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执业药师高频考点之望诊都包含哪些内容
望诊包含望形体、望齿龈、望舌色、望舌形,本知识点在2014、2015、2016年考试中均以配伍选择题出现,所占分值约为3分。考频指数:★★★★★
(1)望形体
| 症状 | 疾病证候 |
| 形体肥胖,肤白无华,精神不振者,即“形盛气虚” | 阳气不足证 |
| 形瘦肌削,面色苍黄,胸廓狭窄,皮肤干焦 | 阴血不足证 |
| 多见于“鸡胸”“龟背” | 先天禀赋不足,肺气耗散,脾胃虚弱,肾精亏损 |
| 眼睑、口唇或手指、足趾不时颤动 | 见于急性热病,动风发痉的先兆 |
| 见于虚损久病,则为气血不足,经脉失养 | |
| 四肢抽搐 | 见于风病,如急慢惊风 |
| 手足拘挛、屈伸不利 | 属于肝病的筋急,或为寒凝筋脉,或为血液损伤、筋脉失养 |
| 足或手软弱无力、行动不灵 | 属于痿证 |
| 一侧手足举动不遂,或麻木不仁 | 多为中风偏瘫 |
| 一侧手足疼痛而肌肉萎缩 | 多为风邪耗血,正虚邪留 |
| 项背强直、角弓反张、四肢抽搐 | 为痉病 |
(2)望齿龈
| 名称 | 证型 | 症状 |
| 望齿 | 胃热炽盛、津液大伤 | 牙齿干燥 |
| 肾精枯竭 | 干燥如枯骨 | |
| 肾虚或虚火上炎 | 牙齿松动稀疏、齿根外露者 | |
| 胃中有热或虫积 | 睡中咬牙或啮齿 | |
| 望龈 | 血虚不荣 | 龈色淡白者 |
| 胃火上炎 | 牙龈红肿 | |
| 胃火伤络 | 牙龈出血而红肿 | |
| 气虚,或虚火伤络 | 不红而微肿者 |
(3)望舌色
| 舌色 | 主证 |
| 淡白舌(较正常舌色浅) | 主虚寒证 |
| 红舌(较正常舌色深) | 主热证 |
| 绛舌(为深红色) | 主内热深重 |
| 紫舌(为紫色) | 主血瘀 |
(4)望舌形
| 舌形 | 主证 |
| 嫩舌(舌质纹理细腻) | 主虚证、寒证 |
| 老舌(舌质纹理粗糙) | 主实证,热证 |
| 瘦薄舌(舌体瘦小且薄) | 主气血亏虚或阴虚火旺 |
| 胖大齿痕舌(舌体胖大,舌边或有齿痕) | 主脾肾不足或心脾热盛 |
| 裂纹舌(舌面有明显裂纹) | 主热盛津伤、血亏阴虚或见于正常舌 |
| 芒刺舌(舌乳头增生、肥大,高起如刺,摸之棘手) | 主热盛 |
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