2020护士资格证考试题第十五章课后练习题：第二节
单纯性甲状腺肿病人的护理
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一、A1
1、单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率
A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制
B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制
C、大多正常，高峰提前，可被T3抑制
D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制
E、大多降低，无高峰，不被T3抑制
2、单纯性甲状腺肿的临床表现以下哪项错误
A、初期甲状腺弥散性肿大，两侧对称
B、表面光滑，质软
C、随吞咽上下移动
D、后期可出现结节与压迫症状
E、多数的结节性甲状腺肿易恶变
3、小于20岁的单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状，应指导患者
A、口服碘剂
B、口服小剂量甲状腺素
C、口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物
D、口服心得安
E、手术治疗
二、A2
1、患者，女，35岁，因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现
A、甲状腺癌变
B、甲状腺危象
C、粒细胞减少
D、突眼恶化
E、永久性甲状腺功能减退
2、患者女性，19岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是
A、甲亢
B、单纯性甲状腺肿
C、慢性甲状腺炎
D、甲减
E、亚急性甲状腺炎
3、患者女性，18岁，胸双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是
A、T3、T4升高，TSH降低
B、T3、T4降低，TSH升高
C、T3、T4升高，TSH正常
D、T3、T4降低，TSH正常
E、T3、T4正常，TSH正常
4、患者女，30岁。颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征，是由于肿大的甲状腺压迫了
A、食管
B、气管
C、喉返神经
D、颈交感神经丛
E、颈部大静脉
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 甲状腺摄131I率及T3抑制试验：摄131I率增高但无高峰前移，可被T3所抑制。当甲状腺结节有自主功能时，可不被T3抑制。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 单纯性甲状腺肿临床表现：甲状腺常呈轻、中度弥漫性肿大，表面平滑，质地较软。若进一步增大，可出现颈部增粗和颈前肿块，扪及甲状腺有多个(或单个)结节并引起压迫症状，如压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难;压迫食管可引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声音嘶哑;胸骨后甲状腺肿使上腔静脉回流受阻，表现为面部青紫、水肿、颈部与胸部浅静脉扩张。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状，治疗首选口服小剂量甲状腺素，可缓解甲状腺的增生和肿大。
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 内科方面的诱因是甲状腺危象常见的诱发原因。常见的诱因有感染、应激、不适当停用碘剂药物、放射性碘治疗甲亢等。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 单纯性甲状腺肿，甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，表面平滑，质地较软。题干中TSH在正常范围，可以判断只是单纯的甲状腺肿。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。T3、T4和TSH都是正常的。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 霍纳综合征即颈交感神经麻痹综合征，是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征，故选D。
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