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2017执业药师考试《药学专业知识二》终极冲刺试题(1)

环球网校·2017-11-16 15:26:09浏览184 收藏18
摘要   2017年执业药师考试本周进行,11月18日下午14:00-16:30考《药学专业知识二》,全部为客观题,均在答题卡上作答。考前环球网校搜集整理2017执业药师考试《药学专业知识二》终极冲刺试题(1),帮助考生快速提分

  2017年执业药师考试本周进行,11月18日下午14:00-16:30考《药学专业知识二》,全部为客观题,均在答题卡上作答。考前环球网校搜集整理“2017执业药师考试《药学专业知识二》终极冲刺试题(1)”,帮助考生快速,一举通过执业药师考试。

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  一、单选题

  1. 口服存在首关效应的药物是

  A.溴己新

  B.氨溴索

  C.乙酰半胱氨酸

  D.羧甲司坦

  E.厄多司坦

  正确答案: C

  二、配伍题

  [2-5]

  A.苯丙哌林

  B.右美沙芬

  C.可待因

  D.地塞米松

  E.溴己新

  答案解析:

  2. 白日咳嗽为主者宜选用

  正确答案: A

  3. 夜间咳嗽宜选用

  正确答案: B

  4. 频繁、剧烈无痰干咳宜选用

  正确答案: C

  5. 伴有较多痰液者宜选用

  正确答案: E

  [6-9]

  A.加重呼吸抑制

  B.增强止痛效果

  C.增强镇静作用

  D.诱发精神错乱

  E.加重便秘

  6. 可待因合用阿托品

  正确答案: E

  7. 可待因合用美沙酮

  正确答案: A

  8. 可待因合用对乙酰氨基酚

  正确答案: B

  9. 可待因合用酒精

  正确答案: C

  答案解析: EABC

  本组题考查可待因的不良反应及药理学作用。

  可待因具有镇静和镇痛作用,与酒精及对乙酰氨基酚合用后作用增强;具有便秘和呼吸抑制不良反应,与阿托品和美沙酮合用后分别导致不良反应叠加。故答案选EABC。

  [10-13]

  A.激动肾上腺素β2受体

  B.抑制白三烯受体

  C.阻断腺苷受体

  D.拮抗M胆碱受体

  E.抑制致炎物质的释放

  10. 氢化可的松平喘的主要机制是

  正确答案: E

  11. 特布他林平喘的主要机制是

  正确答案: A

  12. 孟鲁司特平喘的主要机制是

  正确答案: B

  13. 噻托溴铵平喘的主要机制是

  正确答案: D

  [14-17]

  A.特布他林

  B.福莫特罗

  C.异丙托溴铵

  D.噻托溴铵

  E.氟替卡松

  14. 属于长效β2受体激动剂

  正确答案: B

  15. 属于短效β2受体激动剂

  正确答案: A

  16. 属于长效M胆碱受体阻断剂

  正确答案: D

  17. 属于短效M胆碱受体阻断剂

  正确答案: C

  [18-21]

  A.重新检测茶碱浓度,增加剂量

  B.症状控制无需加量,调整剂量后重新检测茶碱浓度

  C.症状控制且无副作用也应减量

  D.症状控制且无副作用也停止1次用药,减少50%剂量

  E.症状控制且无副作用也应就诊

  18. 茶碱浓度<5.0μg/ml

  正确答案: A

  19. 茶碱浓度10~12μg/ml

  正确答案: B

  20. 茶碱浓度20~24.9μg/ml

  正确答案: D

  21. 茶碱浓度>30μg/ml

  正确答案: E

  答案解析: ABDE

  组题主要考查茶碱的药物浓度对应的药理学作用和毒副作用。

  茶碱的血药浓度范围在5~20μg/ml较为适宜,过低时应考虑增加剂量;过高时应密切观察毒副作用并适当减量。故答案选ABDE。

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  [22-25]

  A.乙酰胆碱

  B.福莫特罗

  C.异丙托溴铵

  D.美托洛尔

  E.氟替卡松

  22. 属于β受体激动剂

  正确答案: B

  23. 属于β受体阻断剂

  正确答案: D

  24. 属于M受体激动剂

  正确答案: A

  25. 属于M受体阻断剂

  正确答案: C

  [26-29]

  A.异丙托溴铵

  B.喷托维林

  C.沙丁胺醇

  D.氨溴索

  E.布地奈德

  26. 可引起眼睛疼痛不适

  正确答案: A

  27. 可导致口腔念珠菌感染

  正确答案: E

  28. 有镇咳作用

  正确答案: B

  29. 有较多痰液时需合用

  正确答案: D

  [30-33]

