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羊水栓塞病人的护理
一、A1
1、关于羊水栓塞的描述，正确的是
A、羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇
B、人工破膜时应在子宫收缩间歇期
C、宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展
D、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
E、中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮
2、羊水栓塞的处理，正确的是
A、解除肺动脉高压，纠正缺氧
B、立即终止妊娠，可提高治愈率
C、出血不止时，立即应用肝素抗凝
D、慎用肾上腺皮质激素
E、休克早期禁用低分子右旋糖酐
3、羊水栓塞的正确定义是
A、羊水进入胎儿体循环
B、羊水进入胎儿肺循环
C、羊水进入母体血液循环
D、羊水进入胎儿呼吸系统
E、羊水进入胎盘血液循环
二、A2
1、产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。该产妇可能发生休克的原因是
A、子宫破裂
B、胎盘早剥
C、产时子痫
D、羊水栓塞
E、胎儿窘迫
2、患者女，侧切分娩一女婴，体重4200g，3分钟后突然出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐，继而出现呛咳，呼吸困难，心率140次/分钟，很快进入昏迷状态，下列并发症正确的是
A、胎膜早破
B、产后出血
C、失血性休克
D、羊水栓塞
E、DIC
三、A3/A4
1、28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀、数分钟后死亡。
<1> 、对于疾病的预防描述错误的是
A、加强产前检查，注意诱发因素
B、人工破膜宜在宫缩的持续期
C、有宫缩过强时，可适当考虑应用镇静剂
D、子宫切开后及时吸净羊水再娩出胎儿
E、加强宫缩时，必须有专人守候观察
<2> 、产科处理措施错误的是
A、第一产程发病者应立即行剖宫产结束分娩
B、在第二产程发病者可根据情况经阴道助产结束分娩
C、对一些无法控制的子宫出血可考虑同时行子宫切除术
D、发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即吸氧抢救
E、中期妊娠钳刮术中发生者应立即终止手术，进行抢救
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
羊水栓塞发生的条件是破膜后宫缩强度较大和有开放的血管，所以从这些因素分析可以知道其多发生于子宫收缩过强的产妇;宫缩过强时应考虑抑制宫缩，减少胎儿窘迫的发生;中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也会发生羊水栓塞;而且中期引产钳刮术时应破膜后再结合病情考虑注射缩宫素。若采用人工破膜，必须选在子宫收缩间歇期进行。
【该题针对“第二十一节 羊水栓塞病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
羊水栓塞的处理一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理。
最初阶段首先是纠正缺氧;解除肺动脉高压;防止心力衰竭;抗过敏;抗休克。
【该题针对“第二十一节 羊水栓塞病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。
【该题针对“第二十一节 羊水栓塞病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】
根据产妇的表现，破膜后发生呛咳，烦躁，呼吸困难，随即进入休克状态，考虑是羊水进入了血循环，栓塞在肺引起了相应的症状，所以首选D。
【该题针对“第二十一节 羊水栓塞病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】
羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战，恶心，呕吐、气急等先兆症状继而出现呛咳，呼吸困难，发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，可于数分钟内迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型症状。
【该题针对“第二十一节 羊水栓塞病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
人工破膜宜在宫缩的间歇期进行。
【该题针对“第二十一节 羊水栓塞病人的护理”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即停止。
【该题针对“第二十一节 羊水栓塞病人的护理”知识点进行考核】
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