2022年中级主管药师模拟试题（12月1日）

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1、肾功能不全患者不宜选用的抗高血压药物是

A、钙通道拮抗剂

B、β受体阻断剂

C、神经节阻断药

D、中枢降压药

E、血管紧张素转化酶抑制剂

2、在较低浓度即可生效或毒性较低的药物，可以在肾功能不全时增加剂量但是不良反应较少增加的是

A、顺铂

B、多西环素

C、两性霉素B

D、肼屈嗪

E、呋塞米

3、急性肾小球肾炎时

A、经肾小球滤过的药物血药浓度下降

B、肾小球滤过膜完整性破坏

C、肾小球滤过率增加

D、肾小球滤过率降低

E、经肾小球滤过的药物药效下降

参考答案与解析

【答案】 C

【解析】 选用疗效易衡量判断或毒副反应易辨认的药物：如选用抗高血压药时，宜选用其剂量易通过测定血压降低程度来决定，副作用易辨认并在用药前即可预知的药物，一般不选神经节阻断药，因其毒副反应复杂。

2、【答案】 E

【解析】 在较低浓度即可生效或毒性较低的药物：如强利尿剂中呋塞米毒性较依他尼酸钠低，尤其在肾衰竭时使用，增加剂量一般药效增加而不良反应较少增加;抗生素中可选用红霉素、青霉素、头孢菌素类(尤以第三代头孢菌素肾毒性更小)。

3、【答案】 D

【解析】 急性肾小球肾炎(AGN)及肾脏严重缺血时，肾小球滤过率明显减低，使主要经肾小球滤过的药物血药浓度和药效相应增加;低蛋白血症时，药物的血浆蛋白结合率降低，使活性的游离型药物浓度增高，药物的滤过排泄增多;肾病综合征时，肾小球滤过膜完整性破坏，无论结合型或游离型药物均可滤出。

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