  A.漱口

  B.预先应用β2受体激动剂

  C.加服钙剂和维生素D

  D.合用抗菌药物

  E.使用镇咳药

  30. 减少口腔真菌继发感染

  正确答案: A

  31. 预防咳嗽

  正确答案: E

  32. 预防骨质疏松症

  正确答案: C

  33. 合并感染且必须使用吸入激素时

  正确答案: D

  答案解析: AECD

  本组题考查吸入制剂的不良反应及应对方法。

  漱口可减少口腔真菌感染的机会,加用钙剂和维生素D预防骨质疏松,预先应用β2受体激动剂可减少咳嗽发生。故答案选AECD。

  [34-37]

  A.有协同作用,可减少糖皮质激素用量

  B.增加胃溃疡几率

  C.钾过度流失

  D.血糖升高

  E.血压升高

  34. 糖皮质激素联用呋塞米可导致

  正确答案: C

  35. 糖皮质激素联用非甾体消炎药

  正确答案: B

  36. 糖皮质激素联用白三烯受体阻断剂

  正确答案: A

  37. 糖皮质激素联用长效β2受体激动剂

  正确答案: A

  [38-41]

  A.进餐时或餐后服药,可减少对胃肠道的刺激,但吸收减慢

  B.可刺激注射部位,引起疼痛、红肿

  C.滴速宜慢

  D.血浆药物浓度平稳,不良反应较少

  E.半衰期延长

  38. 茶碱口服宜

  正确答案: A

  39. 茶碱缓控释制剂的特点

  正确答案: D

  40. 茶碱肌肉注射

  正确答案: B

  41. 茶碱静脉注射

  正确答案: C

  答案解析: ADBC

  本组题主要考查不同茶碱制剂的作用特点及注意事项。

  茶碱片空腹给药吸收较快但刺激大;肌注给药可引起刺激部位红肿疼痛;静脉注射速度宜慢,否则极易反射不良反应;缓释制剂药物浓度平稳。故答案选ADBC。

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  三、综合分析选择题

  [42-45]

  患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静滴治疗。

  42. 氨茶碱静滴速度不宜过快,否则易出现

  A.心律失常

  B.支气管痉挛

  C.惊厥

  D.血压下降

  E.血糖升高

  正确答案: A

  43. 经上述治疗后患者出现烦躁,乱语,应立即进一步做哪项检查

  A.血常规

  B.茶碱血液浓度

  C.胸部CT

  D.腹部B超

  E.头颅CT

  正确答案: B

  44. 患者茶碱血药浓度测得为23.2μg/ml,正确的剂量调整方法是

  A.增加25%

  B.增加10%

  C.减少25%

  D.减少50%

  E.无需调整

  正确答案: D

  45. 第6天后3,患者出现咳嗽咳痰,考虑合并肺部感染,关于抗菌药物选择,下列说法不正确的是

  A.依诺沙星可抑制茶碱代谢

  B.左氧氟沙星与茶碱相互作用较小

  C.可使用大环内酯类药物如红霉素

  D.可使用头孢类口服剂型,与氨茶碱无明显药物相互作用

  E.可使用青霉素类如阿莫西林

  正确答案: C

  答案解析: ABDC

  本组题考查茶碱类药物使用注意事项、药物相互作用等。

  患者出现烦躁和胡言乱语时应怀疑茶碱药物浓度过高,应立即监测茶碱血药浓度。依诺沙星和红霉素可对茶碱代谢产生抑制作用,故不宜合用。故答案选ABDC。

  [46-50]

  患者,男,72岁,体重55kg,因“因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重,查体:T 36.8℃,BP 130/88mmHg,P 100bpm,R 28bpm,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音,双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质K+:3.5mmol/L,Na +:136mmol/L,Cl- :103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院,否认食物、药物过敏史。医嘱:用药时间 治疗用药 用药方法

  1.10~1.16 莫西沙星注射液400mg 静滴,1次/日

  1.11~1.17 0.9%氯化钠注射液100ml+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg 静滴,1次/日

