
正确答案：C,
第 118 题 (单项选择题)
知识点：气体交换
正常人气体交换的关键是
A.生物膜的通透性
B.气体的溶解度
C.交换部位两侧气体的气压差
D.通气/血流比
E.温度
正确答案：C,
第 119 题 (单项选择题)
知识点：肺泡通气量 真正的有效通气量是
A.肺活量
B.时间肺活量
C.每分通气量
D.肺总容量
E.肺泡通气量
正确答案：E,
第 120 题 (单项选择题)
知识点：胰液的分泌
下列关于正常人胰液的分泌的描述,不正确的是
A.胰液的PH约为8
B.胰液的碳酸氢钠含量较高
C.每天分泌的量超过1000毫升
D.胰液中含有羧基肽酶
E.胰液的分泌以神经调节为主
正确答案：E,
第 121 题 (单项选择题)
知识点：血红蛋白
下列关于血红蛋白的描述错误的是
A.由球蛋白和血红素合成
B.由珠蛋白和血红素合成
C.有别构效应
D.是体内主要的含铁蛋白质
E.在血液中主要运输O2和CO2
正确答案：A,
第 122 题 (单项选择题)
知识点：直接血红素
下列对直接血红素的说法错误的是
A.为胆红素葡糖醛酸二酯
B.水溶性大
C.不易通过生物腹
D.不能通过肾脏随尿排除
E.与重氮试剂反应速度快，呈直接反应
正确答案：D,
第 123 题 (单项选择题)
知识点：病毒性肝炎
病毒性肝炎时,肝细胞的灶性坏死属于
A.凝固性坏死
B.液化性坏死
C.干酪性坏死
D.固缩性坏死
E.坏疽
正确答案：B,
第 124 题 (单项选择题)
知识点：坏疽
下列哪个脏器不发生坏疽
A.肺
B.下肢
C.阑尾
D.小肠
E.脑
正确答案：E,
第 125 题 (单项选择题)
知识点：机化
下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征细胞
A.平滑肌细胞
B.成纤维细胞
C.类上皮细胞
D.横纹肌细胞
E.上皮细胞
正确答案：B,
第 126 题 (单项选择题)
知识点：机化
下列哪种病理过程叫做机化
A.坏死灶周围钙盐沉积
B.死骨周围纤维增生
C.坏死组织排出，空腔形成
D.坏死组织由肉芽组织取代
E.坏死缺损由周围组织修补
正确答案：D,
第 127 题 (单项选择题)
知识点：血栓
A.纤维素血栓易溶解吸收
B.可形成静脉石
C.再通可恢复正常循环
D.可阻塞动脉静脉
E.可继发血管炎
正确答案：C,
第 128 题 (单项选择题)
知识点：栓子的来源
大脑中动脉血栓栓塞,栓子可能来源于
A.髂静脉
B.肝静脉
C.右心房
D.左心室
正确答案：D,
第 129 题 (单项选择题)
知识点：良恶性肿瘤的区分
下列肿瘤中属于恶性肿瘤的是
A.视网膜母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.骨母细胞瘤
E.肝母细胞瘤
正确答案：D,
第 130 题 (单项选择题)
知识点：良恶性肿瘤的区分
下列肿瘤中哪项属于良性肿瘤
A.白血病
B.神经母细胞瘤
C.葡萄胎
D.骨箪瘤
E.无性细胞瘤
正确答案：C,
第 131 题 (单项选择题)
知识点：原位癌
原位癌是指
A.早期癌
B.原发癌
C.癌前病变
D.未发生的转移癌
E.为突破基底膜的癌
正确答案：E,
第 132 题 (单项选择题)
知识点：肉芽肿
形成肉芽肿的心肌炎是
A.特发性的巨细胞性心肌炎
B.柯散奇B病毒性心肌炎
C.埃可病毒性心肌炎
D.白喉性心肌炎
E.葡萄球菌性心肌炎
正确答案：A,
第 133 题 (单项选择题)
知识点：固有免疫应答
固有免疫应答是指
A.病原体感染2周后诱导的免疫应答
B. αβT细胞参与的免疫应答
C.先天具有的，感染早期发生的非特异性免疫应答
D.进化上不保守的免疫应答
E.依赖TCR激活的免疫应答
正确答案：C,
第 134 题 (单项选择题)
知识点：佐剂
佐剂是
A.超抗原的一种
B.免疫球蛋白的一种
C.非特异性免疫增强物质
D.特异性免疫增强物质
E.非特异性免疫抑制剂
正确答案：C,
第 135 题 (单项选择题)
知识点：超敏反应
介导IV型超敏反应的免疫细胞是
A.T细胞
