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【摘要】2015年执业药师考试将在十月份举行。为方便大家复习,下面环球网校医学考试网整理五行学说_中药学综合知识与技能考试第一章中医基础理论考点_执业药师考试章节复习材料供大家参考,希望对准备参加2015执业药师考试的考生有所帮助。
一、五行及五行学说
五行:即木、火、土、金、水基本物质及其运动变化。
(一)五行的特性
1.木的特性
“木日曲直”,曲直是指树木的生长形态;
引申为生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物。
2.火的特性
“火日炎上”炎上是指火具有温热、上升的特性。
引申为温热、升腾等作用的事物。
3.土的特性
“土爰稼穑”,稼穑是指土有播种和收获农作物的作用。
引申为生化、承载、受纳等作用的事物。
4.金的特性
“金日从革”
引申为清洁、肃降、收敛等作用的事物。
5.水的特性
“水日润下”,润下指水具有滋润和向下的特性。
引申为寒冷、滋润、向下等作用的事物。
(二)五行分类
自然界 |
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人体 |
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五 味 |
五色
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五化
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五 气 |
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五 行 |
五脏 |
五腑 |
五官 |
形体 |
情志 |
无声 |
酸 |
青 |
生 |
风 |
东 |
春 |
木 |
肝 |
胆 |
目 |
筋 |
怒 |
呼 |
苦 |
赤 |
长 |
暑 |
南 |
夏 |
火 |
心 |
小肠 |
舌 |
脉 |
喜 |
笑 |
甘 |
黄 |
收 |
湿 |
中 |
长夏 |
土 |
脾 |
胃 |
口 |
肉 |
思 |
歌 |
辛 |
白 |
化 |
燥 |
西 |
秋 |
金 |
肺 |
大肠 |
鼻 |
皮 |
悲 |
哭 |
咸 |
黑 |
藏 |
寒 |
北 |
冬 |
水 |
肾 |
膀胱 |
耳 |
骨 |
恐 |
呻 |
二、五行的生克乘侮
(一)五行的相生相克(正常状态)
1.五行相生(母子关系,相邻相生)
指木、火、土、金、水之间存在着有序的资生、助长和促进的作用。
木一火一土一金一水,箭头方向相生,前者为母,后者为子。火为例,火的前面是木,木为母,火的后面是土,土为子。
2.五行相克
五行相克,是指木、土、水、火、金之间存在着有序的克制、制约的作用。
木一火一土一金一水,间隔相克,木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。土为例,土前面是木,木克我(土),我(土)所不胜;土后面是水,我(土)克水,我(土)所胜。
(二)五行的相乘相侮(异常状态)
1.五行相乘
是按五行的相克次序发生过强的克制。
次序:木一土一水一火一金一木
2.五行相侮
是与五行相克次序发生相反方向的过度克制现象。
次序:木一金一火一水一土
三、五行学说的临床应用
(一)在疾病诊断中的应用
1.阐述疾病传变
(1)相生关系的传变包括“母病及子”与“子病及母”两个方面。
木(肝)一火(心)一土(脾)一金(肺)一水(肾)一木(肝)
母病及子:肾(母)精亏虚不能自助肝(子)血,导致肝肾精血亏虚证。
子病及母:心(予)血不足累及肝(母)血亏虚,导致心肝血虚证。
(2)相克关系的传变包括“相乘”和“相侮”两个方面。
相乘:木(肝)一土(脾)一水(肾)一火(心)一金(肺)一木(肝)
肝气郁结或肝气上逆,影响脾胃运化;或脾胃虚弱,导致肝脾不调或肝胃不和之证。
相侮:木(肝)一土(脾)一水(肾)一火(心)一金(肺)一木(肝)
肝火亢盛,肺金无力制约肝木,反遭肝火之方向克制,称为“木火刑金”。
脾土虚衰不能制约肾水,称为“土虚水侮”。
2.指导疾病的诊断
疾病定位诊断:面见青色,喜食酸味,脉见弦象,诊断为肝病;
面见赤色,口味苦,脉象洪,诊断为心火亢盛。
疾病传变诊断:木(肝)一土(脾)一水(肾)一火(心)一金(肺)一木(肝)
脾(土)虚病人,脉见缓象,而面见青(木)色,为木乘土;
心(火)脏病病人,脉象洪,而面见黑(水)色,为水乘火。
(二)在疾病治疗中的应用
1.根据相生规律确定的治则治法
木(肝)一火(心)一土(脾)一金(肺)一水(肾)一木(肝)
治疗原则:虚则补其母,实则泻其子。
治疗方法:滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法。
滋水涵木法:滋肾阴以养肝阴,以制约肝阳上亢的方法。
培土生金法:补脾气以益肺气的方法。
金水相生法:滋养肺肾阴虚的方法,又称滋养肺肾法。
益火补土法:温肾阳以补脾阳的方法,又称温肾健脾法。
2.根据相克关系确定的治则治法
木(肝)一土(脾)一水(肾)一火(心)一金(肺)一木(肝)
治疗原则:抑强或扶弱。
治疗方法:抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。
抑木扶土法:又称疏肝健脾法、调理肝脾法。以疏肝、健脾、和胃来治疗肝脾不调或肝气犯胃病证的方法。
培土制水法:又称敦土利水法。健脾利水以治水湿停聚病证的方法。
佐金平木法:又称滋肺清肝法。滋肺阴清肝火以治疗肝火犯肺病证的方法。
泻南补北法:又称泻火补水法、滋阴降火法。泻心火补肾水以治心肾不交证的方法。
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