  1.11~1.17 注射用奥美拉唑钠40mg 静推,1次/日

  1.10~1.18 沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500ug 吸入,2次/日

  1.13~1.16 噻托溴铵粉吸入剂18ug 吸入,1次/日

  1.10~1.18 左旋氨氯地平片2.5mg 口服,1次/日

  1.16~1.18 坦索罗辛缓释胶囊0.2mg 口服,1次/日

  1.10~1.18 呋塞米片20mg 口服,1次/日

  46. 患者入院第7天,出现排尿困难,考虑可能与使用下列哪种药物有关 (本题分数1.2分) 存疑

  A.莫西沙

  B.呋塞米

  C.地塞米松

  D.噻托溴铵

  E.坦索罗辛

  正确答案: D

  47. 患者使用甲泼尼龙,需要监测的指标不包括

  A.电解质

  B.血压

  C.血糖

  D.血常规

  E.脑电图

  正确答案: E

  48. 该患者使用奥美拉唑的目的是

  A.防治骨质疏松

  B.预防激素引起的消化道溃疡

  C.缓解下肢水肿症状

  D.扩张支气管

  E.预防感染

  正确答案: B

  49. 关于呋塞米,下列说法不正确的是

  A.具有利尿作用

  B.主要用于缓解患者下肢水肿

  C.需监测患者电解质水平

  D.和激素同时使用可导致血钾升高

  E.为排钾利尿剂

  正确答案: D

  50. 患者需长期使用激素治疗,为预防骨质疏松,可适当补充

  A.维生素A

  B.维生素B

  C.维生素C

  D.维生素D

  E.维生素E

  正确答案: D

  答案解析: DEBDD

  本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药。

  患者使用了M受体阻断剂、β2受体激动剂吸入,糖皮质激素静脉滴注,口服白三烯受体拮抗剂等。本组题考查其作用机制、使用方法及使用注意事项。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等,并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。患者使用了M受体阻断剂,引其本身有前列腺增生,吸入M受体阻断剂可增加该不良反应发生几率,出现排尿困难等症状。故答案选DEBDD。

  [51-56]

  患儿,男,5岁,体重18kg,以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院,临床诊断为“急性支气管炎,支气管哮喘”。入院查体:T 36.6℃,BP 110/65mmHg,P 100bpm,R 26bpm,鼻通气良好,各鼻窦区无压痛。咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。血常规:白细胞计数10.97×109/L,中性粒细胞百分比78.9%,嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱:用药时间 治疗用药 用药方法

  3.3~3.9 阿奇霉素干混悬剂100mg 口服,1次/日

  3.3~3.6 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30mg 静滴,1次/日

  3.7~3.9 丙酸氟替卡松吸入气雾剂1喷(125μg) 吸入,2次/日

  3.3~3.9 沙丁胺醇气雾剂 1喷(0.1mg) 吸入,3次/日

  3.3-3.9 孟鲁司特钠片4mg 口服,1次/日

  51. 患儿使用孟鲁司特的时间应该是

  A.晨起空腹

  B.早餐后

  C.午餐后

  D.睡前

  E.下午

  正确答案: D

  52. 患者使用的哪种药物缓解哮喘急性发作效果最佳

  A.阿奇霉素

  B.甲泼尼龙

  C.丙酸氟替卡松

  D.孟鲁司特

  E.沙丁胺醇

  正确答案: E

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  53. 患者出院带药“丙酸氟替卡松吸入气雾剂”,下列说法不正确的是 (本题分数1.2分) 存疑

  A.只能吸入给药

  B.属于长效β2受体激动剂

  C.作为哮喘维持治疗药物

  D.可根据患者症状逐渐减量

  E.应在吸气时吸入

  正确答案: B

  54. 吸入激素的不良反应不包括

  A.声音嘶哑

  B.口腔念珠菌感染

  C.咽部不适

  D.长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应

  E.血糖降低

  正确答案: E

  55. 关于患者使用的阿奇霉素,下列说法正确的是

  A.可覆盖上呼吸道感染常见病原体

  B.可作为青霉素过敏者阳性菌感染的选择

  C.对支原体感染效果明显

  D.可扩张支气管

  E.属于大环内酯类抗生素

  正确答案: D

  56. 关于两种粉吸入剂,下列说法不正确的是

  A.具有协同扩张支气管作用

  B.均可激动β受体

  C.应在吸气时吸入

  D.吸气后需屏气一段时间

  E.吸完立即漱口

  正确答案: B

  答案解析: DEBEDB

  本组题考查支气管哮喘患者的治疗用药。

  长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物,本身不具备扩张支气管作用。氟替卡松属于吸入激素,不激动β受体。故答案选DEBEDB。

