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材料:患者,女,4岁。间断双侧眼睑下垂,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻。
1.[单选题]根据该患者的症状,可能诊断为:
A.抑郁症
B.心绞痛
C.帕金森病
D.重症肌无力
E.高血压
2.[单选题]针对该患者的疾病,可用于治疗的药物是:
A.阿托品
B.琥珀胆碱
C.毛果芸香碱
D.新斯的明
E.肾上腺素
3.[单选题]若患者服用该药物过量,可能引起的现象是:
A.阿托品危象
B.心律失常
C.高血压危象
D.胆碱能危象
E.过敏性休克
4.[单选题]为缓解患者的上述不良反应,处理措施是:
A.停药,注射毛果芸香碱
B.停药,注射阿托品
C.停药,注射琥珀胆碱
D.停药,注射肾上腺素
E.停药,注射去甲肾上腺素
解析
[1~4]【答案】DDDB。解析:该患者诊断为重症肌无力,可首选新斯的明,服用过量可使运动终板处有过多的ACh堆积,导致持久去极化,加重神经肌肉传递功能障碍,使肌无力症状加重,称为胆碱能危象。为缓解症状需停药,并注射阿托品。
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