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第十九章 法规与护理管理
第三节 医院护理管理的组织原则
一、A1
1、医院急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化，即达到
A、正规化、标准化、程序化
B、制度化、规范化、标准化
C、熟练化、标准化、程序化
D、标准化、程序化、制度化
E、规范化、制度化、标准化
二、A2
1、市人民医院护士李某，是刚毕业于某大学的护理学硕士，刚被提拔为急诊科护士长，但该护士从不管理科室的各项工作，只是专心做科研、学习，此案例违背了医院护理管理的哪一项组织原则
A、管理层次的原则
B、专业化分工与协作的原则
C、有效管理幅度的原则
D、职责与权限一致的原则
E、等级和统一指挥的原则
2、某医院耳鼻喉科夜间值班时间，当日行喉癌手术的患者庄某突发大出血，值班护士紧张的配合医生抢救，这时医院值班领导来检查病区，看到这一情景指挥该护士如何抢救，并打电话给科室护士长、主任，人员到齐后，大家纷纷指挥该护士如何抢救，结果该护士慌忙中不慎将血浆打翻，此案例违背了医院护理管理的哪一项组织原则
A、管理层次的原则
B、专业化分工与协作的原则
C、有效管理幅度的原则
D、职责与权限一致的原则
E、等级和统一指挥的原则
3、某医院新近发生多次医患纠纷，医院为避免出现更严重的后果，号召全院职工关注医患、护患关系，护理部在随后的工作安排中，要求各科室每周举行一次护患代表交流会，此案例遵循了医院护理管理的哪一项组织原则
A、管理层次的原则
B、专业化分工与协作的原则
C、任务和目标一致的原则
D、职责与权限致的原则
E、等级和统一指挥的原则
4、陈护士长是门诊眼科的副护士长，近期医院开展护士长岗位竞聘，全部取消了副护士长的职位，陈护士长改为竞聘其他职位。这种情况反映的组织原则是
A、等级和统一指挥的原则
B、职责与权限一致的原则
C、精干高效的原则
D、执行与监督分设原则
E、稳定适应的原则
5、新的一年即将到来，门诊护士长准备做新的护理管理目标，她拿出护理部的管理目标认真阅读，并根据护理部的要求制订了门诊的管理目标。这种做法遵循的原则是
A、管理层次的原则
B、有效管理幅度的原则
C、职责与权限一致的原则
D、精干高效的原则
E、任务和目标一致的原则
6、某病房近期出现护理投诉和差错，两位科护士长介入帮肋整改，病房护士长针对问题和整改建议进行工作，但是对于两位科护士长的部分不同要求感到无所适从。从管理的角度来看，违背的组织原则是
A、管理层次的原则
B、专业化分工与协作的原则
C、有效管理幅度的原则
D、职责与权限一致的原则
E、等级和统一指挥的原则
7、王主任是某护理部主任，她把工作分配给总护士长等管理人员，对于例行性业务按照常规措施和标准执行，她加以必要的监督和指导，只有特殊情况时她来处理。她可集中精力研究及解决全局性管理问题，也调动了下级的工作积极性。这种工作方式遵循的组织原则是
A、集权分权结合原则
B、任务和目标一致的原则
C、精干高效原则
D、专业化分工与协作的原则
E、执行与监督分设原则
8、李护士长是重症监护病房的护士长，近期被分派护理学院的专科护士培训、科内质量控制、医院建设新病房的筹划工作等，她感到工作压力很大，病房接受的指导和控制也受到影响。这种情况说明在管理上没有得到有效遵循的原则是
A、等级和统一指挥的原则
B、管理层次的原则
C、有效管理幅度的原则
D、职责与权限一致的原则
E、专业化分工与协作的原则
9、小杨是儿科儿童组的护士，工作表现突出，护士长经常指派她负责一些工作，但小杨工作起来常缩手缩脚，护士长意识到没有给小杨职权，有责无权，造成了限制，遂任她为儿童组组长，提高了小杨工作的积极性和创造性。这种做法体现的组织原则是
A、职责与权限一致的原则
B、集权分权结合原则
C、任务和目标一致的原则
D、稳定适应的原则
E、精干高效原则
下一页为答案部分
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 标准化、程序化、制度化是医院急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化的达标要求，故选D。
