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第十五章 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
第七节 痛风病人的护理
一、A1
1、痛风的首发症状是
A、痛风石
B、慢性关节炎
C、急性关节炎
D、痛风性肾病
E、关节畸形
2、治疗急性痛风性关节炎的特效药物是
A、布洛芬
B、糖皮质激素
C、吲哚美辛
D、美洛昔康
E、秋水仙碱
3、富含嘌呤的食物是
A、牛奶
B、鸡蛋
C、动物内脏
D、黄瓜
E、米饭
4、痛风的临床表现有
A、尿酸性尿路结石
B、痛风石及慢性关节炎
C、痛风肾病
D、好发于拇趾关节的急性关节炎
E、以上均是
二、A2
1、患者男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500μmol/L;X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是
A、痛风
B、假性痛风
C、风湿性关节炎
D、类风湿性关节炎
E、化脓性关节炎
2、患者女，60岁。痛风病史5年。因担心疾病的预后，思想负担重，情绪低落。此时，护士给予最恰当的护理措施是向患者说明
A、疼痛会影响进食
B、疼痛会影响睡眠
C、痛风是一种终身性疾病
D、疾病反复发作会导致关节畸形
E、积极坚持规范的治疗可维持正常的生活
3、患者，男，45岁，痛风病史8年。该患者不需要加以限制的食物有
A、豆腐、蘑菇
B、土豆、鸡汤
C、鸡蛋、扁豆
D、鸡肝、柑橘
E、牛奶、空心菜
下一页为答案部分
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 急性关节炎为痛风的首发症状;多在午夜或清晨突然起病。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 高嘌呤食物：动物内脏、鱼虾类、河蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶饮酒等。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，其发病有明显的异质性，除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 痛风的急性关节炎期多在午夜或清晨突然起病，多成剧痛，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，单侧跖趾及第1跖趾关节最常见。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 痛风病人可能由于疼痛影响进食和睡眠。疾病反复发作导致关节畸形和肾功能损害，思想负担重，常表现情绪低落、忧虑、无望，护士应向其宣教痛风的有关知识，讲解饮食与疾病的关系及控制高血尿酸血症的方法，帮助病人建立控制疾病的信心，并给予精神上的安慰和鼓励。选择E最合适。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 痛风患者应低嘌呤饮食，控制蛋白摄入，多吃蔬菜、水果，多饮水，多食碱性食物，碱化尿液，避免酒精饮料。除E选项外，其余均为高嘌呤食物。
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