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A2型题
1.患者女，33岁。因急性肠梗阻呕吐，出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征。首先静脉补液的是
A.0.3%氯化钾
B.5%葡萄糖液
C.5%葡萄糖盐水
D.右旋糖酐
E.复方氯化钠
2.某患者，40岁。因金黄色葡萄球菌感染引起心内膜炎，入院治疗期间出现发热、寒战，剧烈头痛、呕吐、意识障碍，颈项强直等表现，该患者最可能的并发症是
A.中毒性脑病
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑细菌性动脉瘤
E.化脓性脑膜炎
答案与解析
A2型题
第1题
【正确答案】C
【答案解析】该患者因急性肠梗阻呕吐，出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征为中度低渗性脱水，应补充5%葡萄糖盐水。高渗性脱水给予5%葡萄糖液。等渗性脱水给予等渗盐水或复方氯化钠溶液。低钾血症可给予氯化钾补充。故正确答案为C。
第2题
【正确答案】E
【答案解析】根据题干中患者的各项表现，均符合化脓性脑膜炎表现，相比选项E是最可能的并发症。
患者有感染性心内膜炎，其并发症中包括化脓性脑膜炎，但是不常见，主要见于急性感染性心内膜炎病人，尤其是金黄色葡萄球菌性心内膜炎。且患者有发热，进一步提示患者可能有炎症。
化脓性脑膜炎临床表现：
1.多呈暴发性或急性起病。
2.感染症状，发热、畏寒及上呼吸道感染症状。
3.颅压增高剧烈头痛、呕吐等。
4.脑膜刺激症状，颈项强直，克氏征、布氏征阳性等。
5.脑实质损害症状，意识障碍、精神症状，抽搐及偏瘫。
6.脑膜炎双球菌菌血症时可出现皮疹，始为红色斑丘疹，后转为皮肤瘀斑。