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2017年护士资格考试与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。考试涉及的各类常见疾病是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。其主要分类依据是国际疾病分类第十版(ICD-10)。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。循环系统疾病为可能在考查中出现的疾病。下面环球网校分享“2017年护士资格考试题可能涉及的常见疾病循环系统疾病练习题(三)”供考生模拟复习。
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A3型题：
(1～3题用题干)
女性，42岁，风心脏二狭伴二闭，ECG：房颤。患者休息时就有胸闷、气短、端坐呼吸。
1、治疗不需应用的药物是C
A、地高辛 B、硝普钠 C、奎尼丁 D、双氢克尿塞 E、卡托普利
2、若治疗后出现洋地黄中毒，ECG表现除下列哪一项，均提示有洋地黄中毒E
A、房颤伴频发室早 B、心室律规律整齐，HR 50次/min
C、房颤伴长R-R间期 D、室颤 E、ST段鱼钩样改变
3、若是缓慢心律失常，治疗时应用C
A、苯妥英钠 B、钾盐 C、阿托品 D、利多卡因 E、胺碘酮
(4～6题用题干)
男性，1 h前描记ECG诊断为房扑，心律规则，心室率150次/min，给予静注西地兰0.4 mg、现在心脏听诊HR 75次/min，心律规则。
4、该患经治疗，心律最可能转变为D
A、恢复窦性心律 B、房扑仍存在，治疗后发生2:1传导
C、房扑仍存在，治疗后发生3:1传导 D、房扑仍存在，治疗后发生4:1传导
E、房扑仍存在，治疗后发生不规则传导
5、为证实上述诊断，应在对该患者进行心脏听诊的同时检查B
A、颈A搏动次数 B、颈V搏动次数 C、桡A脉搏次数
D、股A搏动次数 E、短绌脉次数
6、确定诊断时，最可靠的诊断依据是C
A、颈A搏动图 B、颈V搏动图 C、ECG
D、ECG运动试验 E、ECG信号平均技术
(7～9题用题干)
30岁，男性，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1 h而来医院就诊。体检：BP 100/70 mmHg，心脏无扩大，HR 200次/min，节律规则。
7、最可能的临床诊断是B
A、阵发性室速 B、PSVT C、非阵发性交界性心动过速
D、阵发性房扑 E、阵发性房颤
8、为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查是B
A、Holter B、ECG C、心音图 D、UCG E、ECG信号平均技术
9、最佳的治疗措施是静注D
A、西地兰 B、胺碘酮 C、普罗帕酮 D、维拉帕米 E、苯妥英钠
(10～12题用题干)
男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测BP为260/120 mmHg，HR 120次/min，两肺底湿性啰音。
10、此时诊断为B
A、恶性高血压 B、高血压危象 C、高血压脑病
D、肾性高血压 E、老年人高血压
11、经治疗BP降至180/105 mmHg，测得24 h尿游离去甲肾上腺素<100 μg，VMA<10 mg，酚妥拉明试验，静注5 mg后，BP下降20/10 mmHg，此时进行何种检查最为适宜D
A、静脉肾盂造影 B、血清皮质醇C、肾上腺CT
D、血清醛固酮E、肾脏B超
12、入院时，首选哪种药物最适宜B
A、甘露醇静滴脉B、硝普钠静滴 C、硝苯地平含服D、硝酸甘油含服 E、硝酸异山梨酯气雾剂吸入
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(13～14题用题干)
女，70岁，高血压10年，近检查ECG：Sv1+Rv5=3.6 mV，UCG：室间隔厚度13 mm，左室后壁12.5 mm。
13、该患者高血压合并B
A、冠心病 B、左室肥厚 C、心肌梗死 D、室壁瘤 E、充血性心衰
14、其降压最佳选择哪类药物E
A、利尿剂 B、α1-RB C、β-RB D、CCB E、ACEI
(15～17题用题干)
某患者因AMI，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。
15、病人体检时，最有诊断意义的体征为A
A、心尖区响亮的全SM B、心尖区可闻及心包叩击音 C、心界扩大
D、BP下降、脉压差减小 E、双肺湿啰音、颈静脉怒张
16、哪个部位心肌梗死，该并发症常见E
A、高侧壁 B、下壁 C、右室 D、后壁 E、广泛前壁
17、该例患者应诊断为D
A、急性心包压塞 B、急性左心衰 C、室间隔穿孔
D、乳头肌断裂 E、左室游离壁室壁瘤
(18～19题用题干)
患者，男性，46岁。休息时出现胸前区憋闷、疼痛，ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
18、该患者最可能诊断为B
A、卧位型心绞痛 B、变异型心绞痛 C、初发型心绞痛
D、慢性心包炎 E、稳定型心绞痛
