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第十九章 法规与护理管理
第四节 临床护理工作组织结构
一、A1
1、功能制护理的特点不包括
A、以工作为中心的护理方式
B、分工不明确，不利于按护士能力分工
C、有利于提高护士技能操作熟练程度
D、易产生疲劳、厌烦情绪，工作满意度降低
E、护患之间缺乏沟通和理解
2、某医院现拥有床位280张，其护理组织结构正确的是
A、设立护理副院长一名
B、设立护理部主任两名
C、设立总护士长一名
D、设立护理部主任两名，总护士长一名
E、设立总护士长一名，护士长多名
3、由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是
A、个案护理
B、功能制护理
C、责任制护理
D、小组护理
E、临床路径
4、医疗卫生法规的制定原则不正确的是
A、预防为主原则
B、公平原则
C、保护医护人员原则
D、以患者自主原则
E、促进健康原则
二、A2
1、某医院外科护士长为硕士学历，英语口语十分流利，医院的外宾参观均由她做翻译。因此护士们都很敬佩护士长，愿意接受护士长的领导，做好病房的护理工作。护士长对护士的这种影响力起作用的因素是
A、职位因素
B、才能因素
C、知识因素
D、资历因素
E、品格因素
2、儿科病房的护士长是一名很有领导艺术的领导者，当护士与患儿相处愉快，得到认可时，护士长都会立即加以表扬，实际上就是对行为做了
A、消退
B、惩罚
C、消极强化
D、负强化
E、正强化
3、患者男，42岁。肝脏移植术后第1天，护士长安排1名护士专门对该患者进行24小时监护，此种护理工作方式是
A、个案护理
B、功能制护理
C、小组制护理
D、责任制护理
E、系统化整体护理
4、某病区护士人员的工作方式是：一组护理人员应用护理程序的工作方法，共同完成对一组病人的护理工作。该种工作方式是
A、小组护理
B、综合护理
C、个案护理
D、责任制护理
E、经验护理
5、患者，男性，50岁。肝脏移植术后第1天。目前由1名护士专对该患者进行24小时监护。该种护理工作方式属于
A、个案护理
B、功能制护理
C、小组护理
D、责任制护理
E、临床路径
6、患者男性，因高血压，在路上行走突然晕倒，经CT检查发现为高血压脑出血，急诊行开颅手术，术后送入神经外科病房，神志不清，脏器功能紊乱，给予监护。这样的患者采取的最佳护理方式是
A、个案护理
B、功能制护理
C、责任制护理
D、小组护理
E、临床路径
7、护士小王在上夜班时，有一位患者的家属在熄灯后执意要进入病房探视，小王担心影响患者休息加以阻拦，但患者家属不听劝阻并和小王产生争执，第二天还投诉到护士长。护士长应首先做的工作是
A、向家属解释
B、向家属道歉
C、训斥小王
D、了解情况
E、告诉医生
8、小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士，小张是处理医嘱的主班护士，小王是治疗护士，小李是药疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为
A、个案护理
B、功能制护理
C、责任制护理
D、小组护理
E、临床路径
9、护士小张和小王在同一个病房工作，病房护理人员分为两组，每组3人，她们分别为组长。带领护士为患者提供服务，护士们互相配合完成工作。这种工作模式是
A、个案护理
B、功能制护理
C、责任制护理
D、小组护理
E、临床路径
三、A3/A4
1、小刘是ICU护士，从毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。
<1> 、对ICU的重症患者护理以下错误的是
A、一对一24小时特级护理
B、备齐各种急救设施和药品
C、制定并执行护理计划
D、正确及时做好各项治疗
E、半小时巡视患者一次
<2> 、对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是
A、字迹端正清晰
B、动态反映病情变化
C、使用蓝黑色水笔书写
D、写错可刮涂后重写
E、体现以患者为中心
<3> 、在ICU常运用的护理方式是
A、个案护理
B、功能制护理
C、责任制护理
D、小组护理
E、临床路径
下一页为答案部分
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 以工作为导向，按工作内容分配护理工作，各司其职。它是一种流水作业的工作方法，护士分工明确，易于组织管理，节省人力。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 我国医院护理组织结构要求对于不足300张床位的医院，不设护理部主任，排除A、B、D，只设立总护士长-护士长二级管理，排除C，选E。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。每个护理人员负责一定数量的患者，以患者为中心，以护理计划为内容，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。护士的工作内容包括进行入院教育、完成各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、制订护理计划、观察病情变化、进行心理护理、健康教育、出院指导与评价等。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 卫生法的基本原则，是人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则。卫生法的基本原则主要有以下五个方面：
1.卫生保护原则
2.预防为主原则
3.公平原则
4.保护社会健康原则
5.患者自主原则
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 领导者影响力分为权力性影响力和非权力性影响力。权力性影响力包括传统因素、职位因素、资历因素。非权力性影响力分为品格因素、能力因素、知识因素、感情因素，本题护士长以英语口语知识水平影响护士和领导护士，选C。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 行为改造型激励理论包括强化理论和归因理论，强化理论主要观点有正强化、负强化、惩罚和自然消退，正强化是一种增强行为的方法，指对某一行为进行鼓励和肯定，使其得到巩固、保持和加强的过程，本题护士长看到护士表现出色，立即表扬，实际上是对行为做了正强化，选E。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 个案护理适用于危重患者护理或某些特殊患者的护理工作方式，故A正确。功能制护理适用于护理人力资源缺乏，工作任务繁重的科室患者的护理，故不选B。小组制护理以分组的形式对患者进行整体护理，发挥团队合作精神，共同实现护理目标，故不选C。由责任护士辅助护士按护理程序对患者进行护理。以患者为中心，每位患者由一名责任护士负责，对患者实行8小时在岗，24小时负责制护理，故不选D。系统化护理是解决护理对象现存和潜在的健康问题，达到恢复健康的目的，故不选E。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 小组护理是将护理人员和患者分成若干小组，—个或一组护士负责一组患者的护理方式，故本题选A。个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。此外，还有功能制护理，是以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分，护理人员按分配做不同类型的工作内容，是一种流水作业式的工作方式。无综合护理和经验护理的说法。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 个案护理：是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。
功能制护理：是以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分，以岗位分工，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。
小组护理：是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。小组成员由不同级别的护理人员组成，小组组长负责制订护理计划和措施，指导小组成员共同参与和完成护理任务。
责任制护理：是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。每个护理人员负责一定数量的患者，以患者为中心，以护理计划为内容，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。
系统性整体护理是自20世纪90年代以来开展的新型护理模式。是责任制护理的进一步完善。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。在这种工作模式下，护理人员责任明确，责任心较强。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 在没有了解情况的时候，不能妄下结论，护士长首要的工作就是先了解情况。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 功能制护理是以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分，以岗位分工，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。护理人员按照分配做不同类型的工作内容，是一种流水作业式的工作方式。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 小组护理是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。小组成员由不同级别的护理人员组成，小组组长负责制订护理计划和措施，指导小组成员共同参与和完成护理任务。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 ICU的重症患者应设专人24小时护理监控。
【正确答案】 D
【答案解析】 护理记录单上需工整、整洁，不允许刮涂后重写。
【正确答案】 A
【答案解析】 个案护理指一个患者需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。ICU运用的护理方式是个案护理。
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