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案例三:
一般资料:求助者,女性,20岁,大学三年级学生。
案例介绍:求助者从大一第二学期开始,每到考试就紧张焦虑,就会想:“又要考试了,要是考不好可怎么办?我怎么见老师、同学、家人、朋友又会怎么看我?”考试一天天临近,她的情绪一天比一天紧张,甚至想到考试的场景,就会心跳加快,浑身发抖。明明知道没有什么可害怕的,可就是控制不住。求助者晚上入睡困难,有时半夜突然醒来,再也睡不着,只能睁着眼睛等到天亮,有时感觉不到饿。看什么菜都没胃口。吃什么都不香。受这种情绪困扰,无法正常复习,注意力不集中、记忆力下降、厌学。感到身心疲惫。考试时或大脑一片空白,或越想越乱、会答的题也答不出。考试成绩一次比一次差。求助者认为这样下去会越来越糟,心里十分痛苦,前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小成绩好,家长对其期望很高,特别关心她的学业,而她自小也比较懂事,对自己要求很严格,自尊心较强,容不得失败。进入大学后,由于学习环境、学习方法与高中相比有很大的变化,求助者觉得学习较以前吃力,虽然老师同学也帮助其进行调整,但效果不明显,压力变大,精神紧张。
多选:18、该求助者的躯体症状主要有( )。
(A)心慌 (B)失眠
(C)憋气 (D)头痛
单选:19、该求助者最主要的情绪症状是( )。
(A)抑郁 (B)恐怖
(C)焦虑 (D)强迫
单选:20、该求助者的心理问题主要是( )。
(A)成绩下降 (B)注意力不集中
(C)内心冲突 (D)记忆力下降
单选:2l、对该求助者的诊断最可能是( )。
(A)恐怖性神经症 (B)疑病性神经症
(C)焦虑性神经症 (D)强迫性神经症
单选:22、按照许又新教授关于神经症病程的评分,该求助者应评( )。
(A)1分 (B)2分
(C)3分 (D)4分
多选:23、引发该求助者心理问题的心理性因素主要有( )。
(A)家长期望很高 (B)从小自尊心强
(C)存在错误观念 (D)负性自动想法
多选:24、引发该求助者心理问题的社会性因素主要有( )。
(A)自我要求严格 (B)考试连连失利
(C)缺乏有效帮助 (D)家长期望很高
多选:25、对于该求助者,可以使用的咨询方法有( )。
(A)合理情绪疗法 (B)模仿疗法
(C)系统脱敏疗法 (D)厌恶疗法
单选:26、本案例中,最合理的咨询目标是( )。
(A)考取全系第一 (B)认可成绩不及格
(C)减轻考试焦虑 (D)保证8小时睡眠
多选:27、在本案例中,若测量结果与临床观察、会谈法的结论不一致,心理咨询师( )。
(A)不可轻信任何一方 (B)以临床观察为准
(C)重新进行会谈测评 (D)以测量结果为准
多选:28、如对该求助者使用系统脱敏法,求助者想象的次数多少取决于不同的( )。
(A)求助者 (B)情境
(C)咨询师 (D)心境
案例四:
一般资料:求助者,女性,54岁,退休教师。
案例介绍:求助者兄弟姐妹多,父亲已于多年前去世,自己主动把母亲接回家照顾。其大哥、大姐年龄较大,二哥体弱多病,二姐在国外,三姐照顾怀孕的女儿,因此都没有照顾母亲。求助者为赡养问题与哥哥、姐姐们发生矛盾,自己很生气,也为此很痛苦,主动来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段对话。
心理咨询师:你能说说你生气的原因吗?
求助者:我是家里最小的,母亲已经由我照顾多年了,同样是母亲所生,他们怎么就不来照顾照顾呢?我即使能干,照顾母亲也不应该是我一个人的事呀!我说他们,他们还不听,为这些事总发生矛盾,搞得关系很紧张。
心理咨询师:是别人不听你的话使你生气吗?
求助者:那当然是,如果他们听我的话,也来照顾母亲,我怎么会生气?
