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A2型题
1.女性,30岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余,血小板明显减少,红、白细胞基本正常。应考虑为
A.白血病
B.DIC
C.贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.再生障碍性贫血
2.患者女,28岁,印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院,应用糖皮质激素治疗半个月后好转出院,护士进行出院前的健康指导时,错误的是
A.必须调换工种
B.坚持饭后服药
C.避免到人多聚集的地方
D.注意自我病情监测
E.若无新发出血可自行停药
答案与解析见下一页
A2型题
第1题
【正确答案】D
【答案解析】根据年轻女性患者长期出血倾向的慢性病史,结合血小板减少,红、白细胞正常,可排除白血病、DIC、贫血、再生障碍性贫血的可能。该患者比较符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点,ITP是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短,造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血,红、白细胞大多正常;其中慢性型多见于青年女性。
第2题
【正确答案】E
【答案解析】特发性血小板减少性紫癜患者应该坚持服药,不可自行停药,故E不正确。