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以下就是“急性中耳炎的诊断要点”的全部内容:
主要包括以下几点:48小时之内突然发生;耳痛;鼓膜完整伴急性充血或鼓膜穿孔伴有耳漏;可存在中耳积液;发病前可有上呼吸道感染史。
1.典型临床表现
耳痛:开始时耳痛轻,逐渐加重。多数患者鼓膜穿孔前疼痛剧烈、夜不成眠;如为波动性跳痛或刺痛,可向同侧头部、耳后或牙齿放射,在婴幼儿常哭闹不安、拒食,鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻。
听力减退及耳鸣。
流脓:鼓膜穿孔后耳内可有液体流出,初为血水脓样,以后变为脓性分泌物。
全身症状轻重不一。可有全身发热、恶寒、乏力、纳差、畏寒倦怠等症状。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。一旦鼓膜穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。
2.临床检查
鼓膜饱满或隆起,鼓膜活动度降低且充血发红。
3.实验室检查
血常规。白细胞计数增高,中性粒细胞增加。
4.影像学及听力学检查
纯音测听及声导抗。表现为传导性听力下降或导抗图为B型曲线。
颞骨CT。必要时可行颞骨CT,了解鼓室内情况。
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