2020护士资格考试第四章课后练习题：第九节

相关推荐：2020护士资格考试第四章课后练习题汇总

为了帮助大家获取2020护士资格证考试相关时间节点咨询，环球网校提供“ 免费预约短信提醒”，届时将以短信形式提醒大家2020年护士资格证考试报名时间、准考证打印时间、考试时间等重要考试时间资讯。

血气胸病人的护理

一、A1

1、气胸病人胸腔闭式引流术的切口应选择在

A、腋中线第2肋间

B、腋中线第6肋间

C、腋后线第3肋间

D、锁骨中线第2肋间

E、锁骨中线第3肋间

2、自发性气胸的治疗要点是

A、积极治疗原发病

B、抗感染

C、预防并发症

D、预防复发

E、使肺尽早复张

3、9-开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是

A、吸氧

B、输血补液

C、气管插管行辅助呼吸

D、立即剖胸探查

E、迅速封闭胸部伤口

4、9-张力性气胸主要的病理生理变化是

A、纵隔向健侧移位

B、纵隔扑动

C、胸壁反常呼吸运动

D、肺内气体对流

E、连枷胸

5、9-开放性气胸急救的首要措施是

A、立即清创

B、应用抗生素

C、吸氧

D、封闭胸壁伤口

E、镇静止痛

6、9-下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是

A、反常呼吸运动

B、纵隔摆动

C、进行性伤侧肺压缩

D、呼吸死腔增加

E、血氧分压下降

7、9-下列有关闭式胸膜腔引流的护理错误的是

A、注意无菌操作

B、维持引流通畅

C、妥善固定

D、注意水柱波动

E、搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口

8、9-护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先要

A、立即报告医生

B、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口

C、把脱出的引流管重新插入

D、给病人吸氧

E、急送手术室处理

9、9-损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是

A、出血量太大

B、胸腔内存在抗凝物质

C、凝血因子减少

D、肺及膈肌运动的去纤维化作用

E、胸腔内渗出液的稀释作用

10、9-拔除胸腔闭式引流管时应

A、深吸气后屏气

B、深呼气后屏气

C、正常呼吸

D、浅呼气后屏气

E、浅吸气后屏气

11、9-胸腔闭式引流单瓶水封闭式引流处理措施不恰当的是

A、瓶内盛生理盐水500ml

B、短管作为通气路

C、长管插于水平面下3～4cm

D、长管另一端与患者的胸腔引流管连接

E、引流瓶低于胸壁引流口平面40～60cm

二、A2

1、9-患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是

A、心肌梗死

B、胸腔积液

C、自发性气胸

D、肺栓塞

E、支气管阻塞

2、9-患者男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年。今日傍晚进餐时一米粒呛入气管引起剧烈咳嗽，突然呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。最可能是发生了

