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第十三章 肿瘤病人的护理
第十五节 骨肉瘤病人的护理
一、A1
1、最常见的恶性原发性骨肿瘤
A、软骨肉瘤
B、骨肉瘤
C、纤维肉瘤
D、尤文肉瘤
E、骨髓瘤
2、骨肉瘤最常见的转移部位是
A、胃
B、肺
C、肝
D、脑
E、结肠
3、Codman三角多见于
A、脂肪肉瘤
B、骨肉瘤
C、皮质旁肉瘤
D、骨髓瘤
E、骨巨细胞瘤
4、骨肉瘤的常见转移部位是
A、脑
B、心
C、肝
D、肺
E、肾
二、A2
1、患者男，47岁。确诊为骨肉瘤，准备进行截肢，嘱配合术前、术后化疗。该病采用截肢术及配合化疗的治愈率为
A、痊愈
B、50%以上
C、<50%
D、20%左右
E、0%～30%
2、患者女，17岁。怀疑左股骨骨肉瘤，确诊根据
A、临床表现
B、X线片
C、血管造影
D、活组织检查
E、血碱性磷酸酶的测定
3、患者男，57岁。右股骨下段骨肉瘤，需进行化疗，以下护理措施不正确的是
A、药液必须新鲜配制
B、静脉注射不可溢出静脉外
C、用过的注射器和空药瓶立即放入水中.
D、如有治疗药物溢出静脉，应立即热敷
E、每周检查一次血细胞和血小板计数
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端，故B正确。软骨肉瘤是发生于软骨细胞的恶性骨肿瘤，可有原发，也常继发于良性软骨来源的肿瘤，故A不正确。纤维肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，起源于非成骨性纤维结缔组织，故C不正确。尤文肉瘤起源于骨髓间充质细胞，没有骨肉瘤常见，故D错误。骨髓瘤起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主，不属于原发性骨肿瘤，故E错误。
【该题针对“第十五节-骨肉瘤病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤。好发于10～20岁青少年，以长管状骨的干骺端多见，血行转移以肺多见。
【该题针对“第十五节-骨肉瘤病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 骨肉瘤X线表现：骨质表现为成骨性、溶骨性或混合性破坏。病变多起于骺端。因肿瘤生长及骨膜反应可见三角状新骨，称Codman三角，或垂直呈放别样排列，称“日光射线”现象。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 骨肉瘤早期症状为疼痛，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。骨端近关节处可见肿块，触之硬度不一，有压痛，局部皮温高，静脉怒张，可伴有病理性骨折。肺转移发生率较高。
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题患者早期诊断，并且进行截肢术治疗，配合术前、术后化疗，预后大大提高。近年来，由于早期诊断和化疗迅速发展，骨肉瘤的5年存活率明显提高至50%以上。故本题应该选择B。
【该题针对“第十五节-骨肉瘤病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 骨肉瘤的确诊主要是靠病理活检，此为金标准。临床表现如局部疼痛、关节活动受限等、血碱性磷酸酶升高、X线中发现有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，或Codman三角表现，都可以支持骨肉瘤的诊断，但是不能作为确诊手段，故该题A、B、C、E应排除，选择D。
【该题针对“第十五节-骨肉瘤病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 配制化疗药物需注意药物必须新鲜配制，用过的注射器和空药瓶立即放入水中，以免空气污染，或用专用塑料袋封闭包装，防止化疗药物污染空气，注意职业防护，故A、C正确。静脉注射化疗药物严防药液外渗，发生化疗药物外渗后，应立即停止静脉滴注，局部用50%硫酸镁湿敷，防止皮下组织坏死。故B正确、D项错误。
【该题针对“第十五节-骨肉瘤病人的护理”知识点进行考核】
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