19、治疗该病，何种药物最佳C
A、阿替洛尔 B、心痛定 C、异搏定 D、非洛地平缓释剂 E、心得安
(20～22题用题干)
女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍左大，HR 100次/min，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及中、晚期隆隆样DM，胸骨左缘第3肋间可闻及哈气样DM，向心尖部传导。
20、患者可能的诊断是C
A、风心病二狭、主狭 B、风心病二闭、主闭 C、风心病二狭、主闭
D、风心病三狭、主闭 E、风心病二狭、肺闭
21、进一步确诊，哪项检查意义最大B
A、ECG B、UCG C、心导管检查 D、心脏灌注显像 E、X线检查
22、若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血栓，此时治疗宜采用D
A、药物治疗 B、二尖瓣置换术 C、闭式二尖瓣分离术
D、直视二尖瓣分离术 E、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术
(23～25题用题干)
女性，30岁，3月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，HR 96次/min，心尖部可闻及Ⅲ级吹风样带乐性SM，并有收缩中期喀喇音，诊断为风心病、二闭，发热待查。A
23、入院后，首先处理是A
A、2天内抽取血培养3～4次 B、B超检查有否脾大 C、抗生素静滴
D、尿常规检查有否镜下血尿 E、检查ESR、抗“O”，除外风湿活动
24、最有助于诊断SBE的辅助检查是C
A、胸部X线摄片 B、ECG C、UCG D、心血管造影 E、心脏CT
25、本例拟给予SBE的诊断性治疗，抗生素反应良好，6 h后体温逐渐降至正常，此时抗生素的应用疗程是D
A、10个月 B、2周 C、5个月
D、4～8周 E、体温正常8 h逐渐停用抗生素
(26～29题用题干)
女，25岁，原有室缺，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤、眼结膜有出血点。
26、最可能的诊断是B
A、风湿活动 B、SBE C、大叶性肺炎 D、SLE活动 E、活动性肺结核
27、作下列何种检查，对明确诊断最有帮助D
A、WBC+DC B、ESR C、CRP测定 D、心脏彩超 E、尿培养
28、此时应首先采用何种治疗措施A
A、大剂量抗生素 B、利尿剂 C、洋地黄 D、ACEI E、输血
29、血培养报告有草绿色链球菌生长，对青霉素敏感，治疗后病人体温恢复正常，心衰难以控制，此时宜采用何种措施D
A、体外反搏 B、主动脉内气囊反搏 C、安装心脏起搏器
D、择期手术治疗 E、经皮肤瓣膜气囊扩张
(30～32题用题干)
患者，女，28岁，发现心前区SM 2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。
30、该病人诊断为C
A、败血症 B、风心病 C、风心病伴SBE D、右心衰 E、SLE
31、该患者心脏检查，最常见的体征是E
A、心动过速 B、新出现病理性杂音 C、室早
D、AVB E、原有杂音强度增强或减弱
32、心脏超声下列哪项发现对诊断最有意义A
A、二尖瓣膜有赘生物 B、二尖瓣反流 C、M型超声见城垛样改变
D、二尖瓣口面积增大 E、二尖瓣腱索断裂
(33～34 题用题干)
患者，30岁女性，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷、气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，心律不齐，偶有早搏，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及吹风样SM，2/6级，柔和，不传导。
33、该患者可能的诊断是C
A、风心病，二闭 B、风心病，二狭 C、扩张型心肌病
D、限制型心肌病 E、心肌炎
34、该患者UCG表现，错误的是B
A、房、室腔内径扩大 B、瓣膜呈退行性变 C、室壁搏动减弱
D、二尖瓣功能性反流 E、“大腔、小口”样改变
(35～36题用题干)
男，20岁，发热、胸痛2天，6 h前突发呼吸困难、发绀、血压迅速降至75/55 mmHg，颈静脉怒张、心音遥远、肺无啰音。
35、下列哪项发现有助于诊断C
A、心界扩大 B、端坐呼吸 C、奇脉 D、肝脏扩大 E、房扑
36、该患者抢救，哪项治疗最为有效D
A、吸氧 B、多巴胺 C、西地兰 D、心包穿刺抽液 E、补充血容量
(37～38题用题干)
男，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促。咳嗽、深呼吸时，胸痛加重。
37、下列哪项体征，对诊断最有意义C
A、Ewart征 B、奇脉 C、心包摩擦音 D、血压下降 E、心音遥远
38、如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症C
A、肺栓塞 B、心衰 C、心包积液 D、心肌炎 E、纤维蛋白性心包炎
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