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2022年全科主治医师考试《实践能力》易错题

网络·2021-12-07 16:09:34浏览52 收藏20
摘要 考职称是很多医生的必经之路,2022年全科主治医师考试网上报名时间已确定,每天学习一点点,每天进步一点点,离考试通过更近一步。环球网校编辑特此整理:“2022年全科主治医师考试《实践能力》易错题”,希望给大家复习备考带来帮助。

2022年全科主治医师考试《实践能力》易错题

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1、女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是

A.狼疮肾炎

B.急性链球菌感染后肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

E.慢性肾炎急性发作

[答案]A

[解析]

2、女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。下列哪项检查对治疗的指导意义最大

A.骨髓查找狼疮细胞

B.皮肤狼疮带试验

C.肾穿刺活检

D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测

E.抗心磷脂抗体检查

[答案]C

[解析]

3、女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成,最恰当的治疗方案是

A.足量激素联合骁悉口服

B.单纯血浆置换治疗

C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药

D.甲泼尼龙冲击治疗

E.激素口服联合环磷酰胺治疗

[答案]D

[解析]①年轻女性,ANA(+),血补体下降,有肾脏受累,应最先考虑狼疮肾炎诊断。②肾穿刺活检可以明确肾脏病理改变,指导下一步治疗。③表现为新月体肾炎时,需行大剂量激素冲击治疗。

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