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2018年执业药师考试常用单味药清热药考点精炼
考点一:清热药的用知总要
适应证:表邪已解、内无积滞的里热证。
使用注意:药性寒凉,易伤脾胃,凡脾胃虚弱、食少便溏者慎用;热病易伤津液,清热燥湿药易化燥伤阴;阴盛格阳、真寒假热之证,不可妄投;中病即止,避免克伐太过,损伤正气。
考点二:清热泻火药的功效主治(多甘寒或苦寒)(2015,A)(2016;2017,B)共6分
石膏:生用清热泻火,除烦止渴;煅用收湿敛疮,生肌止血。为治气分高热和肺胃实火要药。
知母:清热泻火,滋阴润燥。上能清肺润燥,中能清胃生津,下能滋阴降火。
天花粉:清热生津,清肺润燥,消肿排脓。
芦根:清热生津,除烦止呕,利尿。
栀子:泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛。炒黑入血分止血。
夏枯草:清肝明目,散结消肿。治肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰疬肿结之要药。
淡竹叶:清热除烦,利尿。
竹叶:清热除烦,生津,利尿。
决明子:清肝明目,润肠通便。
密蒙花:清热养肝,明目退翳。
谷精草:疏散风热,明目退翳。
青葙子:清肝泻火,明目退翳。
考点三:清热泻火药物的药理作用
知母:解热、抗菌、抗炎、镇静、抗肿瘤、降血糖、抑制Na+,K+-ATP酶、降低交感-肾上腺系统机能、抑制血小板聚集等作用。
栀子:解热、抗菌、抗病毒、抗炎、镇静、镇痛、抑制中枢、降血压、保肝利胆、促进胰腺分泌、利尿、减少胃液分泌、泻下、止血及防治动脉粥样硬化等作用。
考点四:清热燥湿药的功效主治(多苦寒)(2016,C)(2017,X)共2分
黄芩:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。
黄连:清热燥湿,泻火解毒。为治湿热火郁之要药。
黄柏:清泄燥湿,泻火解毒,退虚热。
龙胆:清泄燥湿,泻肝胆火。治肝经湿热实火之要药。
苦参:清热燥湿,杀虫止痒,利尿。
【使用注意】本品苦寒,故脾胃虚寒者忌服。反藜芦,故不宜与藜芦同用。
考点五: 清热燥湿药的药理作用
黄芩:解热、抗菌、抗病毒、抗炎、促进细胞免疫、抗过敏、降血脂、护肝、利胆、利尿、镇静、降血压、抗凝血、抗血栓形成、抗氧化及抗肿瘤等作用。
黄连:解热、抗菌、抗病毒、抗原虫、抗炎、抗过敏、增强免疫功能、抗肿瘤、抗心律失常和心肌缺血、降血压、抑制胃肠平滑肌、抗溃疡、利胆、降血糖、抑制血小板聚集及抑制中枢等作用。
考点六:清热凉血药的功效主治(多苦甘寒或咸寒,多入心、肝经)(2016,A)共1分
生地黄:清热凉血,养阴生津,润肠。
【主治】(1)温病热入营血证。(2)血热吐血、衄血、尿血、崩漏下血。(3)热病后期伤阴,阴虚发热,内热消渴。(4)阴虚肠燥便秘。
玄参:清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠。
【主治】(1)温病热入营血,温毒发斑。(2)热病伤阴心烦不眠,阴虚火旺骨蒸潮热。(3)咽喉肿痛,痈肿疮毒,瘰疬痰核,阳毒脱疽。(4)阴虚肠燥便秘。
牡丹皮:清热凉血,活血散瘀,退虚热。
【主治】(1)温病热入血分而发斑疹,血热吐血、衄血。(2)温病后期阴虚发热,久病伤阴无汗骨蒸。(3)血滞经闭、痛经,产后瘀阻,癥瘕,跌打伤肿。(4)痈肿疮毒,肠痈腹痛。
