短信预约提醒成功
新一轮的护士资格证考试复习开始了。环球网校分享“2018年护士资格考试题库急性阑尾炎专项练习题（一）”帮助大家备考。更多关于护士资格考试复习资料敬请关注环球网校护士执业资格考试频道。
相关推荐：2018年护士资格考试题库急性阑尾炎专项练习题汇总
[A1型题]
1.处理阑尾断端不宜采用的是
A.单纯结扎 B.结扎加荷包缝合包埋 C.单纯荷包缝合包埋
D.包埋加系膜脂肪覆盖 E.断端直接用石炭酸烧灼
答案：E
考点：阑尾切除术的技术要点
解析：阑尾根部的处理：在距盲肠0.5cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾，再于结扎处远端0.5cm处切断阑尾，残端用碘酒(或石炭酸)、酒精涂擦处理，于盲肠壁上缝荷包线，将阑尾残端埋入。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎，不做荷包埋入缝合。阑尾残端用石炭酸烧灼后，石炭酸对机体刺激大，必须用酒精再处理，而且残端必须结扎封闭，否则引起肠瘘。故选E。
2.阑尾切除术最常见的并发症是
A.出血 B.粪瘘 C.腹腔脓肿 D.切口感染 E.粘连性肠梗阻
答案：D
考点：阑尾炎切除术后并发症
解析：阑尾炎的并发症包括：腹腔脓肿;内、外瘘形成;门静脉炎等。阑尾炎切除术后并发症包括：术后出血;切口感染，是最常见的术后并发症;粘连性肠梗阻，较常见;阑尾残株炎;粪瘘，很少见。故选D。
3.老年急性阑尾炎的临床特点是
A.阑尾容易缺血、坏死 B.腹痛、恶心明显 C.常有寒战、高热
D.右下腹压痛明显 E.显著腹肌紧张
答案：A
考点：特殊类型阑尾炎
解析：老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，所以主诉不强烈、体征不明显，而病理改变却较重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，易导致阑尾缺血、坏死。一旦诊断应积极手术。故选A。
4.关于小儿急性阑尾炎，错误的是
A.病情发展快且重 B.右下腹体征明显 C.穿孔率达30%
D.并发症及死亡率较高 E.宜早期手术
答案：B
考点：特殊类型阑尾炎
解析：小儿大网膜发育不全，患儿也不能清楚提供病史，故小儿急性阑尾炎有其特点：发展快且较重;体征不明显、不典型;穿孔率高，达30%，并发症和死亡率较高。 治疗宜早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素。故选B。
5.导致阑尾穿孔最主要的因素是
A.阑尾腔阻塞 B.阑尾壁受粪石压迫缺血 C.细菌毒力
D.淋巴管阻塞 E.免疫力低
答案：A
考点：阑尾炎的病理生理
解析：急性阑尾炎的病因包括两方面：阑尾管腔阻塞，其最常见的原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，粪石阻塞占35%;细菌入侵。由于阑尾管腔阻塞，细菌在内繁殖，分泌毒素，损伤黏膜并进入肌层，阑尾壁内压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成坏疽、梗死或穿孔。故选A。
6.急性阑尾炎常见的典型临床表现
A.阵发性右下腹痛 B.腰大肌试验阳性 C.发热 D.转移性腹痛 E.恶心、呕吐
答案：D
考点：急性阑尾炎的临床表现
解析：急性阑尾炎患者典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹，约70%～80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点，选项D正确，其他选项均不是其常见的典型临床表现。故选D。
7.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和
A.内脏小神经 B.第10胸神经 C.第12胸神经 D.内脏大神经 E.第1腰神经
答案：B
考点：阑尾的神经支配
解析：阑尾的神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传人，由于其传人的脊髓节段在第10、11胸节，所以，当急性阑尾炎发病开始时常表现为脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛。故选B。
8.阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后
A.1周 B.2周 C.1个月 D.2个月 E.3个月
答案：E
考点：阑尾择期手术
解析：急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔时，如果过程进展较慢，穿孔的阑尾将被大网膜和邻近的肠管包裹，则形成阑尾周围脓肿。如果阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，那么择期行阑尾切除的时间是治愈后3个月。故选E，可排除其他选项。
9.诊断慢性阑尾炎，钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是
A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时
答案：E
考点：慢性阑尾炎的影像学检查
解析：慢性阑尾炎影像特点：①当阑尾充盈钡剂后，透视下压迫阑尾有压痛，压痛点随阑尾位置变化而异，是诊断慢性阑尾炎较可靠的x线征象之一;②阑尾部分显影或完全不显影，合并有粪石可见充盈缺损;③阑尾腔边缘粗糙不规则或多处狭窄，如扭曲固定，提示阑尾与周围器官粘连;④钡剂停留阑尾可达2～3日以上不易排空。故选E。
10.关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是
A.都有转移性腹痛 B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿
C.坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛 D.阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降
E.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石
答案：C
考点：急性阑尾炎的临床表现
解析： 70%～80%的阑尾炎患者腹痛自中上腹部或脐周围开始，数小时后转移至右下腹，为持续性疼痛，有阵发性加剧。若体温升高、腹痛加剧、压痛增重及局部体征明显，可能发生阑尾坏疽或穿孔。如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸，而不是同时合并胆管结石。肝下区阑尾炎可引起右上腹痛，极少数左下腹部阑尾炎呈左下腹痛。靠近输尿管的阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿。故选C。
编辑推荐
环球网校友情提供：执业护士考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!
