2021年护士资格证考试《实践能力》考点回顾（4月24日上午）网友版一

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2021年护士资格证考试时间从4月24日开始，由于国家规定，护士资格证考试真题及答案是不对外公布的，小编在考试结束后收集整理网友回忆的，考试中出现的考点，为大家分享“2021年护士资格证考试《实践能力》考点回顾（4月24日上午）网友版一”，供大家参考！

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2021年护士资格证考试《实践能力》考点回顾（4月24日上午）网友版一

考点1.前列腺增生致膀胱过度充盈而引起的尿失禁是：充溢性尿失禁

考点2.胃溃疡的腹痛特点是：餐后0.5-1h腹痛明显

考点3.引起再生障碍性贫血的常见药物

1）和剂量有关，系药物毒性作用，达到一定剂量就会引起骨髓抑制，一般是可逆的，如各种抗肿瘤药。细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于 容易分裂的较成熟的多能干细胞，因此发生全血细胞减少时，骨髓仍保留一定量的多能干细胞，停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的 干细胞，并且也作用于非增殖周期的干细胞，因此常导致长期骨髓抑制难以恢复。此外，苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑 制。

2）和剂量关系不大，仅个别患者发生造血障碍，多系药物的过敏反应，常导致持续性再障。这类药物种类繁多，常见的有氯(合)霉素、有机砷、阿的平、三甲双酮、保泰松、金制剂、氨基比林、吡罗昔康(炎痛喜康)、磺胺、甲砜霉素、卡比马唑(甲亢平)、甲巯咪唑(他巴唑)、氯磺丙脲等。药物性再障最常见是由氯 霉素引起的。据国内调查，半年内有服用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍，并且有剂量-反应关系。

3）氯霉素可发生上述二种类型的药物性再障，氯 (合)霉素的化学结构含有一个硝基苯环，其骨髓毒性作用与亚硝基-氯霉素有关，它可抑制骨髓细胞内线粒体DNA聚合酶，导致DNA及蛋白质合成减少，也可 抑制血红素的合成，幼红细胞浆内可出现空泡及铁粒幼细胞增多。这种抑制作用是可逆性的，一旦药物停用，血象即恢复。

氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应，引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月，也可在治疗过程中突然发生。其机理可能是通过自身免疫直接抑制造血干细胞或直接损伤干细胞的染色体所致。这类作用往往是不可逆的，即使药物停用。凡干细胞有遗传性缺陷者，对氯霉素的敏感性增加。

具体的服用以下药物后发生再障的可能性与剂量有关：

甲氨蝶呤、巯嘌呤、白消安(马利兰)、苯丁酸氮芥、氮芥、环磷酰胺、柔红霉素、阿糖胞苷等。

服用以下药物后发生再障的可能性与剂量无关：

(1)抗微生物药;氯霉素、有机砷、四环素、异烟肼、链霉素、两性霉素B、磺胺类药等。

(2)止痛或抗风湿药：保泰松、美沙酮(美散痛)、吲哚美辛、秋水仙碱、阿司匹林等。

(3)抗甲状腺药：卡比马唑(甲亢平)、甲巯咪趣(他巴唑)等。

(4)抗惊厥药：苯妥英钠、三甲双酮等。

(5)抗糖尿病药：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等。

(6)镇静安定药：氯丙嗪、氯氮卓 (利眠宁)等。

(7)抗疟药：阿的平、氯喹等。

(8)其他药物：西咪替丁、乙酰唑胺、四氯化碳、金盐、铋等。

考点3.引起左心室压力负荷增加的原因：

左心室后负荷增加是在左心室开始收缩时，所面临的各种阻力和压力负荷较正常人明显增加，常见的原因主要有以下两个。第一、主动脉瓣狭窄最直接的问题就是主动脉瓣的瓣口变小，左心室收缩期向主动脉射血所面临的阻力就要增加，从而左心室后负荷增加。最常见的疾病是风湿热累及主动脉瓣导致主动脉瓣狭窄，其他的如主动脉瓣先天发育异常、动脉粥样硬化导致主动脉瓣钙化。第二、。高血压，特别是平时不吃药，血压控制不好的患者，在左心室收缩时打开主动脉瓣及向主动脉射血过程都要面临更大的压力，引起左心室后负荷增加，长期的高血压有可能引起高血压性心脏病。

考点4.口服铁剂时最宜与下列维生素C同服

考点5.小儿肺炎合并心衰的表现：

1）首先会出现精神状态不好，烦躁不安，口唇明显的发绀，面色发灰、发青，有时候指甲微血管充盈时间会延长。

2）小朋友呼吸会突然增快，每分钟大于60次，并且节律不规整。

3）心率突然增加，每分钟大于160-180次，节律不齐，心音低钝。

4）医生听诊的时候还可以听到奔马律，颈静脉怒张，肝脏会在短期内迅速增大。

5）出现小便少或者无尿，面部浮肿，双下肢会有凹陷。根据以上情况再结合相应的实验室检查，这就是常见的小儿肺炎合并心衰的表现。

考点6.最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是低血钙。

考点7.动脉瓣关闭不全的杂音，听诊位置在胸骨右缘第二肋间和胸骨左缘第三肋间。由于主动脉瓣关闭不全，或者是主动脉扩张导致的主动脉瓣相对关闭不全，血液反流经过关闭不全的部位，会产生漩涡而出现杂音。 主动脉瓣关闭不全，产生的杂音是在舒张期，呈叹气样杂音，声音比较小。因此，在舒张期的时候，建议在胸骨右缘第二肋间和胸骨左缘第三肋间仔细听诊，才能够听到。

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