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镇痛药的分类
镇痛药是选择性地作用于中枢神经系统的某些部位，以减轻或解除疼痛的药物。常用的镇痛药有以下三类：
①阿片类：吗啡、阿片全碱等;
②苯基哌啶类：哌替啶(度冷丁)、安依度(安那度)等;
③其他合成镇痛药：美散痛(非那酮)、镇痛新、强痛定等。大多数镇痛药必于阿片类生物碱，如吗啡及可待因等，也有一些是基同类人工合成品，如哌替啶、美沙酮等。
镇痛药哌替啶作用
(1)药理作用
主要激动μ型阿片受体，药理作用与吗啡基本相同，作用持续时间较短。
(2)临床应用
1)镇痛：镇痛作用较吗啡弱，但成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，现已取代吗啡用于创伤、手术后及晚期癌症等各种原因引起的剧痛，用于内脏绞痛须加用阿托品。
2)心源性哮喘：哌替啶可替代吗啡作为心源性哮喘的辅助治疗，且效果良好。
3)麻醉前给药及人工冬眠：麻醉前给予哌替啶，能使患者安静，消除患者术前紧张和恐惧情绪。本品与氯丙嗪，异丙嗪组成冬眠合剂，可降低人工冬眠患者的基础代谢。
(3)不良反应
治疗量时不良反应与吗啡相似。剂量过大可明显抑制呼吸。久用产生耐受性和依赖性。
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镇痛药哌替啶的延伸阅读：
【适应症】适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等;用于内脏绞痛、分娩止痛、麻醉前给药、人工冬眠、心源性哮喘等
【注意事项】
1.本品与芬太尼的化学结构相似，可交叉过敏
2.透过胎盘屏障
3.老年人、肝功能损伤者、甲亢功能不全者、运动员慎用
4.未明确诊断的疼痛，尽可能不用本品
5.静注后出现血管扩张，血压下降
6.必须在MAO停用14日以上方可给药，否则会出现难以预测的严重并发症
7.勿将药液注射至神经干附近，否则产生局麻或神经阻滞
8.中毒解救静注纳洛酮或烯丙吗啡;中毒出现兴奋惊厥等症状，拮抗药可使其症状加重，只能用地西泮或巴比妥类药解除
【用法与用量】
口服：成人 一次50-100mg,一日200-400mg;
极量一次150mg,一日600mg
儿童 按体重1.0-1.5mg/kg
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注射液 |
镇痛 |
成人肌内注射，一次25-100mg,100-400mg/日； 极量一次150mg,600mg/日； 成人静注按体重0.3mg/kg为限 |
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分娩镇痛 |
肌注：25-50mg,每4-6h按需重复 极量一次以50-100mg为限 |
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麻醉前用药 |
麻醉前30-60min肌内注射，按体重1.0-2.0mg/kg给药 |
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手术后镇痛 |
硬膜外间隙给药24h总用量2.1-2.5mg/kg为限 |
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晚期癌痛 |
个体化给药 |
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儿童基础麻醉 |
硫喷妥3-5mg/kg于10-15min后追加哌替啶1mg/kg加异丙嗪0.5mg/kg稀释至10ml慢慢静脉注射 |
【制剂与规格】
片剂：① 25mg ②50mg
注射液：①1ml:50mg
②2ml:100mg
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