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心功能不全是2018护士执业资格考试涉及的各类常见疾病之一。为帮助大家备考,环球网校整理“2018护士资格证考试题库之心功能不全专项模拟试题(六)”,希望考生及时掌握。更多“心功能不全”相关内容敬请持续关注环球网校执业护士考试网!
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A1:
1.治疗急性左心衰竭时吸入氧气(纯氧)的流量为
A.1~3ml/min
B.4~9ml/min
C.10~20ml/min
D.21~29ml/min
E.30~40ml/min
答案:C
2.发现心包积液最敏感的检查是
A.胸部X线
B.超声心动图
C.动态心电图
D.核素心肌显像
E.冠状动脉造影
答案:B
3.具有P波消失,代之以 f 波心电图特征的是
A.心房颤动
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.第二度II型房室传导阻滞
E.第三度房室传导阻滞
答案:A
4.与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于
A.左心室
B.左心房
C.室间隔
D.右心室
E.右心房
答案:A
5.周围血管征主要见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
答案:D
6.处置顽固性心力衰竭首先要
A.血管重建
B.心脏移植
C.血液超滤
D.寻找病因
E.加大正性肌力药物的剂量
答案:D
7.评价心脏功能最常用的检查方法为
A.常规心电图
B.胸部X线
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.核素心肌显像
答案:D
8.口服华法林时最常用的监测指标为(房颤的治疗)
A.凝血时间
B.出血时间
C.血小板计数
D.凝血酶原时间的国际标准化率
E.活化的部分凝血活酶时间
答案:D
9.主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣弹性良好
答案:A
10.正常二尖瓣口面积是
A.<1.0 cm2
B.1.0 cm2~1.9cm2
C.2.0 cm2~3.0 cm2
D.3.1 cm2~3.9 cm2
E.4.0 cm2~6.0 cm2
答案:E
11.心脏骤停时首先要
A.吸氧
B.胸外心脏按压
C.心电监测
D.使用呼吸兴奋剂
E.安置人工心脏起搏器
答案:B
12.上肢血压高于下肢血压多继发于
A.主动脉缩窄
B.肾动脉狭窄
C.库欣综合征
D.肾小球肾炎
E.嗜铬细胞瘤
答案:A
13.以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣狭窄
答案:C
14.肥厚梗阻型心肌病心脏杂音的特点是
A.进食可减弱
B.下蹲位增强
C.剧烈运动时减弱
D.含服硝酸甘油后增强
E.服用β受体阻滞剂后增强
答案:D
15.二尖瓣狭窄患者发生右心衰竭后可能会减轻的临床表现是
A.肝肿大
B.脾肿大
C.呼吸困难
D.双下肢水肿
E.颈静脉怒张
答案:C
16、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选( )
A.静滴利多卡因
B.静注维拉帕米
C.口服苯妥英钠
D.静滴10%氯化钾
E.口服美西律
答案:B
17、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是( )
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
答案:C
A2:
1.男性,68岁,急性心肌梗死第5天心脏听诊发现心尖部新增3/6级收缩期吹风样杂音。该患者心脏杂音最可能的原因是
A.肺栓塞
B.心室膨胀瘤
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.乳头肌功能失调或断裂
答案:E
2.男性,65岁,心悸、头晕10分钟。Bp 75/40mmHg,心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用
A.胺碘酮
B.索他洛尔
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.直流电复律
答案:E
3.男性,45岁,持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外,其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为
A.主动脉夹层
B.自发性气胸
C.急性心包炎
D.急性心肌梗死
E.变异型心绞痛
答案:C
4.
5.女性,50岁,高血压病5年,空腹血糖7.0mmol/L,尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药物应为
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
答案:E
6.女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,喘憋伴间断下肢水肿10年。体检:BP 45/90mmHg,双肺可闻及湿啰音。心电图检查见:II、IⅡ导联P波振幅为0.26mV;Vl导联P波直立,振幅为0.2mV;P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是
A.右心房扩大
B.右心室肥大
C.左心房扩大
D.左心室肥大
E.双心房扩大
答案:A
7、男,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿,最可能的诊断为
A.急性视乳头病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗塞
E.高血压脑病
8、男,40岁,10小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T 36.3℃,BP170/100mmHg(左上肢),BP 140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图:正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是
A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.主动脉夹层
D.急性胆囊炎
E.急性心包炎
9.女,22岁,4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T 36.2℃,BP l10/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/L,P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.病毒性心肌炎
10.男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP 180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率1lO次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为
A.全心衰竭
B.右心衰竭,失代偿
C.心功能II级(NYHA分级)
D.心功能III级(NYHA分级)
E.心功能IV级(NYHA分级)
A3:
(11~13题共用题干)
女性,38岁,心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。
11.该患者最可能的心脏瓣膜病变是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣脱垂
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
答案:B
12.查体:体温38.6℃,睑结膜苍白,可见出血点,心率102次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺未闻及干湿性啰音,脾肋下2cm。尿液检查:蛋白(+),WBC 0~1/HP。该患者发热最可能的原因是
A.肺炎
B.风湿活动
C.缺铁性贫血
D.泌尿系感染
E.感染性心内膜炎
答案:E
13.为明确发热病因必须检查
A.血沉
B.血培养
C.尿细胞计数
D.血清铁浓度
E.血红细胞计数
答案:B
(14~15题共用题干)
女性,28岁,剧烈运动时胸痛、眩晕1年,查体:心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射样杂音。
14.该患者最可能的诊断是
A.心肌炎
B.心绞痛
C.急性心包炎
D.扩张型心肌病
E.肥厚型心肌病
答案:E
15.为确诊需要检查
A.心电图
B.胸部X线
C.心肌核素显像
D.超声心动图
E.冠状动脉造影
答案:D
(16~17题共用题干)
女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BPl50/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。
16.为控制该患者的心室率不宜首选
A.地高辛
B.美托洛尔
C.异搏定
D.奎尼丁
E.普罗帕酮
答案:D
17.宜首选的抗凝治疗是
A.华法令
B.阿斯匹林
C.肝素
D.尿激酶
E.复方丹参片
答案:A
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