【性能特点】既善清热凉血,又善活血化瘀,还兼退虚热、透阴分伏热。有凉血而不留瘀、活血而不动血之特点。
赤芍:清热凉血,散瘀止痛,清肝火。专入肝经。
紫草:凉血活血,解毒透疹。
水牛角:清热凉血,泻火解毒,定惊。
考点七:清热解毒药的功效主治(多苦寒,或辛寒、甘寒) (2015,B)(2015,C)(2016,B)(2017,A)(2017,B)共12分
金银花:清热解毒,疏散风热。【主治】(1)外感热病,风热表证。(2)痈疮疖肿,肠痈,肺痈,乳痈。(3)热毒泻痢。
连翘:清热解毒,疏散风热,消肿散结,利尿。既素有“疮家圣药”之称,又为治热入心包证所常用。【主治】(1)外感热病,风热表证。(2)痈肿疮毒,乳痈,肺痈,瘰疬痰核。(3)热淋涩痛。
蒲公英:清热解毒,消痈散结,利湿通淋。治乳痈最佳。【主治】(1)乳痈,痈肿疮毒,各种内痈。(2)咽喉肿痛,目赤肿痛,毒蛇咬伤。(3)湿热黄疸,热淋涩痛。
大青叶:清热解毒,凉血消斑,利咽消肿。【主治】(1)温病热入血分之高热、神昏、发斑。 (2)丹毒,咽喉肿痛,口疮,痄腮,痈肿疮毒。
板蓝根:清热解毒,凉血,利咽。【主治】(1)温病发热、头痛或发斑疹。(2)咽喉肿痛,痄腮,痈肿疮毒,丹毒,大头瘟疫。
青黛:清热解毒,凉血消斑,定惊。
牛黄:清热解毒,息风止痉,化痰开窍。【主治】(1)热毒疮肿,咽喉肿烂,口舌生疮,瘰疬。(2)温病高热动风,小儿急惊抽搐,痰热癫痫。(3)温病热人心包神昏,中风痰热神昏。
鱼腥草:清热解毒,排脓消痈,利尿通淋。治肺痈之要药。
射干:清热解毒,祛痰利咽,散结消肿
白头翁:清热解毒,凉血止痢。治热毒血痢及阿米巴痢。
败酱草:清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。善治肠痈腹痛。
重楼:清热解毒,消肿止痛,息风定惊。
穿心莲:清热解毒,燥湿。
白鲜皮:清热解毒,祛风燥湿,止痒。
半边莲:清热解毒,利水消肿。
半枝莲:清热解毒,散瘀止血,利水消肿。
土茯苓:解毒,利湿,通利关节。为治梅毒要药。
山豆根:清热解毒,消肿利咽。
马齿苋:清热解毒,凉血止血,通淋。
大血藤:清热解毒,活血止痛,祛风通络。
白花蛇舌草:清热解毒,消痈,利湿,抗癌。
野菊花:清热解毒,疏风平肝。
熊胆:清热解毒,明目,止痉。
紫花地丁:清热解毒,凉血消肿。
金荞麦:清热解毒,祛痰排脓,散瘀止痛。
鸦胆子:清热解毒,燥湿杀虫,止痢截疟,腐蚀赘疣。
垂盆草:清热解毒,利湿退黄。
秦皮:清热解毒,燥湿止带,清肝明目。
马勃:清肺,解毒,利咽,止血。
木蝴蝶:清热利咽,疏肝和胃。
考点八:清虚热药的功效主治(苦咸甘寒,多入肝、肾经)(2015,B)共2分
青蒿:退虚热,凉血,解暑,截疟。【主治】(1)阴虚发热,骨蒸潮热,虚热兼表。(2)热病后期之夜热早凉,或低热不退。(3)血热疹痒、吐血、衄血。(4)疟疾寒热。(5)暑热外感,暑热烦渴。
地骨皮:退虚热,凉血,清肺降火,生津。
白薇:退虚热,凉血清热,利尿通淋,解毒疗疮。【主治】(1)阴虚发热,骨蒸潮热,产后虚热,阴虚外感。(2)热淋,血淋。(3)温病热入营血证,肺热咳嗽。(4)痈肿疮毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤。
胡黄连:退虚热,除疳热,清湿热,解热毒。【主治】(1)骨蒸潮热。(2)湿热泻痢,黄疸。(3)小儿疳热。(4)咽痛,疮肿,痔肿便血。
银柴胡:退虚热,清疳热。
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