A、自发性气胸

B、心肌梗死

C、胸腔积液

D、支气管阻塞

E、肺栓塞

3、9-患者女性，20岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是

A、经输血补液治疗后血压回升

B、血红蛋白、红细胞计数升高

C、胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml

D、体温升高

E、白细胞计数升高

4、9-患者女性，60岁，慢病面容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是

A、是否长期卧床

B、是否有上呼吸道感染

C、是否长期接触粉尘

D、是否有慢性阻塞性肺病

E、是否长期吸烟

5、9-患者男性，35岁，胸外伤导致血气胸，出血量中等，抢救后进入监护室1小时，发现出血突然大量增多，此时护士优先做的工作是

A、加大氧流量，改善供氧

B、监测生命体征

C、抽动脉血气

D、作剖胸止血准备

E、安慰患者解除其紧张情绪

6、9-男，30岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即

A、吸氧

B、快速静脉输液

C、输血

D、气管切开

E、胸腔穿刺排气

7、9-王某，男，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为

A、呼吸中枢抑制

B、肺水肿

C、胸腔内出皿

D、引流管阻塞

E、开放性气胸

8、9-一胸外伤病人，出现呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、损伤性血胸

E、机化性血胸

三、A3/A4

1、9-患者男性，18岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。

<1>、为明确诊断，最佳辅助检查是

A、血常规

B、胸部CT

C、胸部X线

D、ECG

E、血气分析

<2>、该患者最可能的诊断是

A、心绞痛

B、自发性气胸

C、肺炎

D、肋骨骨折

E、肋间神经痛

2、9-患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。

<1>、最可能的诊断是

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、创伤性气胸

E、血气胸伴失血性休克

<2>、首要的急救措施是

A、高流量给氧

B、快速输血补液

C、剖胸探查

D、排气减压

E、气管切开辅助呼吸

<3>、此时患者的主要护理问题是

A、潜在并发症：休克

B、知识缺乏

C、恐惧

D、营养失调：低于机体需要量

E、清理呼吸道无效

<4>、若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为

A、剖胸探查

B、持续大流量吸氧

C、增加胸膜腔插管引流

D、人工呼吸机辅助呼吸

E、输血、输液，加强支持治疗

3、9-男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

<1>、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

A、检查病人的呼吸音是否正常

B、检查引流管是否扭曲

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、看引流管是否有液体引出

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

<2>、搬动此病人时应

A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、用两把止血钳夹闭引流管

D、嘱病人屏住呼吸

E、注意观察引流液排出情况

<3>、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

A、健侧肺受压迫

B、纵隔向健侧移位

C、静脉衄液回流受阻

D、伤侧胸腔压力不断升高

E、广泛皮下气肿

<4>、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生，等待处理

4、9-患者，男性，20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体：胸痛，呼吸急促，口唇发绀。血压70/40mmHg，脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。

<1>、应考虑此患者为

A、开放性气胸

B、闭合性气胸

C、损伤性气胸

D、张力性气胸

E、胸壁软组织刺伤

<2>、引起患者休克的主要原因是

A、血容量不足

B、伤侧肺完全萎缩

C、纵隔摆动，回心血量减少

D、健侧肺部分受压

E、心脏受压

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】

胸腔闭式引流的方法：胸腔闭式引流是胸腔内插入引流管，管的下端置于引流瓶水中，维持引流单一方向，避免逆流，以重建胸膜腔负压。引流气体时，一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管;引流液体时，选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】

自发性气胸首要的治疗目标是促进患侧肺复张。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】

开放性气胸空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气)，导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。所以首要措施就是迅速封闭胸部伤口。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 A

【答案解析】

张力性气胸，由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状，进入胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压。患侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，产生呼吸、循环功能的严重障碍。高压气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处，进入纵隔及面、颈、胸部皮下形成气肿。由此可见，应该选A.纵隔向健侧移位

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 D

【答案解析】

开放性气胸：紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料，如凡士林纱布加棉垫盖住伤口，以绷带包扎固定;在紧急时也可利用手边任何物品，如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住，直到拿来凡士林纱布为止。然后行胸腔穿刺抽气减压。当凡士林纱布密闭伤口后，应严密观察病人有无张力性气胸的现象，如果出现严重呼吸困难，应立即将敷料打开。送至医院后应给予输血、补液纠正休克，给氧、清创、缝合伤口，并作胸腔闭式引流。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 B

【答案解析】

开放性气胸，胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。胸内压等于大气压，伤侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位，出现纵隔扑动，影响静脉血液回流，最终引起呼吸和循环障碍。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 E

【答案解析】

搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运。在松开止血钳前需先把引流瓶放到低于胸腔的位置。搬运病人时水封瓶不能高于胸腔引流口，否则出现液体逆流入胸腔，引起感染。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 B

【答案解析】

开放性气胸：紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料，如凡士林纱布加棉垫盖住伤口，以绷带包扎固定;在紧急时也可利用手边任何物品，如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住，直到拿来凡士林纱布为止。然后行胸腔穿刺抽气减压。当凡士林纱布密闭伤口后，应严密观察病人有无张力性气胸的现象，如果出现严重呼吸困难，应立即将敷料打开。送至医院后应给予输血、补液纠正休克，给氧、清创、缝合伤口，并作胸腔闭式引流。

