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A1型题
1.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查( D )
A.X线透视或摄片 B.肛门直肠指检 C.钡剂灌肠造影 D.口服钡餐透视 E.血气分析
2.临床最常见的引起肠梗阻的原因是( D )
A.肠蛔虫堵塞 B.肠扭转 C.肠套叠 D.肠粘连 E.肠肿瘤
3.对于肠梗阻病人，以下护土的观察判断最正确的是(A)
A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻
B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻
C.腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解
D.腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻
E.病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻
4.对肠梗阻病人的术前护理正确的是(D)
A.予流质饮食，促进肠蠕动 B.予止痛剂，缓解腹痛症状
C.给予缓泻剂，以解除梗阻 D.禁食、胃肠减压
E. 予腹部热敷缓解腹痛
5.下列不属于肠梗阻的基本处理的是()
A.禁食 B.使用抗菌药
C.灌肠 D.胃肠减压
E.补液、纠正水电解质及酸碱失衡
6.肠梗阻病人的共同临床特征是(A)
A. 腹痛、腹胀、呕吐、便秘 B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀
C.腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心 D. 腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张
E. 腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气
7.下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是(E)
A.腹部阵发性绞痛 B.呕吐出现早而频繁
C. 全腹胀 D.肠鸣音亢进
E. 腹腔穿刺抽出血性液体
8.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是(D)
A.多个阶梯状排列的气液平面 B.上段肠腔扩张
C.膈下游离气体 D. 孤立、胀大的肠袢且位置较固定
E.胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变
9.肠梗阻的共同临床表现不包括(B)
A.腹痛 B.休克 C.呕吐 D.腹胀 E.停止排气排便
10.不属于机械性肠梗阻的是(A)
A.肠麻痹 B.肠内肿瘤 C.肠外肿瘤 D.肠蛔虫团 E.肠扭转
11.属于动力性肠梗阻的是(C)
A.肠黏连 B.嵌顿疝 C.肠痉挛 D.肠扭转 E.肠内粪块
12.属于血运性肠梗阻的是(C)
A.肠痉挛 B.肠肿瘤 C.肠系膜血栓 D.腹膜炎 E.肠扭转
13.单纯性肠梗阻的病理特点是(B)
A.肠壁血循环供血不足 B.肠壁供血基本正常
C.肠壁供血完全停止 D.肠壁穿孔
E.肠壁坏死
14.不属于单纯性肠梗阻的是(D)
A.肠黏连 B.肠肿瘤 C.肠内蛔虫团 D.绞窄疝 E.肠内粪块
15.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是(C)
A.阵发性绞痛 B.持续性隐痛
C.持续性腹痛阵发性加剧 D.全腹胀痛
E.刀割样疼痛
16.有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的(B)
A.高位小肠梗阻呕吐出现早、频
B.低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物
C.结直肠梗阻很晚才出现呕吐
D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐
E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性
17.对于以下各项中，可以考虑有绞窄性肠梗阻，除了()
A.膨胀突出的孤立肠胃袢不改变位置 B.扩张肠段呈阶梯性排列
C.腹痛由阵发性发展为持续性 D.血性呕吐物或血便
E.有明显腹膜刺激征
18.粘连性肠梗阻最多见于(C)
A.肠道畸形 B.腹部外伤后
C.腹腔手术后 D.胎粪性腹膜炎
E.结核性腹膜炎
19.肠梗阻病人一般情况较稳定的体位是(C)
A平卧位 B平卧头转向一侧 C.半卧位 D.侧卧位 E.头低卧位
20.高位肠梗阻呕吐的特点是()
A.出现迟，次数多，量少 B.出现早，次数多，量少
C.出现早，次数少，量少 D.出现早，次数多，量多
E.出现迟，次数少，量多
21.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是()
A.抗感染 B.纠正水电解质失衡
C.胃肠减压 D.针灸
E.中医中药
22.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是()
A.呕吐 B.血便 C.腹胀 D.腹部包块 E.停止排便排气
23.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定()
A.梗阻的程度 B.梗阻的部位
C.梗阻的原因 D.梗阻是否引起肠绞窄
E.梗阻的发生速度
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A2型题
