2019年护士资格证考试第八章第六节课后习题

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第八章 新生儿和新生儿疾病的护理

第六节 新生儿黄疸的护理

一、A1

1、大部分新生儿在生后几日黄疸最为严重

A、2～3日

B、4～6日

C、6～9日

D、4～5日

E、5～8日

2、红细胞G6PD患儿，应忌食

A、红豆

B、绿豆

C、蚕豆

D、黑豆

E、叶酸

3、与足月儿相比，早产儿黄疸的特点为

A、程度重，持续时间短

B、程度重，持续时间长

C、病情比较轻，持续时间短

D、病情比较轻，持续时间长

E、基本相同

4、新生儿黄疸最主要的护理问题

A、营养失调

B、胆红素脑病

C、持续性高热

D、活动无耐力

E、发热

5、对黄疸患儿采用蓝光疗法，不良反应有

A、腹泻

B、食欲减退

C、嗜睡

D、抽搐

E、低钾

6、新生儿生理性黄疸的特点错误的是

A、出生后24小时内出现黄疸

B、4～5天最重

C、14天内消退

D、患儿食欲正常

E、血清胆红素<12mg/dl

7、黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑

A、新生儿生理性黄疸

B、新生儿溶血症

C、新牛儿肝炎

D、新生儿败血症

E、胆道闭锁

8、蓝光疗法的适应证为

A、新生儿硬肿症

B、新生儿破伤风

C、新生儿颅内出血

D、新生儿败血症

E、新生儿高胆红素血症

9、对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的是

A、蓝光疗法

B、换血疗法

C、观察大小便颜色

D、延迟喂养

E、观察黄疸发生的时间及进展程度

10、新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过

A、1.5mg/dl(26μmol/L)

B、2.5mg/dl(43μmol/L)

C、3.5mg/dl(60μmol/L)

D、5mg/dl(85μmol/L)

E、12mg/dl(205.2μmol/L)

11、新生儿出现生理性黄疸主要是因为

A、新生儿胆道狭窄

B、新生儿胆汁黏稠

C、新生儿胆囊较小

D、生后过多的红细胞破坏

E、肝脏形成胆红素能力强

二、A2

1、某产妇孕2产1，患儿生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质地硬。以下哪一项与以上临床表现无关

A、新生儿母乳性黄疸

B、新生儿生理性黄疸

C、新生儿败血症

D、新生儿尿感

E、婴儿肝炎综合征

2、患儿女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：T36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸。正确指导是

A、给予白蛋白注射液

B、给予光照疗法

C、多晒太阳，减轻黄疸

D、注意保暖，多穿衣服

E、增加喂养次数，促进胎便排出

三、A3/A4

1、新生儿女，生后4天，皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。

<1> 、该男婴最可能是

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、先天性黄疸

D、生理性黄疸

E、阻塞性黄疸

<2> 、此时对患儿的正确护理措施是

A、给保肝药物

B、立即蓝光照射

C、观察黄疸变化

D、输清蛋白

E、停止母乳喂养

2、足月新生儿，女，体重3600g，出生后35小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素295μmol/L。

<1> 、根据患儿现在的临床表现判断，该小儿应属于

A、新生儿溶血

B、生理性黄疸

C、高胆红素脑病

D、新生儿低钙血症

E、新生儿缺氧缺血性脑病

<2> 、新生儿病情变化的观察应将重点放在

A、呼吸

B、脉搏

C、血压

D、血氧饱和度

E、皮肤、巩膜黄染程度

<3> 、目前应采取的最有效的处理措施是

A、光照疗法

B、保暖治疗

C、换血治疗

D、补充维生素D

E、吸氧

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 早产儿黄疸持续时间长，病情比足月儿较重。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 新生儿黄疸潜在并发症：胆红素脑病。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 光疗副作用中，腹泻较为常见。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 A

【答案解析】 大部分新生儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，足月儿2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 B

【答案解析】 出生后24小时内出现黄疸者，首先考虑发生了新生儿溶血。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 蓝光疗法是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法。主要作用是使未结合胆红素经过光照分解为无毒的水溶性衍生物，易于从胆汁和尿液中排出体外。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 D

【答案解析】 新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂养，以刺激肠道蠕动，促进胎便排出。同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 病理性黄疸：①生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿>221μmol/L (12.9mg/dl)，早产儿>257μmol/L(15mg/dl)或每日上升85μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 D

【答案解析】 新生儿出现生理性黄疸的原因包括：①胆红素生成相对较多，因为生后有大量的红细胞破坏，生成胆红素;②肝功能不成熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力差;③肠壁吸收胆红素(肠肝循环)增加。与新生儿胆道、胆汁特点没有关系，因此选D。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿感，E选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿42天仍有黄疸，肝肿大，质地硬，C选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而B选项生理性黄疸，42天的日龄显然太大了。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 生理性黄疸一般情况良好;足月儿出生后2～3天出现黄疸，4～5天达到高峰，5～7天消退。血清胆红素浓度<205.2μmol/L。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 新生儿生理性黄疸属于新生儿特殊生理状态，无需特殊处理。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 血清总胆红素295μmol/L，应怀疑小儿有高胆红素脑病。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【答案解析】 观察皮肤颜色：根据皮肤黄染的部位、范围和深度，估计血清胆红素增高的程度，评价黄疸进展情况。

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】

【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】