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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
第五节 血友病病人的护理
一、A1
1、血友病病人如果必须手术时，术后应重点监测患者的
A、体温
B、脉搏
C、呼吸
D、血压
E、尿量
2、血友病出血具备的体征不包括
A、出生即有，伴随终身
B、软组织血肿
C、负重关节反复出血
D、血友病关节
E、皮肤紫癜
3、关于血友病患者的治疗和护理，下列错误的是
A、出现深部组织血肿和关节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢
B、可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子
C、颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅
D、平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长
E、头痛、发热时可以服用阿司匹林
4、血友病的发病机制是
A、血小板量异常
B、血小板功能异常
C、凝血因子缺乏
D、抗凝物质增多
E、血管壁异常
5、关于血友病，下列说法错误的是
A、血友病甲型缺乏凝血因子Ⅷ
B、血友病乙型缺乏凝血因子Ⅸ
C、甲、乙两型血友病均是伴隐性遗传性疾病
D、女性发病，男性传递致病基因
E、反复关节腔出血后可留有后遗症
6、血液病病人的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离
A、1.0×109/L
B、1.5×109/L
C、2.0×109/L
D、2.5×109/L
E、30×109/L
二、A2
1、患儿男，10岁。因外伤后出血不止收住入院，诊断为血友病B，下列检查项目会异常的是
A、出血时间
B、凝血时间
C、血小板计数
D、白细胞计数
E、血块回缩试验
下一页为答案部分
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。术后患者可能因疾病原因导致出血，因此要监测患者血压，及时发现出血，预防出血性休克。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 血友病出血具备下列特征：①出生即有，伴随终身;②常表现为软组织或深部肌肉内血肿;③负重关节(如膝、踝关节等)反复出血甚为突出，最终可致关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形，可伴骨质疏松、关节骨化及相应肌肉萎缩(称血友病关节)。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 阿司匹林能减弱血小板功能，增加出血的频率和严重度，所以血友病患者禁用阿司匹林。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。病理机制为凝血因子基因缺陷导致其水平和功能低下，而使血液不能正常地凝固，临床主要表现为自发性关节和组织出血，以及出血引致的畸形。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 血友病为遗传性疾病，绝大多数情况下只有男性患病，女性作为缺陷基因携带者。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 血液病病人由于机体防御功能低下，易致细菌侵袭而引起继发感染。当病人白细胞低于1×109/L、粒细胞低于0.5×109/L时，应对病人实行保护性隔离。
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 血友病主要为内源性途径凝血障碍，凝血时间和激活部分凝血活酶时间延长，凝血酶原消耗(PCT)不良及简易凝血酶生成试验(STGT)异常。而出血时间、血小板计数均正常。
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