心理咨询师:按你所说,你说话别人就应该听,他们应该听你的话,来照顾母亲。
求助者:是的,我很生气,他们怎么这样不懂事!
心理咨询师:因此你信奉的是一个人讲话,另一个人就应该听。
求助者:对,他应该听。
心理咨询师:因此,别人讲话你肯定听。
求助者:对,…不对,(沉默)好像不是,别人说得对的我都听了,别人说得错的我也没听。
心理咨询师:你刚说过一个人讲话,另一个人就应该听,而你又讲了别人说得对的你都听了,别人说得错的你也没听,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默)…我照顾母亲是孝顺,他们也有责任。他们应该听我的。
心理咨询师:按你的意思,你照顾母亲,别人也必须听你的来照顾母亲。
求助者:是的。
心理咨询师:你对母亲怎样,你的哥哥姐姐就应该对你的母亲怎样。
求助者:是的。
心理咨询师:实际上呢?
求助者:(语塞)恰好不是这样,我说了他们不听。
心理咨询师:怎么会你说了而他们不听?
求助者:你的意思是我说了他们,他们也可以不听?
心理咨询师:你说呢?
求助者:(沉默)难道他们真的可以不听?
心理咨询师:你认为你生气是由于你的哥哥姐姐不听你的话,不来照顾你的母亲所造成的。其实别人不来照顾你的母亲只是一个事件,你要求别人必须像你一样来照顾你的母亲这是你的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的。通过改变它,你就能控制自己的情绪。
求助者:真会这样么?
心理咨询师:你照顾母亲这件事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
求助者:你是说我和他们不一样么?可我还没看出我要求他们照顾母亲有哪些不合理的地方。
心理咨询师:如果把一枚硬币抛向天空,落回来时是怎样的?
求助者:当然是有两种可能。一种字朝上,一种是徽朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把硬币抛向天空一样?
求助者:我好像明白了,本来有两种可能的事。我就要求了一种?
心理咨询师:你对别人提出要求。要求他们必须听你的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:你讲的很对。
多选:29、该求助者的心理问题属于( )。
(A)赡养问题 (B)认知闯题
(C)行为问题 (D)情绪问题
多选:30、心理咨询师说“你能说说你生气的原因吗?”时,使用了( )。
(A)具体化技术 (B)开放式提问
(C)摄入性谈话 (D)修饰性反问
单选:31、“因此你信奉的是一个人讲话,另一个人就应该听”表明心理咨询师( )。
(A)实施对求助者的教育 (B)启发求助者思考
(C)按求助者的信念推理 (D)改变求助者信念
单选:32、本案例中,最合理的咨询目标是( )。
(A)消除行为障碍 (B)解决情绪困扰
(C)适应照顾母亲 (D)促进自我实现
单选:33、本案例中,心理咨询师强调了求助者( )的重要性。
(A)行为 (B)认知
(C)动机 (D)情绪
单选:34、按照埃利斯ABC理论,本案例中的B指的是( )。
(A)和哥哥姐姐发生矛盾 (B)我说话他们必须得听
(C)哥哥姐姐不照顾母亲 (D)我照顾母亲辛苦疲劳
多选:35、心理咨询师“你认为你生气是……通过改变它,你就能控制自己的情绪”的话使用的技术是( )。
(A)内容反应 (B)解释
(C)内容表达 (D)指导
单选:36、本案例中,求助者多次出现沉默,可能是( )的原因。
(A)困惑 (B)思考
(C)阻抗 (D)情绪
多选:37、在咨询过程中,心理咨询师以( )角色对求助者提供帮助。
(A)分析者 (B)说服者
(C)监督者 (D)辩论者
多选:38、在本案例咨询过程中,心理咨询师所做的工作是( )。
(A)鼓励情绪宣泄 (B)修正非理性信念
(C)建立理性信念 (D)改交求助者处境
单选:39、本案例中心理咨询师改变求助者信念的方法是( )。
(A)自我管理程序 (B)语义分析
(C)产婆术式辩论 (D)认知重组
多选:40、“这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?”采用的提问方式与技术是( )。
(A)责备式提问 (B)指导性面质
(C)开放式提问 (D)尝试性面质