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病因
考点1、六淫(2013A型题,2013B型题,2014A型题,2014B型题,共8分)
1、风邪的性质及其致病特点:
(1)风为阳邪,其性开泄,易袭阳位。
(2)风性善行而数变。
(3)风为百病之长。
2、寒邪的性质及致病特点:
(1)寒为阴邪,易伤阳气。
(2)寒性凝滞,主痛。
(3)寒性收引。寒属阴邪,具有收缩牵引挛急等特点。
3、暑邪的性质及致病特点:
(1)暑为阳邪,其性炎热。
(2)暑性升散,伤津耗气:易犯头目、内扰心神。
(3)暑多挟湿,湿热郁阻(暑必兼湿)。
4、湿邪的性质和致病特点:
(1)湿为阴邪,易阻滞气机,损伤阳气:阳气损伤、滞留脏腑。
(2)湿性重浊:沉重、秽浊(痹证、淋证)。
(3)湿性粘滞:粘着、停滞(病程缠绵、反复发作)。
(4)湿性趋下,易袭阴位:湿邪下注。
5、燥邪的性质和致病特点:
(1)燥性干涩,易伤津液。诸涩枯涸,皆属于燥。燥胜则干:燥邪伤阴、易损津液。
(2)燥易伤肺:肺为娇脏、喜润恶燥。
6、火(热)邪的性质和致病特点:
(1)火为阳邪,其性炎上。
(2)火易耗气伤津。故“壮火食气”。
(3)火易生风动血。故“热极生风”。
(4)火易发肿疡。
7、疫疠的性质及致病特点
发病急骤,病情较重,症状相似,传染性强,易于流行。
考点2、七情致病的特点(2015A型题,2016A型题,2017A型题,共3分)
1、直接伤及五脏:喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。
2、影响脏腑气机:怒则气上、喜则气缓、思则气结、悲则气消、恐则气下、惊则气乱。
3、情志波动,影响病情。
考点3、饮食与劳逸失常
1、饮食不节、不洁、偏嗜的致病特点
(1)饮食不节 过饥则气血化生无源,脏腑组织失养,正气不足,抗病无力,继发他病。过饱则会损伤脾胃之气出现脘腹胀痛拒按、厌食、暖腐吞酸、泻下臭秽等症,此种病证多见于小儿。
(2)饮食不洁进食不清洁的食物,会引起胃肠疾病和肠道寄生虫病。进食腐败变质或有毒食物,可出现剧烈腹痛、吐泻等中毒症状,甚至出现昏迷或死亡。
(3)饮食偏嗜寒热偏嗜、五味偏嗜,如多食肥甘厚味,易生痰、化热,发生眩晕、胸痹、昏厥、痈疡等病证;缺乏某些必要的营养可致脚气病、瘿瘤、夜盲、佝偻病等。
2.劳逸失常的致病特点
(1)过劳致病劳力过度—气劳神过度—心脾房劳过度—肾;
(2)过逸致病安逸少动,气机不畅。
考点4、痰饮
1、痰:“百病多由痰作祟”。在肺,喘咳咯痰;在心,胸闷心悸;痰迷心窍则神昏痴呆;痰火扰心则癫狂;在胃,恶心呕吐,胃脘痞满;在经络筋骨,肢体麻木,半身不遂,阴疽流注;上犯于头,眩晕;结于喉,则梅核气。
2、饮留肠间,则肠鸣有声(痰饮);在胸胁,则胸胁胀满,咳唾引痛(悬饮);在胸膈,则胸闷咳喘,不能平卧,其形如肿(支饮);溢于肌表,则水肿、无汗、身体疼痛(溢饮)。
考点5、瘀血(2013X型题, 2014B型题,2014X型题,共3分)
1、瘀血的形成因素
血行不畅:气虚、气滞、血寒、血热、津亏等;
离经之血:外伤、气虚、血热等。
2、瘀血致病的共同特点
疼痛:刺痛,拒按,痛处固定,夜间痛甚。
肿块:固定不移,体表色青,积于体内,质硬压痛。
出血:血少不畅,紫暗有块。
四诊:面色紫暗,肌肤甲错,唇甲青紫,舌质紫暗,瘀斑瘀点,舌下静脉曲张。脉细涩、沉弦、结代等。
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