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执业护士辅导：护理体检意识一般状况 $lesson$
意识状态 意识是大脑功能活动的综合表现。凡能影响大脑功能的疾病，皆会引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识障碍，根据程度分为：
(1)嗜睡：病人处于病理性睡眠状态，可被唤醒，醒后尚能保持短时期的醒觉状态，但反应较迟钝，一旦刺激去除又迅速入睡。
(2)意识模糊：病人仍保持基本的应答和简单的精神活动，但有定向障碍，思维和语言也不连贯，注意力涣散，记忆力减弱，对周围环境的理解及判断失常，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等，常见于急性重症感染的高热期。
临床上有一种以兴奋为主的意识模糊，且伴有知觉障碍(幻觉、错觉)称为谵妄，表现为意识模糊、定向力消失、感觉错乱、乱语躁动。
(3)昏睡：是近似人事不省的意识障碍，病人处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下如大声唤其姓名或压迫眶上神经勉强唤醒但答话含糊，答非所问，答后很快又再入睡。
(4)昏迷：是最严重的意识障碍，病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能唤醒。
按程度分为：
1)浅昏迷：意识大部丧失，无自主运动，对声、光等刺激无反应，而对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情，瞳孔对光反应、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在，呼吸、血压、脉搏一般无改变，大、小便失禁或潴留。
2)深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应。瞳孔扩大，一切反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不规则，血压可能下降，大小便失禁。