1.女性，57岁，4个月来经常便秘，两天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次，均含胆汁性胃内容物，约500ml，过去无类似发作史。体检：腹部膨隆，BP130/90mmHg，T38℃，右下腹轻微压痛，腹软，未扪及肿块，肠鸣音亢进。白细胞计数9X109/L。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是(A)
A.多个阶梯状排列的气液平面 B.口服造影剂后可见充盈缺损
C.膈下游离气体 D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定
E.“马蹄状”充气肠袢
2.男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是()
A.立即剖腹探查 B.口服钡剂全胃肠道透视
C.腹腔穿刺，灌洗 D.钡剂灌肠
E.胃肠减压及支持疗法
A3型题
1.男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，病人半年前曾作阑尾切除术，体检：腹胀，见肠型。
(1)下列检查最有意义的是()
A.腹部CT B.腹部穿刺 C.钡剂灌肠 D.腹部X线平片 E.纤维结肠镜检查
(2)该病人出现肠梗阻，最可能的原因为()
A.肠粘连 B.肿瘤 C.粪快堵塞 D.肠扭转 E.肠麻痹
(3)目前该病人发生的肠梗阻类型，不可能是()
A.急性肠梗阻 B.完全性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻 D.单纯性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
(4)下列哪项护理措施是错误的()
A.取半卧位 B.胃肠减压 C.禁饮食 D.可给吗啡止痛 E.防治感染和中毒
2.男性，40岁，l小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安。中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBCl3.4X109/L,发病以来未排便排气。
(1)根据病情，应考虑()
A.急性单纯水肿性胰腺炎 B.输尿管结石 C.胆囊结石 D.肠结核 E.肠扭转
(2)最合适的处理是()
A.禁食、胃肠减压 B.口服石蜡油 C.低压灌肠 D.手术探查 E.抗休克
(3)该病人目前主要的护理诊断为()
A.排便困难 B.体液不足 C.皮肤完整性受损 D.个人应对无效 E.活动无耐力
(4)以下哪项不是肠梗阻病人围手术期的常见并发症()
A.吸入性肺炎 B.腹腔感染 C.肠瘘 D.肠粘连 E.倾倒综合征
3.患者男性，45岁.昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻.
(1)与上述诊断相符的体征是()
A.腹式呼吸消失 B.不对称性腹胀
C.肠鸣音亢进 D.移动性浊音阳性
E.全腹压痛和肌紧张
(2)非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄()
A.持续性胀痛 B.腹痛突然减轻
C.钻顶样绞痛 D.阵发性疼痛
E.持续性疼痛阵发性加剧
(3)经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是()
A.腹痛减轻 B.呕吐减少
C.腹胀减轻 D.肛门排便排气
E.肠鸣音减弱
A4型题
男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分钟，BP80/60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
(1)对该病人应首先考虑()
A.急性胰腺炎 B.粪块堵塞引起肠梗阻
C.空腔脏器破裂 D.乙状结肠扭转
E.肠套叠
(2)若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于()
A.急性肠梗阻 B.动力性肠梗阻
C.低位肠梗阻 D.绞窄性肠梗阻
E.不完全性肠梗阻
(3)此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是()
A.低氯低钠性碱中毒 B.低氯低钾性碱中毒
C.低钠低钾性酸中毒 D.低钠高钾性酸中毒
E.高钠高钾性酸中毒
(4)病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最适合的检查是()
A.B超 B.口服钡剂透视
C.腹腔穿刺 D.选择性肠系膜血管造影
E.钡剂灌肠
(5)最适宜的处理方案是()
A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
C.无需特殊处理，直接急诊手术
D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
E.控制感染后手术治疗
(6)术中见乙状结肠顺时针扭转600，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是()
A.术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄 B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食 D.生命体征平稳后予以半坐卧位
E.造口袋内容物超过l/3应更换
参考答案
A1型题
1.D 2.D 3.A 4.D 5.C 6.A 7.E 8.D 9.B 10.A 11.C 12.C 13.B 14.D 15.C 16.B 17.B 18.C 19.C 20.B 21.C 22.A 23.D
A2型题 1.A 2.E
A3型题 1.(1)D (2)A (3)C (4)D 2.(1)E (2)D (3)B (4)E 3.(1)C (2)E (3)D
A4型题 (1)D (2)E (3)C (4)E (5)D (6)A
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