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1、患者,男性,23岁,包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体:包皮内板明显充血、水肿,并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环,龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理
A、平卧,口服抗菌药物继续观察
B、用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗
C、局部加压包扎
D、急诊行包皮环切手术
E、急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位
【参考答案】E
【答案解析】包皮过长发生包皮嵌顿的治疗首先应行手法复位,若手法复位失败应立即行包皮背侧皮肤切开后进行复位。其他的处理方法都会延误治疗,造成包皮及阴茎头的缺血坏死。
2、患者,男性,63岁。近半年来常有不明原因的低热,37.5℃左右,未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170/100mmHg,查体未发现异常。查血红蛋白97g/L,尿常规(一)。其最可能的病因是
A、肾小球肾炎
B、肾病综合征
C、肾细胞癌
D、肾盂癌
E、原发性高血压
【参考答案】C
【答案解析】老年男性,无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤,结合患者同时伴有发热、高血压和贫血,这些都是肾癌的“肾外临床表现”,故选择答案C。
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