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第十章 精神障碍病人的护理
第三节 抑郁症病人的护理
一、A1
1、抑郁症患者最可能出现的妄想是
A、罪恶妄想
B、物理影响妄想
C、被控制感
D、钟情妄想
E、夸大妄想
2、一线抗抑郁药物是
A、三环类抗抑郁药
B、单胺氧化酶抑制剂
C、四环类抗抑郁药
D、苯二氮卓类
E、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
3、护士评估抑郁症患者自杀的危险因素,不需要的是
A、抑郁情绪的严重程度
B、自杀家族史
C、有无自罪自责
D、有无焦虑表现
E、家庭支持系统
4、抑郁症患者一日之内的情绪变化有一定的规律,下列描述正确的是
A、晨轻夜重
B、晨重夜轻
C、中午起逐渐加重
D、中午最严重以后减轻
E、半夜最重
二、A2
1、患者男,32岁。抑郁反复发作,有严重自杀企图。对此患者较好的处理方法是
A、抗抑郁药物治疗
B、抗精神病药物治疗
C、行为认知疗法
D、电休克治疗
E、心理护理
2、抑郁症患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感,“我太失败了,我什么事情都做不好”等。护士正确的处理是
A、指导患者情绪不好时多卧床休息
B、调动患者积极情绪阻断负向思考
C、指导患者减少与他人交流
D、告诉患者生活中比他差的人比比皆是
E、护士不应给予过度关注
三、A3/A4
1、患者女,36岁。近一个月来入睡困难,对任何事都不感兴趣,整天愁眉苦脸,唉声叹气,总是说“活着没意思”,诊断为抑郁症住精神病房。
<1> 、针对上述病史,首先应对病人做好的护理是
A、饮食护理
B、睡眠护理
C、安全护理
D、用药护理
E、心理护理
<2> 、责任护士经常与她见面,病人说:“你为什么要每天找我?”最有疗效的回答应该是
A、我需要了解你的感受
B、我愿意为你花费时间
C、我是你的责任护士
D、我会帮助你生活下去
E、这样做对你的康复有利
<3> 、当责任护士发现病人独自坐在电视机前,但病人并没有看电视,下列哪句问话是与她打开话题最有效的方法
A、你怎么没看电视?
B、你不喜欢看这台?
C、告诉我你今天过得怎么样?
D、你感觉不舒服吗?
E、你喜欢干什么?
2、患者女性,45岁,由于下岗,对生活失去信心,同时不能照顾家庭,伴失眠,被诊断为“抑郁症”。
<1> 、不可能出现的症状是
A、兴趣缺乏
B、睡眠障碍
C、思维贫乏
D、自责和厌世感
E、言语动作迟缓
<2> 、护士在接诊该患者时最应注意的是
A、介绍医院专长
B、护士自我介绍
C、直截了当地询问
D、让患者放松情绪
E、直接给出明确诊断
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 抑郁症精神病性症状:主要是妄想或幻觉。内容与抑郁状态和谐的称为与心境相和谐的妄想,如罪恶妄想、无价值妄想。这些妄想一般不具有精神分裂症妄想的特征,如原发性、荒谬性等。
【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 新型抗抑郁药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等已成为一线用药物。
【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 抑郁症自杀的危险因素:①严重的抑郁情绪,顽固而持久的睡眠障碍;②伴有自罪妄想、严重自责及紧张激越;③缺乏家庭支持系统;④有抑郁和自杀家族史;⑤有强烈的自杀观念,或曾经有过自杀史。
【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 晨重暮轻:即情绪在晨间加重。病人清晨一睁眼,就在为新的一天担忧,不能自已。在下午和晚间则有所减轻。
【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 无抽搐电休克治疗:对于药物治疗无效,病情严重的病人可以有限选择。
【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 患者由于情绪抑郁,对生活没有信心、态度消极,护士应调动患者积极情绪阻断负向思考,故B正确。
【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 依据患者表达“活着没意思”可判断患者有自杀的危险,自杀行为和观念是抑郁症患者最危险的症状,需提高警惕,严加防范。
【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 建立良好的治疗性护患关系,鼓励其诉说自己感受的痛苦和想法,用选项A回答可使患者觉得受到重视,同时传达护理人员的关怀,故选A。
【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 治疗性沟通宜采用开放性的提问,让患者多描述、多表达,给患者一个是非题或选择题不如给患者一个问答题更能了解患者的想法,故选C。
【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。
【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 护士在接诊该患者时最应注意的是让患者放松情绪。
【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】