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第十五章 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
第五节 库欣综合征病人的护理
一、A1
1、造成库欣综合征病人向心性肥胖的原因是
A、脂肪合成增加
B、脂肪重新分布
C、蛋白质分解代谢亢进
D、肾上腺雄酮分泌增多
E、水钠代谢紊乱
2、库欣综合征病人皮肤菲薄的原因主要是
A、糖异生增强，致皮肤营养障碍
B、脂肪代谢障碍
C、蛋白质合成障碍
D、蛋白质吸收障碍
E、蛋白质分解消耗亢进
3、库欣综合征患者的饮食应满足
A、高糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、高钠
B、高糖、高蛋白质、低脂、高维生素、低钾、高钠
C、低糖、低脂、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙
D、高糖、高蛋白质、低脂、低维生素、低钾、不限钠
E、低糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、低钠
4、下列哪项不是肾上腺皮质醇增多症的临床表现
A、多血质
B、高血压
C、淋巴结肿大
D、骨质疏松
E、痤疮
5、库欣综合征最常见的原因是
A、Cushing病
B、异位ACTH综合征
C、肾上腺皮质腺癌
D、肾上腺皮质腺瘤
E、肾上腺皮质腺增生
二、A2
1、女性，30岁，被确诊患有肾上腺皮质腺瘤。其临床表现有向心性肥胖，皮肤菲薄，面部及背部出现痤疮，病人自觉乏力感明显，易激动，对形象的改变很难接受，不愿意见人。以下各项护理诊断对于该病人并不存在的是
A、精神紊乱现象
B、自我形象紊乱
C、营养失调：高于机体需要
D、有感染的危险
E、有皮肤完整性受损的危险
2、患者女性，20岁，因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压180/100mmHg，月经量少不规则，CT结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松，该患者可能患的是
A、库欣综合征
B、糖尿病
C、高血压
D、妇科病
E、肿瘤
下一页为答案部分
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 脂肪代谢障碍，体内脂肪分解与合成均受到促进，使脂肪转移重新分布，形成典型的“向心性肥胖”。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 皮质醇增多症患者的饮食应给予高蛋白、高维生素、低糖类、低脂、低盐、含钾、含钙丰富食物。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 皮质醇增多症是各种原因所致肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征，又称库欣综合征。以满月脸、向心性肥胖、多血质、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等为主要表现。肾上腺皮质醇增多症患者一般无淋巴结肿大。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 Cushing病：垂体分泌ACTH过多，导致双侧肾上腺增生，分泌大量的皮质醇，此类型最多见。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 库欣综合征护理问题：
1.自我形象紊乱 与Cushing综合征引起身体外观改变有关
2.体液过多 与糖皮质激素过多引起水钠潴留有关
3.有感染的危险 与皮质醇增多有关
4.有受伤的危险 与蛋白质代谢异常和钙吸收障碍有关
5.潜在并发症：心力衰竭、脑血管意外、类固醇性糖尿病
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)综合征。主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。本症女性多于男性，20～40岁者居多。
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