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环球网校小编现将2018执业药师《西药二》重要考点归纳:第八章第五节全部内容分享如下:
第八章 内分泌系统疾病用药
第五节 蛋白同化激素
考点:蛋白同化激素(2016年B型题,共1分)
(一)作用特点
蛋白同化激素是一种能够促进细胞的生长与分化,使肌肉扩增的甾体激素,结构类似睾酮,多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化效用:促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼的生长、刺激骨髓,促进红细胞的产生。
目前临床应用的同化激素有苯丙酸诺龙和司坦唑醇等。
1.苯丙酸诺龙:促进蛋白质合成和抑制蛋白质异生,并使钙磷沉积和促进骨组织生长。
2.司坦唑醇:促进蛋白质合成、抑制蛋白质异生,降低血胆固醇和三酰甘油,减轻骨髓抑制,能使体力增强、食欲增进、体重增加,而男性化不良反应甚微。
(二)典型不良反应
①女性:轻微男性化,体毛增长、痤疮、乳房萎缩、脂肪减少、阴蒂涨大、性欲亢进、经期不规律甚至停经。
②男性:音调升高、高血压、胆固醇水平升高、皮肤痤疮、乳房发育、水钠潴留、性功能减退以及睾丸萎缩。
③儿童及青少年:性早熟,骨骼发育提早结束进而影响身高。
(三)禁忌症
禁用于前列腺增生、前列腺癌、男性乳腺癌、高血压及妊娠期。
(四)定期监测
1.血糖:注意低血糖反应。必要时调整降糖药剂量。
2.血钙及尿钙:女性乳腺癌患者。
3.凝血功能:蛋白同化激素可增加出血的风险。
4.肝功能:长期应用蛋白同化激素AST及ALT、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高。
(五)主要药品
司坦唑醇
【适应证】用于防治遗传性血管神经性水肿、慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消瘦、年老体弱、骨质疏松症、儿童发育不良、再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、高脂血症等;尚可用于防治长期使用皮质激素引起的肾上腺皮质功能减退症。
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