病人胸管一旦脱出，引流口局部与外界相通，病人即为开放性气胸，此时应立即封闭伤口，以免气体自由进出，导致纵隔扑动。因此最佳答案：B

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 D

【答案解析】

心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的作用，故胸膜腔内的积血不易凝固。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 A

【答案解析】

病人坐在床边缘或躺向健侧，嘱病人深吸气后屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。深吸气末肺组织充分扩张，应于此时拔管。故正确答案：A

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 E

【答案解析】

单瓶水封闭式引流瓶为1个容量2000～3000ml的广口无菌瓶，内装无菌盐水，两根中空的管由橡皮塞上插入，短管作为空气通路，长管插至水平面下3～4cm，另一端与患者的胸腔引流管连接。引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 C

【答案解析】

胸痛、干咳和呼吸困难是气胸典型的症状。题干提示“患者慢性支气管炎、肺气肿病史30年”其诱发自发性气胸的原因是细支气管炎性狭窄引起活瓣作用，使肺内压急剧升高致肺气肿或肺大泡破裂，在联系后面的症状，故最可能发生C。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】

胸痛、干咳和呼吸困难是自发性气胸的典型症状。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】

早期胸部损伤发现有血胸，必须判断胸内出血是否停止。以下征象提示进行性出血：①脉搏逐渐增快、血压下降，经输血补液等抗休克措施后，血压不回升或升高后又迅速下降;②胸膜腔穿刺因血液凝固而抽不出血液，但连续胸部X线检查示胸膜腔阴影继续增大;③血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，持续降低;④安置胸腔闭式引流，每小时引流量超过200ml，连续3小时。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】

自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见，其次是原发性气胸。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 D

【答案解析】

非进行性血胸可根据积血量多少，行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流。考虑胸腔内进行性出血时，应及时开胸探查。出血突然大量增多，会导致严重后果，危及患者生命，所以首先应该止血。此题应该选择D。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 E

【答案解析】

病人因胸部损伤导致张力性气胸，由于病情严重危急，必需紧急进行减压处理，应及时排气减压。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 D

【答案解析】

病人为术后2小时，通常此时肺未完全复张，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动，而病人感到胸闷、呼吸急促，可能为内出血压迫肺组织引起，因此考虑为引流管阻塞。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 B

【答案解析】

开放性气胸：胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。胸内压几乎等于大气压，伤侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位，出现纵隔扑动，影响静脉血液回流，最终引起呼吸和循环障碍。病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】 C

【答案解析】

由题干提示，可知患者产生气胸，而X线检查是诊断气胸的重要方法。故本题正确答案：C

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】 B

【答案解析】

自发性气胸，可有胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。结合题干提示，本题正确答案：B

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

2、

<1>、

【正确答案】 C

【答案解析】

张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫伤仍肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】 D

【答案解析】

张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，即能收到排气减压效果。此题选D.排气减压

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

<3>、

【正确答案】 A

【答案解析】

由题干提示“脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷”考虑患者有潜在休克征象，故最佳答案：A

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

<4>、

【正确答案】 A

【答案解析】

患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时最紧急的处理应剖胸探查，找出漏气的原因，在针对性治疗。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

3、

<1>、

【正确答案】 E

【答案解析】

水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内脏力的变化，长管内的水柱也可出现波动。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】

搬运病人的过程中，可能出现琏接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引流处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳央闭引流管。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

<3>、

【正确答案】 D

【答案解析】

该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内压力过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

<4>、

【正确答案】 C

【答案解析】

若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸。应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性。后进一步处理。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

4、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】

根据病例该患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，判断为开放性气胸。

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】

【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

以上就是“2020护士资格考试第四章课后练习题：血气胸病人的护理”内容，小编将持续为大家更新2020护士资格证考试精华考点、模拟试题、章节练习、习题解析等备考资料，点击下方按钮即可下载电子版随时练习查看！