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1.[单选题]患者,女,49岁。与家人争吵后大量服食苯巴比妥,现患者深度昏迷、呼吸抑制、血压降低、体温下降。下列采取的急救措施中不正确的是:
A.给氧
B.给中枢兴奋剂尼可刹米
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.洗胃减少吸收
E.口服硫酸镁导泻
2.[单选题]碳酸锂的作用机制主要是:
A.促进DA的再摄取
B.抑制NA和DA的释放
C.抑制5-HT的释放
D.促进NA的再摄取
E.抑制5-HT再摄取
3.[单选题]下列有关于丙戊酸钠的叙述,错误的是:
A.对各种类型癫痫可首选
B.作用机制与阻断Na+通道、提高脑内GABA含量有关
C.对癫痫强直阵挛性发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥
D.对失神发作疗效优于乙琥胺
E.可损害肝脏
4.[单选题]下列药物久用不产生躯体依赖性的是:
A.可待因
B.苯二氮?类
C.苯妥英钠
D.巴比妥类
E.吗啡
5.[单选题]下列关于氯丙嗪的叙述,错误的是:
A.用于顽固性呃逆
B.可用于治疗精神分裂症
C.可用于晕动病的呕吐
D.是冬眠合剂的成分之一
E.配合物理降温方法,用于低温麻醉
答案解析在第二页
1.【答案】E。解析:本题重在考查巴比妥类药物中毒的抢救措施以及pH对药物排泄的影响。巴比妥类药物中毒时,可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物;给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理;碱化尿液以促进药物排泄。但不宜使用硫酸镁导泻,因镁离子在体内可增加对中枢神经的抑制作用。
2.【答案】B。解析:本题重在考核碳酸锂的作用机制。碳酸锂能抑制脑内NA和DA的释放并增加神经元的再摄取,使间隙NA下降,产生抗躁狂作用。
3.【答案】A。解析:本题重在考核丙戊酸钠的药理作用、作用机制、主要不良反应。丙戌酸钠是广谱抗癫痫药,对各种类型的癫痛都有一定疗效,对癫痫强直阵挛性发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥,对失神发作疗效优于乙琥胺,对复杂部分性补发作疗效与卡马西平相似。但是丙戊酸钠对肝脏毒性大,故不作首选治疗。其作用机制与GABA有关,提高脑内GABA含量,增强GABA神经元的突触传递功能,也能抑制Na+通道。故不正确的说法是A。
4.【答案】C。解析:本通的要点是苯妥英钠的作用特点。巴比妥类及苯二氮?类属于镇静催眠药,可待因及吗啡属于镇痛药,与中枢的阿片受体结合,均会产生躯体依赖性。苯妥英钠为抗癫病药,不产生躯体依赖性。
5.【答案】C。解析:本题重在考核氯丙嗪的临床应用。氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠,但对药物和疾病引起的呕吐有效,对晕动症引起的呕吐无效。故不正确的说法是C。
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