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第十章 精神障碍病人的护理
第七节 睡眠障碍病人的护理
一、A1
1、关于失眠症治疗与护理措施正确的是
A、长期服用镇静催眠类药物
B、首选半衰期较长的镇静催眠类药物
C、白天患者尽量卧床休息
D、睡前进行体育锻炼 E、不必要的操作等患者醒后再操作
2、下列关于嗜睡症治疗原则错误的是
A、消除诱发因素
B、适当给予中枢兴奋药
C、对症治疗
D、白天安排工间短时小睡
E、给予镇静催眠类药物
3、睡眠障碍不包括哪种失眠
A、适应性失眠
B、矛盾性失眠
C、白天过度睡眠
D、心理生理性失眠
E、其他疾病引起的失眠
二、A2
1、患者女，48岁。入院后出现失眠，以下哪项不是护士采取的措施
A、协助患者进行自我放松
B、不因自身工作影响患者休息
C、创造良好的睡眠环境
D、给予心理支持，缓解患者焦虑
E、满足患者的一切要求
2、患者女，50岁。自述严重失眠，苦恼不已，但其配偶陈述其睡眠时间每晚可达7～8小时，日间精神状态好。该患者属于
A、矛盾性失眠
B、生理性失眠
C、心理性失眠
D、心理生理性失眠
E、适应性失眠
3、患者女，27岁。突然丧母致睡眠障碍，被诊断为失眠症。其丧母的生活事件属于何种病因
A、素质性因素
B、诱发因素
C、维持因素
D、特质因素
E、适应因素
4、患者女，16岁。因1个月后要参加中考，1个月以来晚间入睡困难，每日睡眠2～3个小时，白天上课精力不集中，学习成绩下降。该睡眠状态称为
A、矛盾性失眠
B、生理性失眠
C、心理性失眠
D、心理生理性失眠
E、适应性失眠
5、患者男，35岁。因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该患者可能的诊断是
A、失眠症
B、睡行症
C、嗜睡症
D、抑郁症
E、醒觉与睡眠节律障碍
6、患者女性，20岁，白天总是竭力维持醒觉状态，但无能为力，在进餐、走路时也能入睡，该患者的症状是
A、猝倒症
B、嗜睡症
C、睡眠瘫痪
D、发作性睡病
E、睡梦中呼吸停止
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 镇静催眠类药物治疗：包括苯二氮类和非苯二氮类药物，使用的原则是按需间断使用，首选代谢半衰期较短的药物，连续使用一般不宜超过4周。安排规律生活，建立良好的睡眠习惯，日间除必须卧床病人外，须督促所有病人起床活动，提供娱乐或活动的机会，促进病人的集体活动和体育锻炼。防止白天睡觉，夜间不睡。
【该题针对“第七节-睡眠障碍病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 嗜睡症治疗原则：了解病因，对因治疗。对特发性过度嗜睡尚无特效的治疗方法，但其预后尚好。发作期间可给予中枢兴奋剂如哌甲酯，对部分病人可减轻嗜睡对社会功能的影响;莫达芬尼疗效与哌甲酯相同，而安全性和依赖性可能更有优势。
【该题针对“第七节-睡眠障碍病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 睡眠障碍：包括睡眠失调和异态睡眠。 睡眠失调包括：睡眠量不足;想睡但是无法入睡，直到凌晨两点才能入睡，睡眠质量差;尽管睡了一夜，但是仍感到不能消除疲劳。 异态睡眠：睡眠期间出现行为或生理上的异常。其它有疾病引起的失眠，如疼痛造成的失眠，是不属于此范围的。
【该题针对“第七节-睡眠障碍病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 对于失眠患者应尽早帮助患者找出失眠的原因，找回信心，而不是一味满足要求，否则会适得其反。
【该题针对“第七节-睡眠障碍病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 矛盾性失眠也称睡眠感缺失，主诉严重失眠，但没有客观的睡眠异常的证据，日间功能受损的程度也和所诉的睡眠缺乏的程度不相符。
【该题针对“第七节-睡眠障碍病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 素质性因素如遗传、较高年龄、个性特点等;诱发因素如各种生活事件、生活和(或)工作环境改变、患某种躯体或精神疾病、药物治疗等;维持因素包括为失眠焦虑、对卧室和床形成负性条件发射、不良睡眠卫生习惯、使用镇静催眠药和酒类、继发性获益等使失眠慢性化的心理和行为变化。
【该题针对“第七节-睡眠障碍病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 适应性失眠(急性失眠)：起病与明确的应激有关，病期相对短暂，从数天到数周，在脱离或适应了特定的应激源后失眠即缓解。
【该题针对“第七节-睡眠障碍病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 失眠症是指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下，主诉睡眠始动、维持困难或醒得太早，或长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满意，并伴随明显的苦恼或影响到日间的社会、职业功能。
【该题针对“第七节-睡眠障碍病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 嗜睡症是一种神经功能性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生，且发生的时间多不合时宜，例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段，当发生在从事活动的时间段，就会有发生危险的可能性。
【该题针对“第七节-睡眠障碍病人的护理”知识点进行考核】