  四 、 多选题

  57. 关于右美沙芬注意事项的描述,正确的是

  A.可影响早期胎儿发育,对妊早期妇女禁用

  B.肝肾功能不全者、哮喘、痰多者慎用

  C.酒精可增强右美沙芬的镇静作用,用药期间不宜饮酒

  D.胺碘酮可提高本品的血浆浓度

  E.与单胺氧化酶抑制剂合用,可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状

  正确答案: A,B,C,D,E

  58. 祛痰药的作用机制包括

  A.裂解痰中蛋白和DNA等成分

  B.增加黏膜纤毛的转运

  C.改善呼吸道分泌细胞的功能

  D.降低痰液的黏稠度

  E.抑制咳嗽反射弧

  正确答案: A,B,C,D

  59. β2受体激动剂常见的不良反应包括

  A.心律失常

  B.外周血管扩张

  C.头痛

  D.肌肉痉挛

  E.心悸

  正确答案: A,B,C,D,E

  60. 吸入给药的优点包括

  A.直接作用于呼吸道

  B.局部浓度高

  C.起效迅速

  D.剂量较小

  E.全身不良反应较少

  正确答案: A,B,C,D,E

  61. 可联合吸入使用的平喘药物包括

  A.吸入性糖皮质激素

  B.长效β2受体激动剂

  C.短效β2受体激动剂

  D.白三烯受体拮抗剂

  E.茶碱

  正确答案: A,B,C

  答案解析:ABC

  本题考查平喘药的给药方式。

  糖皮质激素、β2受体激动剂、β2受体激动剂有吸入剂型,白三烯受体拮抗剂和茶碱类不作为吸入给药。故答案选ABC。

  62. 哮喘急性发作时不宜使用

  A.特布他林吸入

  B.沙丁胺醇吸入

  C.西替利嗪口服

  D.沙丁胺醇口服

  E.孟鲁司特口服

  正确答案: C,D,E

  答案解析:CDE

  本题考查平喘药的起效时间。

  哮喘急性发作应首选速效β2受体激动剂,如特布他林和沙丁胺醇吸入。西替利嗪不使用于哮喘的治疗,沙丁胺醇和孟鲁司特口服起效慢,不能用于哮喘急性发作的治疗。故答案选CDE。

