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一、基本症状
(1)皮肤、巩膜等组织的黄染,瘙痒,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。
(2)浓茶样尿,陶土样便。
(3)消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。
(4)胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。
二、病因
1.溶血性黄疸 通常皮肤、黏膜呈浅柠檬色。急性溶血可伴有发热、寒战、呕吐、背痛,并可有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色)。
2.肝细胞性黄疸 皮肤、黏膜呈浅黄色至深黄色,常感疲乏、食欲减退。
3.胆汁淤积性黄疸 皮肤多呈暗黄色或黄绿色,可伴有皮肤瘙痒、尿色深、粪便颜色变浅或呈白陶土色。
4.先天性非溶血性黄疸
三、诊断
只要血清胆红素浓度为17.1~34.2umol/L(1~2mg/dl)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/dl)时,巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。
四、治疗
去除病因是治疗的首要原则。
1.糖皮质激素及免疫抑制剂 可用于自身免疫性溶血性黄疸。
2.保肝药物
3.利胆药物 如熊去氧胆酸,主要用于原发性胆汁性肝硬化。
4.人工肝治疗
5.介入治疗
6.手术治疗 早期手术切除是治疗癌肿引起的肝外梗阻性黄疸的最佳方法。
7.中药治疗
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