心理咨询师和精神科医生的区别是什么

很多人对心理咨询师和精神科医生现在还是傻傻分不清楚，精神科医生和心理咨询师的成长路线完全不同，精神科医生走的是医学路线，心理咨询师相对有较多的成长路线，为了帮助大家分辨这二种职业，环球网校整理了如下内容，请参阅。

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一、处方权

最直接的区别是：一般而言，心理咨询师没有处方权，通俗一点讲，就是心理咨询师没有开药的权利，不具备医学背景和资质。(如果有处方权，除非这个人一定兼为精神科医师。)精神科医师可以开药。

PS:部分精神科大夫考取心理咨询师或者心理治疗师，同时临床主要以开药为主，实际上他们内心对心理咨询并不是认可，觉得药物更加迅猛，再加上接触的多是重型精神障碍，来访者的自我意识比较差，所以心理咨询常常收效甚微。

部分不明真理的患者，寻找某些大主任做心理咨询，往往效果很差，毕竟这些主任根本不相信心理咨询的那一套，也没有经过专业训练。往往部分精神科大夫考取心理治疗师证书，就会觉得自己成为“心理医生”，往往没有足够成长，导致患者对于心理咨询/心理治疗的进一步绝望。

心理咨询师并不是考证之后就是合格的。成为心理咨询师，远不是考证那么简单。

二、咨询（治疗）的范围不同

心理咨询一般针对有心理问题(心理非健康)的正常人或者主动求助的来访者(部分精神障碍患者，也会主动求助)。通俗的讲就是这个人虽然有点心理不健康，但是他还是一个正常人，例如他知道自己是谁，有正常的社会功能。如果这个人是一个精神分裂或者重度的抑郁症，幻想，有躯体化症状例如嘴巴抽搐，等这个就要去精神科了(当然在精神科医生的诊断治疗下，也是可以辅助心理咨询辅导的)。

PS:需要注意，康复期间的抑郁症、双相是可以接受心理咨询的，需要评估来访者的自我意识程度和主动求助情况，当然咨询师有一定的医学背景和经验是最好的。

所以一个接受心理咨询的抑郁患者，咨询师需要不断的评估和注意来访者的情况下，更重要是深入的理解来访者，而精神科大夫更加关注明显症状。康复期间的抑郁来访者寻求心理咨询，就是为了更好的被看见、被理解。

心理咨询师不会那么的关注症状，而是关注症状之下的问题，症状是问题的显现而已，并不是问题本身，所以心理咨询师的理念一定程度会像中医的关注“证”而不是“症”，就是需要抽丝剥茧，找到问题的成因和深层次问题。

三、身份背景不同

心理咨询师：纯粹的心理学背景，纯粹的靠心理咨询(共情、积极关注、倾听)”技术“处理问题，深入的理解，成为来访者拐杖携手并进。

精神科医师：医学背景为主，一般是药物治疗加心理治疗(不过侧重点还是药物)，药物对症之后，效果会比较明显。

四、疗程和原理不同

精神科医师：关注最明显的症状，致力于控制病情，他们会用药干涉大脑分泌的激素，减缓病情，你看那些离开精神病院回家的病人，一般称他们为“病情已控制”，但是药不能停，还会持续相当长一段时间，但是如果没有心理咨询或者心理治疗，可能还是只是控制症状。或许你也听过，停药之后就会复发的患者，需要服用更长的药物。当然精神科医生也会建议辅助心理咨询。

心理咨询师：则致力于让你痊愈。如果你的病因是心结，打开心结，如果你的病因是外力，建议你改变环境或者协助你改变对外力的应对方式，所以一般是多次咨询，相对而言治标治本。需要注意心理咨询对于重型精神障碍可能收效甚微，当然最近今年由于诊断的变化，诊断重型精神障碍的患者疾病谱变大了，这就意味着，某些来访者药物控制症状后，适合心理咨询进一步介入进去。一般来说，如果心理问题的根源大概已经10年之久了，需要彻底的整合和解决，可能至少需要大概50次及以上的咨询次数，也就是至少每周一次咨询，大概需要1年时间。

综上所述：心理咨询师和精神科大夫本该是通力合作，共同让精神障碍更好的康复，而不是褒贬不一。现在讲究联合治疗，也就是心理咨询和药物相结合，双管齐下。尤其对于抑郁，我个人还是有一定经验，我的很多长程来访，就是康复期间的抑郁患者，抑郁不单纯是依靠药物，很多抑郁有一定的性格，家庭教养以及互动模式有很大关系。

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