2021年公共营养师基础知识：高血脂症的诊断

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1.临床表现：高血脂症早期一般临床表现不典型。其自觉症状多不明显，绝大多数患者有年龄在40岁以上，从事脑力劳动，体力活动少，衣食无忧，体重超重或肥胖等特征，亦有部分患者的脸上长有黄色瘤，即眼皮上面出现两块黄色的斑。通常是在体检时，或检查其他疾病时被发现。但这些表现和体征的特异性不强，一般只能作为诊断的线索。

此外，有不少患者是因并发症出现后才被确诊。如动脉硬化、心脏病、脑动脉供血不足、肝功能异常或者肾功能异常等。故这些病变都可能成为高脂血症的症状。

2.高血脂症的生化诊断标准

通常，生化检测是确诊高血脂症的主要手段。其检测项目主要包括，血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)等。

上述检测项目的正常值，TC为2.8~5.4mmol/L、TG为0.56~1.56mmol/L、LDL-C为1.55~3.19mmol/L、HDL-C为0.88~1.76mmol/L。凡TC、TG、LDL-C等3项中的1项或以上的检测值高于正常值的上限，或HDL-C的检测值低于正常值的下限，即可诊断为高血脂症。

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