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睡眠障碍病人的护理
一、A1
1、睡眠障碍不包括哪种失眠
A、适应性失眠
B、矛盾性失眠
C、白天过度睡眠
D、心理生理性失眠
E、其他疾病引起的失眠
2、下列关于嗜睡症治疗原则错误的是
A、消除诱发因素
B、适当给予中枢兴奋药
C、对症治疗
D、白天安排工间短时小睡
E、给予镇静催眠类药物
3、关于失眠症治疗与护理措施正确的是
A、长期服用镇静催眠类药物
B、首选半衰期较长的镇静催眠类药物
C、白天患者尽量卧床休息
D、睡前进行体育锻炼
E、不必要的操作等患者醒后再操作
二、A2
1、患者女性，20岁，白天总是竭力维持醒觉状态，但无能为力，在进餐、走路时也能入睡，该患者的症状是
A、猝倒症
B、嗜睡症
C、睡眠瘫痪
D、发作性睡病
E、睡梦中呼吸停止
2、患者男，35岁。因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该患者可能的诊断是
A、失眠症
B、睡行症
C、嗜睡症
D、抑郁症
E、醒觉与睡眠节律障碍
3、患者女，16岁。因1个月后要参加中考，1个月以来晚间入睡困难，每日睡眠2～3个小时，白天上课精力不集中，学习成绩下降。该睡眠状态称为
A、矛盾性失眠
B、生理性失眠
C、心理性失眠
D、心理生理性失眠
E、适应性失眠
4、患者女，27岁。突然丧母致睡眠障碍，被诊断为失眠症。其丧母的生活事件属于何种病因
A、素质性因素
B、诱发因素
C、维持因素
D、特质因素
E、适应因素
5、患者女，50岁。自述严重失眠，苦恼不已，但其配偶陈述其睡眠时间每晚可达7～8小时，日间精神状态好。该患者属于
A、矛盾性失眠
B、生理性失眠
C、心理性失眠
D、心理生理性失眠
E、适应性失眠
6、患者女，48岁。入院后出现失眠，以下哪项不是护士采取的措施
A、协助患者进行自我放松
B、不因自身工作影响患者休息
C、创造良好的睡眠环境
D、给予心理支持，缓解患者焦虑
E、满足患者的一切要求
参考答案及解析
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 睡眠障碍分为失眠症和嗜睡症，其中失眠症分为：适应性失、心理生理性失眠、矛盾性失眠。嗜睡症是指日间睡眠过度，或反复短暂睡眠发作，或觉醒维持困难的状况，并无法用睡眠时间不足来解释，且影响到职业和社会功能。故正确答案为E。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 嗜睡症治疗原则：了解病因，对因治疗。对特发性过度嗜睡尚无特效的治疗方法，但其预后尚好。发作期间可给予中枢兴奋剂如哌甲酯，对部分病人可减轻嗜睡对社会功能的影响;莫达芬尼疗效与哌甲酯相同，而安全性和依赖性可能更有优势。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 镇静催眠类药物治疗：包括苯二氮类和非苯二氮类药物，使用的原则是按需间断使用，首选代谢半衰期较短的药物。安排规律生活，建立良好的睡眠习惯，日间除必须卧床病人外，须督促所有病人起床活动，提供娱乐或活动的机会，促进病人的集体活动和体育锻炼。防止白天睡觉，夜间不睡。
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 嗜睡症是一种神经功能性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生，且发生的时间多不合时宜，例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段，当发生在从事活动的时间段，就会有发生危险的可能性。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 失眠症是指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下，主诉睡眠始动、维持困难或醒得太早，或长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满意，并伴随明显的苦恼或影响到日间的社会、职业功能。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 适应性失眠(急性失眠)：起病与明确的应激有关，病期相对短暂，从数天到数周，在脱离或适应了特定的应激源后失眠即缓解。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 素质性因素如遗传、较高年龄、个性特点等;诱发因素如各种生活事件、生活和(或)工作环境改变、患某种躯体或精神疾病、药物治疗等;维持因素包括为失眠焦虑、对卧室和床形成负性条件发射、不良睡眠卫生习惯、使用镇静催眠药和酒类、继发性获益等使失眠慢性化的心理和行为变化。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 矛盾性失眠也称睡眠感缺失，主诉严重失眠，但没有客观的睡眠异常的证据，日间功能受损的程度也和所诉的睡眠缺乏的程度不相符。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 对于失眠患者应尽早帮助患者找出失眠的原因，而不是一味满足要求，否则会适得其反。
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