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第十九章 法规与护理管理
第六节 医院护理质量缺陷及管
一、A1
1、护理质量管理的自我监控中最关键的层次是
A、病区护士长层次
B、总护士长层次
C、护理部层次
D、护士层次
E、护士组长层次
2、关于PDCA循环管理中计划阶段的步骤应除外
A、调查质量现状，分析并找出问题
B、按照拟定的质量目标组织实施
C、拟定针对主要原因的对策和措施
D、找出影响质量的主要因素
E、分析并提出产生质量问题的可能原因
3、在护理质量管理PDCA循环法中C代表
A、计划
B、检查
C、循环
D、实施
E、处理
4、病房护士发生护理差错后，护士长应及时上报护理部，上报的时间不超过
A、12小时
B、24小时
C、36小时
D、48小时
E、72小时
5、下列情况常规作为不良事件上报护理部的是
A、患者给药错误
B、患者治疗延误
C、家属不满投诉
D、护士夜班脱岗
E、患者管路滑脱
6、护理质量缺陷表现下列哪项除外
A、护理事故
B、护理差错
C、护理人员编制不足
D、护理投诉
E、医疗纠纷
二、A2
1、新护士小李第一天值班，由于欠缺工作经验而发生了护理差错，她立即向病区护士长作了报告。该护士长上报护理部的时间要求是
A、—班内，即8小时内
B、1天内
C、2天内
D、不超过3天
E、1周内
2、护士在病房注射时不慎将11床患者的维生素B12针剂，误给了17床患者。该护士注射完毕后立即发现了错误。该护士应该直接将此事汇报给
A、主管医生
B、科护士长
C、病房护士长
D、护理部主任
E、医院值班室
三、A3/A4
1、护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转人下一个管理循环中。
<1> 、护理质量控制的作用是
A、监督指导
B、循环管理
C、持续改进
D、目标管理
E、检查落实
<2> 、护理质量控制的依据是
A、统计数据
B、质量标准
C、个人观察
D、问卷调查
E、书面报告
<3> 、护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是
A、差错事故
B、护理纠纷
C、护理事故
D、不良事件
E、护理缺陷
<4> 、从患者得到的护理效果评价是
A、环境质量
B、观察病情
C、患者管理
D、心理护理
E、出院满意度
<5> 、环节质量控制的项目是
A、护理文件书写
B、住院满意度
C、药品质量
D、规章制度
E、护士职称
2、在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个患者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C等。
<6> 、护士首先应采取的措施是
A、补发药物即可
B、汇报护士长
C、向患者解释
D、向患者道歉
E、寻求医生帮助
<7> 、此事应上报护理部的时间不超过
A、12小时内
B、24小时内
C、36小时内
D、48小时内
E、72小时内
下一页为答案部分
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 建立健全不同层次的护理质量控制系统，护理部设安全管理小组，科室设安全监控小组，护理部、总护士长、护士长层层进行质量监督监控，尤为重要的是护士的自我监控。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 计划阶段分4个步骤：①分析现状，找出存在的质量问题;②分析原因和影响因素;③找出主要的影响;④制定改善质量的措施，提出行动计划，并预计效果。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 P代表计划(PLAN);D代表实施(DO);C代表检查(CHECK);A代表处理(ACT)，故本题选B。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 建立健全护理不良事件上报制度和流程，提倡真实反映临床中存在和发现的各种不良事件和隐患。如皮肤压力伤、跌倒、管路滑脱、坠床等。鼓励不良事件上报。积极发现可能存在的各种隐患，提出可行的改良措施，起到预防为主的有效作用。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 考察护理质量缺陷相关概念。护理质量缺陷表现为患者对护理的不满意、医疗事故、医疗纠纷，包括护理事故、护理差错、护理投诉等。
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 发生护理给药差错后应履行差错事故上报制度，发生护理缺陷后，当事人应立即报告病房护士长，病房护士长立即向护理部报告，护理部应随即报告给医务处或者相关医院负责人。故本题选C。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 坚持全面质量管理的思想，运用品质圈活动，对工作环境、影响质量的因素，运用PDCA循环的护理管理的基本方法，对护理质量和安全持续改进。
【正确答案】 B
【答案解析】 护理质量控制的依据是质量标准，记忆即可。
【正确答案】 D
【答案解析】 建立健全护理不良事件上报制度和流程，提倡真实反映临床中存在和发现的各种不良事件和隐患。鼓励不良事件上报，积极发现可能存在的各种隐患，提出可行的改良措施，起到预防为主的有效作用。
【正确答案】 E
【答案解析】 从患者得到的护理效果评价是出院满意度，记忆性题目，熟记即可。
【正确答案】 A
【答案解析】 环节质量是指各种要素通过组织管理形成的工作能力、服务项目、工作程序和工序质量。主要指护理工作活动过程质量。包括管理工作及护理业务技术活动过程。如执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即逐级上报，立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人、所在地卫生行政部门报告，并向患者通报、解释。
【正确答案】 B
【答案解析】 发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。
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