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第十三章 肿瘤病人的护理
第十二节 绒毛膜癌病人的护理
一、A1
1、绒毛膜癌化疗最常见、最严重的并发症是
A、骨髓抑制
B、脱发
C、剥脱性皮炎
D、肝、肾损害
E、消化道反应
2、化疗药剂量计算的主要依据是
A、身高
B、体重
C、肝功能
D、白细胞数
E、肾功能
3、绒毛膜癌治愈观察年限为
A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
E、5年
4、绒毛膜癌病人的主要治疗原则为
A、进行放疗
B、同位素治疗
C、子宫切除
D、以化疗为主
E、子宫及附件切除
5、绒毛膜癌患者出现咯血现象，提示发生了
A、脾转移
B、肠转移
C、胃转移
D、肺转移
E、肝转移
6、关于滋养细胞疾病，以下说法正确的是
A、侵蚀性葡萄胎可发生在流产之后
B、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
C、最重要的死亡原因是肺转移
D、绒毛膜癌最早出现的是脑转移
E、葡萄胎清除后应随访6个月
二、A3/A4
1、患者女，35岁。诊断为绒毛膜癌。正在实施化疗治疗。
<1> 、护士给该患者测体重，错误的做法是
A、应在早上空腹时测
B、在用药前、后各测1次
C、排空大小便后测量
D、需酌情减去衣服重量
E、两人核对读数
<2> 、该患者化疗最常见的不良反应是
A、恶心、呕吐
B、脱发
C、出血性膀胱炎
D、骨髓抑制
E、口腔溃疡
<3> 、护士向患者及家属进行出院指导，以下内容不正确的是
A、保持充足睡眠减少消耗
B、谢绝亲友探望以免感染
C、继续坚持用餐后漱口
D、保持皮肤干燥常更衣
E、进食高营养易消化食品
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血红蛋白下降等，其中中性粒细胞的减少会发生继发感染。血小板下降可引起出血，因此骨髓抑制是绒毛膜癌化疗最常见、最严重的并发症，故选A。脱发、剥脱性皮炎、肝肾损害和消化道反应在化疗中也是常见的不良反应，但均没有骨髓抑制严重，故B、C、D、E错误。
【该题针对“第十二节-绒毛膜癌 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 化疗时根据体重调节药物剂量。测量体重的方法：首先核准磅秤，宜在清晨，患者应空腹、排空大小便后，只穿贴身衣裤，不穿鞋，由护士测量，必要时需二人核对。
【该题针对“第十二节-绒毛膜癌 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 绒毛膜癌患者临床痊愈出院后应严密随访，第1年内每月随访1次，1年后每3个月随访1次，持续至3年，再每年1次至5年，此后每2年1次。故本题正确答案为E。
【该题针对“第十二节-绒毛膜癌 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 绒毛膜癌患者以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。
【该题针对“第十一节-绒毛膜癌 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 肺转移常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛、呼吸困难。常急性发作，少数情况下可出现肺脉高压和急性肺衰竭。当转移灶较小时也可无任何症状。
【该题针对“第十一节-绒毛膜癌 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 绒毛膜癌可发生于葡萄胎后，最早出现肺转移，死亡原因是脑转移;葡萄胎清除后随访持续2年。
【该题针对“第十一节-绒毛膜癌 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】
二、A3/A4
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 化疗药物用药量大多是按体重计算的，故应准确测量体重，以使用最佳药量。测量方法：首先应校准磅秤，宜在清晨患者空腹，排空大、小便后，只穿贴身衣裤不穿鞋，由护士测量必要时两人核对，故A、C、D、E正确。化疗用药后由于患者食欲不振、恶心、呕吐，体重会下降，故体重测量应在用药前进行，化疗过程中，宜定期测量，必要时调整药物用量。故本题选B。
【该题针对“第十二节-绒毛膜癌 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 绒癌化疗最常见和最严重的不良反应是骨髓抑制，故选D。其他选项也是绒癌化疗的常见不良反应。脱发最常见于应用更生霉素者，消化系统常见损害有恶心、呕吐，消化道溃疡，以口腔溃疡为明显，环磷酰胺对膀胱有损害。
【该题针对“第十二节-绒毛膜癌 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 绒癌化疗患者口腔溃疡是化疗的常见副反应，应继续坚持餐后漱口，以预防口腔感染、溃疡，C正确。由于白细胞下降，会引起免疫力下降，特别容易感染，指导病人应经常擦身更衣，保持皮肤干燥和清洁。在自觉乏力、头晕时以卧床休息为主，尽量避免去公共场所，如非去不可，应戴口罩，加强保暖。D正确，B不正确。饮食注意进食高营养易消化食物，以增强集体抵抗力，E正确。保持充足睡眠减少消耗，A正确。故本题选B。
【该题针对“第十二节-绒毛膜癌 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
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