B. B细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.肥大细胞
E.中性粒细胞
正确答案：A,
第 136 题 (单项选择题)
知识点：抗生素
氨基糖苷类抗生素的不良反应是
A.再生障碍性贫血
B.耳蜗听神经损伤
C.肝毒性
D.心脏毒性
E.消化道反应
正确答案：B,
第 137 题 (单项选择题)
知识点：硝酸甘油
硝酸甘油的药理作用
A.升高血压
B.减慢心率
C.心肌收缩力增加
D.开放侧枝循环
E.抑制NO释放
正确答案：D,
第 138 题 (单项选择题)
知识点：苯妥英钠
下列具有致畸胎作用的抗颁痫药物是
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.苯二氮卓类
E.乙琥胺
正确答案：A,
第 139 题 (单项选择题)
知识点：阿司匹林
阿司匹林的药理作用
A.使血小板内的TXA2合成减少
B.激活COX - 1活性
C.促进PGs合成酶的活性
D.促进血小板凝聚
E.促进凝血酶原的形成
正确答案：A,
第 140 题 (单项选择题)
知识点：铜绿假单胞菌
对青霉素G无效的病菌为
A.革兰阳性球菌
B.革兰阳性杆菌
C.格兰阴性球菌
D.铜绿假单胞菌
E.梅毒螺旋体
正确答案：D,
第 141 题 (单项选择题)
知识点：溃疡性结肠炎
水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适 用于
A.轻中度病例
B.重度病例
C.中毒性巨结肠
D.激素治疗无效者
E.顽固病例
正确答案：A,
第 142 题 (单项选择题)
知识点：子宫内膜癌
子宫内膜癌的最常见病理类型是
A.腺角化癌
B.腺癌
C.透明细胞癌
D.鳞腺癌
E.鳞癌
正确答案：B,
第 143 题 (单项选择题)
知识点：妊娠生理
正常足月妊娠,子宫腔容量平均比未孕时增加的 倍数
A. 100
B. 200
C. 300
D.400
E.500
正确答案：E,
第 144 题 (单项选择题)
知识点：结核菌素试验
初次结核感染时,期其结核菌素试验阳性转的时 间是初次感染后
A. 2周以内
B. 4周以内
C.4-8 周
D.3个月左右
E.4个月左右
正确答案：C,
第 145 题 (单项选择题)
知识点：先心病
左向右分流型先天型心脏病最常见的并发症是
A.细菌性内膜炎
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.肺炎
E.心力衰竭
正确答案：D,
第 146 题 (单项选择题)
知识点：子痫
子痫发作时孕妇的直接死亡原因是
A.心脏病
B.脑出血
C. Ⅲ胎盘早剥
D.急性重型肝炎
E.急性肝功能衰竭
正确答案：B,
第 147 题 (单项选择题)
知识点：Ⅲ胎盘早剥
Ⅲ胎盘早剥的临床表现正确的是
A.腹部柔软
B.触诊胎位清楚
C.听诊胎心正常
D.妊娠晚期无痛性阴道出血
E.休克程度与阴道流血量不成正比
正确答案：E,
第 148 题 (单项选择题)
知识点：内镜检查
外科急诊不适合做内镜检查的是
A.上消化道出血
B.下消化道出血
C.梗阻性黄疸
D.上小消化道异物
E.多种炎症急性腹痛
正确答案：E,
第 149 题 (单项选择题)
知识点：急性化脓性腹膜炎
急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是
A.恶心呕吐
B.体温升高
C.腹痛
D.呼吸急促
E.休克
正确答案：C,
第 150 题 (单项选择题)
知识点：临床常规
单子能够干探查,常规T管引流，术后拔除T管 的时间最短为
A.术后8天
B.术后10天
C.术后12天
D.术后14天
E.术后18天
正确答案：D,
第 151 题 (单项选择题)
知识点：尿素的生成
人体合成尿素的主要器官是
A.脑
B.肌组织
C.肾
D.肝
E.心
正确答案：D,
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