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 职责和权限一致的原则要求医务人员做到职务实在，责任明确，权力和利益均衡，该护士是急诊科护士长，属于领导级别，应掌管总的护理权利和职责，而该护士长只专心科研，没有肩负起应有的责任，也没有很好地使用自己的权利，违背了职责与权限统一的原则。选D。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 等级和统一指挥的原则是将组织的职权、职责按照上下级关系划分，上级指挥下级，下级听从上级指挥组成垂直等级结构，实现统一指挥。等级和统一指挥原则要求避免两个以上领导人同时对一个下级和一项工作行使权力，容易造成下级无所适从，本题中各级领导正是违反这一原则，造成该护士工作失误，选E。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 任务和目标一致的原则强调各部门的目标和组织的总目标保持一致，各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。此题医院为避免出现严重的医患纠纷，号召全院职工关注医患关系，属于总目标，各科室每周举行次护患沟通交流会，属于分目标，故本题符合任务和目标一致的原则，选C。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 组织必须形成精简高效的组织结构形式，以社会效益和经济效益作为自身生存和发展的基础。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 强调各部门的目标与组织的总目标保持一致，各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。只有目标一致，才能同心协力完成工作。例如护理部的目标必须根据医院总体目标制订，并始终保持一致。病房、门诊、手术室等护理管理目标必须服从护理部的总体目标。组织的存在和发展是以任务和目标为核心的，组织的调整、改造也应以是否实现组织目标为衡量标准。要因任务、目标设事，以事为中心，因事设机构，因事设职位，因事配人员。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 要做到组织有效地运转，组织中的层次应越少越好，命令路线越短越好。从上级到下级建立明确的职责、职权和联系的正式渠道，组织层次越多，指令和命令必须通过组织层次逐层下达或上传，会增加沟通困难。组织层次的多少与管理宽度相关，相同人数的组织，管理宽度大则组织层次少，反之则组织层次多。近年来，随着现代通讯设备的应用，出现了加宽管理宽度，减少层次，使组织趋于扁平结构的趋势。比如护理管理模式由原来的三级管理变成扁平式二级管理模式。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 集权是把权力相对集中在高层领导者手中，使其最大限度地发挥组织的权威。集权能够强化领导的作用，有利于协调组织的各项活动。分权是把权力分配给每一个管理层和管理者，使他们在自己的岗位上就管理范围内的事情作出决策。分权能够调动每一个管理者的积极性，使他们根据需要灵活有效地组织活动。分权使不同层次的管理者对于日常例行性业务按照常规措施和标准执行，领导只需要加以必要的监督和指导.下属定期向上级汇报工作，只有在偏离正常运作的特殊情况时，才向上级报告，由上级亲自处理。这种上下级的分工，有利于领导摆脱日常事务，集中精力研究及解决全局性管理问题，也有利于调动下级的工作积极性。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 管理幅度是指不同层次管理人员能直接领导的隶属人员人数，管理幅度应是合理有限的。管理幅度是随着各自的工作性质、类型、特点、护士的素质、技术水平、经验、管理者的能力而定。根据情况和条件适当建立管理幅度，有效的管理监督要在合理的管理幅度下才能实现。层次越高，管理的下属人数应相应减少。护理管理中，护理部主任、科护士长、护士长的管理幅度要适当和明确，管理幅度过宽，管理的人数过多，任务范围过大，使护理人员接受的指导和控制受到影响，管理者则会感到工作压力大;如果管理幅度过窄，管理中又不能充分发挥作用，造成人力浪费。应根据具体条件确立适当的管理宽度，以确保能够提供有效的监督和管理。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 权利是完成任务的必要工具，职位和权利是相对等的。分工本身就意味着明确职务，承担责任，并确定与职务和责任相对应的利益。为了实现职、责、权、利的对应.要做到职务实在，责任明确，权利恰当，利益合理。遵循这一原则，要有正确的授权，组织中的一些部门或者人员所负责的任务，应赋予相应的职权。授予的权利不应大于或小于其职责，下级也不能超越自身的权利范围。上级掌管总的权限，其他权限分配给下级，既统一领导，又分级负责。如果有权无责会助长瞎指挥和官僚主义，有责无权或权限太小，会阻碍或束缚管理者的积极性、主动性和创造性，使组织缺乏活力，不能真正履行相应的责任。
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