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2020护士资格证考试题第十六章课后练习题：第五节
脑血管疾病病人的护理
（点击下载>>其他章节2020年护士资格考试课后练习题）
1、脑出血以内囊出血最常见，其特征性的临床表现为
A、同侧偏瘫
B、对侧偏瘫
C、同侧偏盲
D、三偏症
E、交叉性偏瘫
2、脑出血的好发部位在
A、大脑
B、小脑
C、脑桥
D、脑干
E、内囊
3、脑出血确诊的最佳方法是
A、脑电图
B、脑脊液测定
C、脑部CT
D、MRI
E、脑血管造影
4、区别脑血栓与脑出血的主要依据是
A、发病的诱因
B、脑CT检查
C、脑脊液检查
D、发病时间
E、病史检查
5、可判断脑血栓形成患者发生脑水肿的表现是
A、头晕、抽搐
B、视物不清
C、剧烈头痛
D、神志模糊
E、头痛、呕吐、视乳头水肿
6、脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的应除外
A、防止脑血管痉挛
B、抑制血小板聚集
C、防止心律失常
D、阻断自由基危害
E、减少钙离子流入脑细胞
7、蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A、高血压
B、动脉硬化
C、感染
D、栓子脱落
E、脑内血管畸形
8、多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的方法是
A、血压维持在正常范围内
B、安静卧床4～6周
C、保持大便通畅
D、不做体力劳动
E、手术切除动脉瘤或血管畸形
9、脑出血患者的诱发因素不包括
A、情绪激动
B、重体力劳动
C、酗酒
D、血液黏稠度高
E、用力排便
10、有关脑血栓形成患者的护理评估，不正确的是
A、安静状态下发病
B、晨起出现半身瘫痪
C、有动脉粥样硬化病史
D、可有发声障碍
E、有严重意识障碍
11、脑出血患者，出现下列哪种生命体征，可能会出血情况加重
A、脉搏95次/分
B、血压180/110mmHg
C、呼吸40次/分
D、体温39℃
E、血压120/80mmHg
答案部分
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 内囊出血可分为轻症和重症。除脑出血的一般症状外，此类病人常有头和眼转向出血病灶侧，呈双眼“凝视病灶”状。同时可有典型的“三偏”症状，即出血灶对侧偏瘫，偏身感觉障碍和对侧同向偏盲。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 内囊前部及膝部是运动神经纤维通过，后部为感觉神经纤维和现、听放射纤维通过。可见，内囊是大脑的一个重要解剖部位，一旦内囊出血，便会直接损伤运动或感觉神经纤维，引起典型的中风“三偏”症状等。特别是供应内囊血液的血管——豆纹动脉，比较纤细，又是从大脑中动脉垂直发出，大脑中动脉又是预内动脉的直接延续，血流量大，血管腔内压力较大。豆纹动脉长期受高压血流冲击容易发生微动脉瘤，在血压波动情况下则易破裂出血(豆纹动脉因此有“出血动脉”之称)。所以内囊是脑出血的一个好发部位。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 活动中起病、病情进展快、发病当时血压明显升高常提示脑出血，临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示脑实质圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等。如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张。1周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 脑CT是目前判断脑血栓与脑出血的主要依据。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观察有无头痛伴喷射性呕吐，视乳头水肿。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的是防止脑血管痉挛、抑制血小板聚集、阻断自由基危害和减少钙离子流入脑细胞。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等脑内血管畸形约占蛛网膜下腔出血的56%。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤，常因其导致脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔而出现一系列临床症状。病因治疗是去除疾病的关键，除全身情况甚差、病情极严重外，都应尽早施行手术，防止再出血或脑动脉痉挛。本题选E。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 脑出血的常见诱因包括：血压升高，寒冷，情绪激动，酗酒，剧烈体育运动及重体力劳动，慢性呼吸道感染，慢性便秘等。故选D。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 脑血栓形成是在各种原因引起的血管壁病变基础上，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成。引起脑局部血流减少或供血中断，使脑组织缺血、缺氧性坏死。出现局灶性神经系统症状和体征。动脉硬化是本病根本病因。60岁以上老人多发，多在安静或睡眠中发病，晨起可有半身瘫痪，可有发声障碍，通常无高血压，意识障碍轻或无。故选E。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 脑出血多在白天发病，如情绪激动，活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病，以内囊出血最多见。所以当患者有脑出血时要及时监测血压，积极控制血压。
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