  63. 下述药物中可增加茶碱血浆药物浓度的包括

  A.西咪替丁

  B.依诺沙星

  C.苯巴比妥

  D.红霉素

  E.卡马西平

  正确答案: A,B,D

  答案解析:ABD

  本题考查茶碱的药物相互作用。

  肝药酶抑制剂西咪替丁、依诺沙星和红霉素可抑制茶碱代谢导致其浓度升高;而苯巴比妥和卡马西平为肝药酶诱导剂,可加快茶碱代谢。故答案选ABD。

  64. 不能代谢成茶碱,无法通过测定茶碱血浆药物浓度调整方案的是

  A.茶碱

  B.氨茶碱

  C.多索茶碱

  D.二羟丙茶碱

  E.以上均不能

  正确答案: C,D

  65. 茶碱的不良反应包括

  A.常见过度兴奋、烦躁、心律失常加重、呼吸急促、震颤和眩晕

  B.少见出现过敏反应,表现为接触性皮炎、湿疹或脱皮

  C.部分患者由于胃肠道刺激,可见血性呕吐物或柏油样大便

  D.剂量大、血浆药物浓度较高时可见心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛

  E.严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死

  正确答案: A,B,C,D,E

  66. 下述人群中使用茶碱需谨慎的包括

  A.新生儿

  B.心力衰竭患者

  C.高血压患者

  D.肝功能不全者

  E.肾功能不全者

  正确答案: A,B,C,D,E

  答案解析:ABCDE

  本题考查茶碱的使用注意事项。

  新生儿、心力衰竭患者、高血压患者、肝肾功能不全者使用茶碱类药物时容易发生不良反应,需格外谨慎。故答案选ABCDE。

  67. 关于茶碱药学监护的描述,正确的是

  A.可致心律失常,患者心率或心律的任何改变均应密切注意

  B.茶碱类药静脉注射速度宜慢

  C.需密切监测其血浆药物浓度

  D.关注其合用药物是否存在药物相互作用

  E.癫痫、严重心功能不全、急性心肌梗死、活动性消化道溃疡等患者慎用

  正确答案: A,B,C,D,E

  68. 吸入用糖皮质激素不包括

  A.倍氯米松

  B.布地奈德

  C.氟替卡松

  D.地塞米松

  E.强的松

  正确答案: D,E

  69. 糖皮质激素的不良反应包括

  A.骨密度降低

  B.胃溃疡

  C.青光眼

  D.儿童生长发育迟滞

  E.肾上腺皮质功能抑制

  正确答案: A,B,C,D,E

  70. 关于定量吸入器的使用,下列说法正确的是

  A.张大嘴,直立握住吸入器对准嘴部

  B.开始慢慢深吸气时,按压吸入器

  C.以口慢慢深吸气,吸气时间尽量超过5s

  D.屏气10s,如果觉得10s不舒服,至少屏气超过4s

  E.应用下一喷前至少间隔30~60s

  正确答案: A,B,C,D,E

  71. 使用M受体阻断剂时需监护哪些不良反应

  A.便秘

  B.眼压升高

  C.排尿困难

  D.心悸

  E.口干

  正确答案: A,B,C,D,E

  答案解析:ABCDE

  本题考查M受体阻断剂的不良反应。

  M受体阻断剂的不良反应主要包括便秘、眼压升高、排尿困难 、心悸、口干等,需密切监护。故答案选ABCDE。

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  72. 下列哪些药物最好监测血药浓度

  A.茶碱

  B.万古霉素

  C.氨溴索

  D.可待因

  E.布地奈德

  正确答案: A,B

  73. 下述药物中有干粉吸入剂型的是

  A.特布他林

  B.异丙托溴铵

  C.噻托溴铵

  D.福莫特罗

  E.沙美特罗

  正确答案: C,D,E

  74. 关于哮喘患者气道阻力节律性变化及茶碱的吸收特点,下列说法正确的是

  A.夜晚或清晨气道道阻力增加,呼吸道开放能力下降,易诱发哮喘

  B.凌晨0~2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最敏感的时间

  C.黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾上腺皮质激素低下,是哮喘的好发时间

  D.茶碱类药于白日吸收快,而晚间吸收较慢

  E.氨茶碱的治疗量与中毒量很接近,早晨7点服用效果最好,毒性最低

  正确答案: A,B,C,D,E

  75. 与单胺氧化酶抑制剂有相互作用的镇咳药是

  A.喷托维林

  B.苯丙哌林

  C.可待因

  D.厄多司坦

  E.右美沙芬

  正确答案: C,E

  答案解析:CE

  本题考查镇咳药的药物相互作用。

  苯丙哌林、可待因与单胺氧化酶抑制剂合用,可出现痉挛、反射亢进、昏睡等症状,不宜合用。故答案选CE。

  76. 关于白三烯受体阻断剂,下列说法正确的是

  A.不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛

  B.治疗哮喘上不宜单独应用

  C.联合糖皮质激素应用可提高疗效,吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少

  D.起效缓慢,作用较弱

  E.仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制

  正确答案: A,B,C,D,E

  77. 下述药物中属于祛痰药的包括

  A.氨溴索

  B.厄多司坦

  C.羧甲司坦

  D.溴己新

  E.喷托维林

  正确答案: A,B,C,D

  78. 某患者,诊断为“细菌性肺炎”,咳嗽剧烈、痰液较多,在镇咳的同时需合用 (1.2分) 存疑

  A.祛痰药

  B.抗感染药物

  C.激素

  D.复方感冒药

  E.质子泵抑制剂

  正确答案: A,B

  答案解析:AB

  本题考查镇咳药使用的注意事项。

  存在感染、有较多痰液的患者,在使用镇咳药的同时,必须合用祛痰药和抗感染药物。故答案选AB。

  79. 关于M胆碱受体阻断剂的作用特点描述,正确的是

  A.比β2受体激动剂弱

  B.起效也较慢

  C.长期应用不易产生耐药性

  D.对老年患者的疗效不低于年轻患者

  E.适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者

  正确答案: A,B,C,D,E

  80. 下列属于β2受体激动剂的是

  A.异丙肾上腺素

  B.沙丁胺醇

  C.沙美特罗

  D.特布他林

  E.美托洛尔

  正确答案: A,B,C,D

  81. 关于乙酰半胱胺酸的使用,下列说法正确的是

  A.储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶

  B.不宜与青霉素、头孢菌素等抗菌药物同时使用

  C.酸性环境下疗效增强

  D.与硝酸甘油合用,可增加低血压和头痛的发生率

  E.颗粒剂可加入果汁服用

  正确答案: A,B,D,E

  82. 祛痰药应避免和下列哪些药物合用,防止稀化的痰液堵塞气管

  A.特布他林

  B.可待因

  C.右美沙芬

  D.甲泼尼龙

  E.茶碱

  正确答案: B,C

  答案解析:BC

  本题考查祛痰药的注意事项。

  祛痰药据哟稀释痰液作用,如与强力镇咳药可待因和右美沙芬合用易导致稀化的痰液堵塞气管。故答案选BC。

  83. 乙酰半胱胺酸可用于

  A.脓稠痰黏液过多的急、慢性支气管炎急性发作

  B.对乙酰氨基酚的解救

  C.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗

  D.痛风急性发作

  E.骨质疏松症

  正确答案: A,B,C

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