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人力资源社会保障部办公厅公布2016年执业药师考试时间为2016年10月15日至16日。2016年执业药师考试大纲暂未公布,为方便大家备考,环球网校医学考试网提供2016执业中药师《中药学》复习讲义之第19单元平肝息风药,希望对大家有帮助。
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平抑肝阳药:肝阳上亢之头晕目眩为主
平肝息风药 息风止痉药:治肝风内动、癫痫抽搐及破伤风为主(环球网校医学考试网提供2016执业中药师《中药学》复习讲义之第19单元平肝息风药)
历年考试大纲要求:
1、掌握平肝息风药的含义、功效、适应范围配伍方法、使用注意。分类及各类的性能特点。
2、掌握:石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、钩藤、天麻、全蝎、蜈蚣、地龙。熟悉:珍珠母、刺蒺藜、白僵蚕。了解:罗布麻。
3、掌握和熟悉各组药物功用的相同和不同点。
概述:
【含义】凡具有平抑肝阳、息风止痉作用的药物,称平肝息风药。
【性能功效】本类药皆入肝经,多为介类或虫类药,古有介类潜阳、虫类搜风之说,具有平肝潜阳、息风止痉或镇惊安神等作用。
【适应范围】本类药主要适用于肝阳上亢之头晕目眩,面红目赤,耳聋耳鸣等;肝风内动之眩晕欲仆,半身不遂,口眼歪斜,肌肉痉挛,癫痫抽搐、小儿惊风、破伤风等证。
【分类】本类药分平抑肝阳药和息风止痉药两类。
其中平抑肝阳药性多寒凉,矿石、介类药为多,以治肝阳上亢之头晕目眩为主,兼有镇惊安神、清肝明目等作用。
息风止痉药寒温不一,虫类药为多,且具毒性,主治肝风内动、癫痫抽搐及破伤风等证,兼有化痰解毒、通络止痛等功能。
【配伍方法】肝阳上亢每兼肝热,须与清泄肝热药同用;
因热极生风者,当伍清热泻火药;
肝风内动或肝阳上亢者,应配滋肾养阴、补肝养血之品;
兼见神志不安或神昏者,配以安神药或开窍药。
【使用注意】药性寒凉之品,脾虚慢惊者忌用;药性温燥之品,阴虚血亏者慎用。
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总结
【平抑肝阳药】石决明、牡蛎、龙骨、珍珠、珍珠母、代赭石、旋覆花、刺蒺藜、钩藤、罗布麻
石决明、决明子:性寒入肝经,清肝明目,治肝热目赤。其中石决明质重镇潜,兼益肝阴,善平肝阳,为治肝阳眩晕之要药;决明子长于清润,益肾阴,又能润肠通便,治热结肠燥便秘。
牡蛎、龙骨:味涩质重,生用均善镇惊安神、平肝潜阳,治心悸失眠、惊痫癫狂、肝阳眩晕;煅用均能收敛固涩,治滑脱诸证。
然龙骨长于安神、固涩,又善收湿敛疮而治湿疮。
牡蛎长于潜阳育阴,除善治肝阳眩晕外,又善治阴虚动风;并能软坚散结,治肝脾肿大、瘰疬瘿瘤;煅后制酸止痛,治胃痛泛酸等证。
珍珠、珍珠母:均咸寒,清肝明目。不同:珍珠为壳内之珠,又善镇心安神,治心悸失眠、惊风癫痫;外用收敛生肌。珍珠母为贝壳,善于平肝潜阳;外用收湿敛疮。
赭石、旋覆花:均主沉降,善治肺胃之气,治喘息、呕逆。不同:代赭石质重苦寒,降气平喘,但不化痰;又善镇潜肝阳,治肝阳眩晕;还能凉血止血。旋覆花既降气又消痰,善治痰喘气逆、痰饮蓄结之胸膈痞满。
蒺藜、钩藤:均平肝,治肝阳上亢。不同:刺蒺藜能疏肝,祛风明目、止痒。钩藤能清热、息风止痉,兼透散风热。
罗布麻、钩藤:均平肝清肝。不同:罗布麻降血压效佳,又能利水;钩藤息风止痉,治肝风内动之抽搐。
【息风止痉药】羚羊角、钩藤、天麻、全蝎、蜈蚣、地龙、白僵蚕、牛黄
羚羊角、石决明:均咸寒,归肝经,同能平肝、清肝、明目。不同:羚羊角常于平肝息风,为治肝风内动、惊痫抽搐之要药;又入心经,(环球网校医学考试网提供2016执业中药师《中药学》复习讲义之第19单元平肝息风药)善清心经之热毒,治热病神昏谵语。石决明质重潜阳,兼益肝阴。
天麻、钩藤:均入肝经,功能息风止痉、平抑肝阳,治肝风内动之惊痫抽搐、肝阳上亢之眩晕。
然天麻性平柔润,凡肝风、肝阳诸证,无论寒热虚实皆宜,为治眩晕之要药;又能祛风通络止痛,治风湿痹痛及肢体麻木。
钩藤药性微寒,兼能清肝,治肝热动风、肝火头痛等证。
全蝎、蜈蚣:同源于虫类有毒,均能息风止痉、解毒散结、通络止痛。不同蜈蚣性温,毒大力强;全蝎毒性及药力稍缓。
地龙、僵蚕:均能息风止痉,治惊痫抽搐。不同:地龙性寒,惊痫抽搐属肝热者为宜,又能清热通络、平喘、利尿。白僵蚕性平兼化痰,以惊痫抽搐属肝风火痰热者为宜,又能祛风止痛、解毒散结。
羚羊角、牛黄:均归肝经善清热息风、定惊止痉,治肝风内动之惊痫抽搐。然羚羊角长于清肝热。善平肝明目,又能清解心经热毒。牛黄味苦性凉,长于清心化痰开窍,为治热入心包或痰热闭阻之神昏口噤所常用,又能清热解毒,治疮肿、咽痛等。
例题:
1、既能息内风,治惊痫抽搐,又能祛外风,治头痛、风疹的药物是
A、防风 B、牛黄 C、钩藤 D、白僵蚕 E、蝉蜕
答案:D
2、既平肝阳,又降胃气的药是
A、磁石 B、珍珠 C、枇杷叶 D、赭石 E、珍珠母
答案:D
[3-4]
A、镇心定惊,清肝除翳 B、平肝疏肝,散风止痒
C、平肝潜阳,清肝明目 D、平肝息风,清肝明目
E、平肝明目,疏散风热
3、珍珠母的功效是
4、羚羊角的功效是
答案:C,D
5、具有清泄肝热功效的药是
A、羚羊角 B、珍珠母 C、钩藤 D、石决明 E、赭石
答案:ABCD
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