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人力资源社会保障部办公厅公布2016年执业药师考试时间为2016年10月15日至16日。2016年执业药师考试大纲暂未公布,为方便大家备考,环球网校医学考试网整理《中药学》第六单元第一节清热泻火药复习讲义_2016执业药师考试《中药学》复习讲义,希望对大家有帮助。
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石膏(含水硫酸钙)
性味归经:辛甘、大寒、肺胃
性能特点:生用清泄与透达并具,即善清气分实热和肺胃实火,又兼解肌透热,生津止渴,为治气分高热和肺胃实火之要药。
煅后外用,收敛之中又兼清热之性,(环球网校医学考试网整理《中药学》第六单元第一节清热泻火药复习讲义)可治疮疡不敛及湿疹
功 效:生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收湿敛疮,生肌止血。
主治病证:①温病气分高热。 ②肺热咳喘。
③胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。
④疮疡不敛,湿疹,水火烫伤。
用量用法:15-60g。内服宜生用。先煎。外用须经火煅研末。
使用注意:大寒伤胃
知母
性味归经:苦、甘、寒、肺、胃、肾
性能特点:苦寒清泄,甘寒滋润,清热之力稍逊石膏,擅长滋阴润燥。
善清上、中、下三焦之热而滋润。上能清肺润燥,中能清胃生津,下能滋阴降火。
功效:清热泻火,滋阴润燥。
主治病证:①热病壮热烦渴。②肺热咳嗽,燥热咳嗽,阴虚劳嗽。
③阴虚火旺,潮热盗汗。④内热消渴,阴虚肠燥便秘。
用量用法:6-12g。清热泻火宜生用,滋阴降火宜盐水炒用。
使用注意:寒润滑肠,脾虚便溏不宜。
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天花粉
性味归经:苦、微甘寒;肺、胃
性能特点:苦寒清泄,微甘而润,并兼行散,为清润消肿排脓之品。
既善清肺胃之热,生津液,润肺燥;又能消肿痛,排疮脓。
功效:清热生津,清肺润燥,消肿排脓。
主治病证:①热病伤津口渴,内热消渴(环球网校医学考试网整理《中药学》第六单元第一节清热泻火药复习讲义)。
②肺热咳嗽,燥咳痰黏,咳痰带血。
③痈肿疮疡,跌打肿痛。( 注射液又能引产)
用量用法:10~15g。煎服或入丸散。外用研末,注射剂需作皮试
使用注意:苦寒,孕妇忌服,反乌头
栀 子
性味归经:苦寒,心、肺、胃、三焦
性能特点:苦寒降泄清利,善清心、肺、三焦之火,导湿热之邪从小便而出。
入气分泻火除烦,入血分凉血解毒而止血疗疮,入三焦清利湿热而退黄,外用消肿止痛。
功效:泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛。
主治病证:①热病心烦、郁闷、躁扰不宁。②湿热黄疸,热淋,血淋。
③血热吐血、衄血、尿血。④热毒疮肿,跌打肿痛。
用量用法:3-9g。生用走气分泻火,炒黑入血分止血,姜汁炒除烦止呕
使用注意:苦寒滑肠
夏枯草
性味归经:苦辛寒,肝胆
性能特点:苦辛而寒,专入肝胆。
既长于清肝火而明目,又善散郁结、降血压,为治肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰疬肿结之要药。
功效:清肝明目,散结消肿
主治病证:①肝阳或肝火上升之头目眩晕。
②目赤肿痛,目珠夜痛。③痰火郁结之瘰疬、瘿瘤。
用量用法:10-15g。煎汤或熬膏服。
使用注意:性寒清泄,脾胃虚寒慎用
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芦根
性味归经:甘,寒,肺、胃
功 效:清热生津,除烦止呕,利尿
主治病证:①热病烦渴,舌燥少津。②胃热呕哕。
③肺热或外感风热咳嗽(环球网校医学考试网整理《中药学》第六单元第一节清热泻火药复习讲义),肺痈吐脓。
④小便短赤,热淋涩痛。
用量用法:10-30g。鲜品可加倍或更大剂量,并可捣汁服。
竹叶(干燥或新鲜的叶)
性味归经:甘、辛、淡、寒
功 效:清热除烦,生津,利尿
主治病证:热病烦渴,心火上炎之口舌生疮;热淋,小便不利,热入心包之神昏谵语。
用量用法:6~15g
淡竹叶(干燥茎叶)
性味归经:甘、淡,寒
功 效:清热除烦,利尿
主治病证:①热病烦渴。
②心火上炎并移热于小肠之口疮尿赤。
③水肿,热淋,湿热黄疸。
用量用法:6-15g。
决明子
性味归经:甘、苦,微寒。
功 效:清肝明目,润肠通便。
主治病证:①肝热或肝经风热所致的目赤肿痛、羞明多泪。
②热结肠燥便秘。
用量用法:煎汤,10~15g,研末,3~6g,降血脂:30g
密蒙花
性味归经:甘、微寒
性能特点:专入肝经,清泄与滋养并具,即善清泄肝热,又养肝润燥,为目疾专用。清热养肝,明目退翳
主治病证:肝热目赤、羞明流泪,衍生翳膜,肝虚目暗,视物昏花
用量用法:6~10g
谷精草
性味归经:辛甘平
功 效:疏散风热,明目退翳
用量用法:6~15g
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青箱子
性味归经:苦,微寒
功 效:清肝泻火,明目退翳
用量用法:6~15g
配伍作用:
石膏配知母:石膏生用辛甘大寒,功能清热泻火,(环球网校医学考试网整理《中药学》第六单元第一节清热泻火药复习讲义)除烦止渴;知母苦甘而寒,功能清热泻火,滋阴润燥。两药相合,清热泻火、滋阴生津力更强,既治热病气分高热证,又治肺胃火热伤津证。
知母配黄柏:清热降火坚阴,治阴虚火旺效佳。
知母配川贝母:既滋阴润肺,又清热化痰,善治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽。
栀子配淡豆豉:清热散郁除烦力强,治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。
栀子配茵陈:栀子苦寒,功能泻火除烦、利湿退黄;茵陈苦微寒,功能清热利湿退黄。两药合用,清热利湿退黄力强,治湿热黄疸效佳。
药理作用:
知母:解热、抗菌、抗炎、镇静、抗肿瘤、降血糖、抑制Na+,K+-ATP酶、降低交感-肾上腺系统机能、抑制血小板聚集及通过其细胞调控作用纠正异常细胞的功能等作用。
栀子:解热、抗菌、抗病毒、抗炎、镇静、镇痛、抑制中暑、降血压、保肝利胆、促进胰腺分泌、利尿、减少胃液分泌、泻下、止血及防治动脉粥样硬化。
例题:
1、 下列哪项不宜使用石膏
A、肺热咳喘 B、骨蒸潮热 C、胃火牙痛
D、疮疡不敛 E、气分壮热烦渴
答案:B
2、 肝郁化火,痰火郁结所致的瘰疬,宜选用的药物是
A、栀子 B、夏枯草 C、天花粉 D、知母 E、石膏
答案:B
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