新一轮的护士资格证考试复习开始了。环球网校分享“2018年护士资格考试题库急性阑尾炎专项练习题（一）”帮助大家备考。更多关于护士资格考试复习资料敬请关注环球网校护士执业资格考试频道。
相关推荐：2018年护士资格考试题库急性阑尾炎专项练习题汇总
[A2型题]
11.女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是
A.行阑尾切除术 B.围手术期加用黄体酮 C.手术切口应偏低
D.尽量不用腹腔引流 E.可应用广谱抗生素
答案：C
考点：妊娠期阑尾炎的处理原则
解析：患者为妊娠中期的阑尾炎，宜手术治疗。围手术期加用黄体酮。手术切口必须偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后适用广谱抗生素。加强术后护理。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。故选C。
12.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次/分。血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛。肠鸣音弱。为除外腹腔内出血，首要的检查是
A.B超 B.CT C.MRI D.腹腔穿刺 E.立位腹平片
答案：D
考点：腹腔内出血的诊断
解析：诊断性腹腔穿刺术是诊断腹腔内出血的首要检查方法，此外，腹腔灌洗术对腹腔内少量出血者比一般诊断性穿刺术更为可靠，有利于早期诊断并提高确诊率。故选D。
13.女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院。行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4—6次日。呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是
A.急性肠炎 B.阑尾残株炎 C.门静脉炎 D.肠间隙脓肿 E.盆腔脓肿
答案：E
考点：阑尾切除术后并发症
解析：阑尾切除术后并发症有：①出血：阑尾系膜的结扎线松脱引起系膜血管出血，表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状;②切口感染：是最常见的术后并发症，临床表现为术后2～3天发热，切口胀痛，局部红肿，压痛;③粘连性肠梗阻：与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种因素有关;④阑尾残殊炎：表现为阑尾炎的症状;⑤粪瘘：很少见。此患者术后腹胀、腹痛、发热，肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块，可以考虑是术后残殊炎，炎症复发引起盆腔脓肿。故选E。
14.阑尾最常发生的肿瘤是
A.淋巴瘤 B.平滑肌瘤 C.类癌 D.腺癌 E.纤维肉瘤
答案：C
考点：阑尾肿瘤
解析：阑尾肿瘤不常见，主要包括类癌、腺癌和囊性肿瘤三种。其中类癌是阑尾肿瘤中最多见的一种，占阑尾原发肿瘤的90%，起源于阑尾的嗜银细胞。故选C，可排除其他选项。
15.男性，35岁。因急性阑尾炎穿孔。行阑尾切除手术后5天，仍有腹胀、腹痛，体温38.5℃，大便4—6次天，有下坠感。首选的检查是
A.查看切口 B.腹部B超 C.粪便常规检查 D.直肠指检 E.血常规检查
答案：D 考点：急性阑尾炎并发症
解析：急性阑尾炎手术并发症有阑尾残株炎，粪漏，肛周脓肿，门静脉炎。此患者出现腹胀、腹痛，体温38.5℃，大便4～6次/天，有下坠感。考虑出现了肛周脓肿。首先的检查为直肠指检。故选D。
16.男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛， 最可能的诊断是
A.结肠癌 B.克罗恩病 C.阑尾周围脓肿 D.溃疡性结肠炎 E.肠结核
答案：C
考点：急性阑尾炎
解析：本病历特点：年轻男性，腹痛5天，转移性右下腹痛5h，右下腹包块。为急性阑尾炎，形成周围脓肿的表现。故选C。
[A3/A4型题]
(17—18题共用题干)
男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时人院，诊断为急性阑尾炎。
17.医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲。然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛.提示其阑尾位置
A.位于右上腹部 B.在右下腹麦氏点深面 C.靠近闭孔内肌
D.位于腰大肌前方 E.靠近脐部
答案：C
考点：阑尾炎临床表现
解析：病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，向内旋其下肢，使闭孔内肌紧张，如果病变的阑尾位于闭孔内肌前方，就会被触及出现疼痛。后位阑尾可有腰大肌刺激征，嘱病人左侧卧位，右大腿强度后伸，出现右下腹疼痛加剧。故选C。
18.入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染。剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是
A.急性阑尾穿孔 B.阑尾炎合并胃穿孔 C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎 E.阑尾与结肠形成内瘘
答案：D
考点：急性阑尾炎并发症
解析：阑尾炎患者如出现寒战、高热和轻度黄疽则考虑门静脉炎，故选D。
编辑推荐
环球网校友情提供：执业护士考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!