2019年护士资格证考试第四章第九节课后习题

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第四章 呼吸系统疾病病人的护理

第九节 血气胸病人的护理

一、A1

1、护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先要

A、立即报告医生

B、用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口

C、把脱出的引流管重新插入

D、给病人吸氧

E、急送手术室处理

二、A2

1、男，30岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即

A、吸氧

B、快速静脉输液

C、输血

D、气管切开

E、胸腔穿刺排气

2、一胸外伤病人，出现呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、损伤性血胸

E、机化性血胸

三、A3/A4

1、患者男性，18岁，学生。晨跑后突感左胸针刺样疼痛，继之胸闷，呼吸困难。入院查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。

<1> 、为明确诊断，最佳辅助检查是

A、血常规

B、胸部CT

C、胸部X线

D、ECG

E、血气分析

<2> 、该患者最可能的诊断是

A、心绞痛

B、闭合性气胸

C、开放性气胸

D、肋骨骨折

E、肋间神经痛

2、患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。

<1> 、最可能的诊断是

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、创伤性气胸

E、血气胸伴失血性休克

<2> 、首要的急救措施是

A、高流量给氧

B、快速输血补液

C、剖胸探查

D、排气减压

E、气管切开辅助呼吸

<3> 、此时患者的主要护理问题是

A、潜在并发症：休克

B、知识缺乏

C、恐惧

D、营养失调：低于机体需要量

E、清理呼吸道无效

<4> 、若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为

A、剖胸探查

B、持续大流量吸氧

C、增加胸膜腔插管引流

D、人工呼吸机辅助呼吸

E、输血、输液，加强支持治疗

3、男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

<1> 、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

A、检查病人的呼吸音是否正常

B、检查引流管是否扭曲

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、看引流管是否有液体引出

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

<2> 、搬动此病人时应

A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、用两把止血钳夹闭引流管

D、嘱病人屏住呼吸

E、注意观察引流液排出情况

<3> 、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

A、健侧肺受压迫

B、纵隔向健侧移位

C、静脉衄液回流受阻

D、伤侧胸腔压力不断升高

E、广泛皮下气肿

<4> 、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生，等待处理

4、患者，男性，20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体：胸痛，呼吸急促，口唇发绀。血压70/40mmHg，脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。

<1> 、应考虑此患者为

A、开放性气胸

B、闭合性气胸

C、损伤性气胸

D、张力性气胸

E、胸壁软组织刺伤

<2> 、引起患者休克的主要原因是

A、血容量不足

B、伤侧肺完全萎缩

C、纵隔摆动，回心血量减少

D、健侧肺部分受压

E、心脏受压

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