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第十四章 眼科疾病用药
第五节 散瞳药
考点：散瞳药(2015年B型题，2017年A型题、B型题，共3分)
(一)作用特点
1.散瞳药是眼科常用药物，抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。
(1)0.5%托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检查。
(2)1%阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹，适用于青少年的屈光检查。
(3)1%阿托品眼膏剂更适合于5岁以下儿童。
(4)具有较长作用时间的阿托品也可用于治疗前葡萄膜炎，主要是防止瞳孔缘虹膜后粘连。
(5)1%后马托品作用时间较短，可作为治疗眼前节炎症的首选药。
2.ɑ肾上腺素受体激动剂去氧肾上腺素具有散大瞳孔的作用，但没有睫状肌麻痹作用。
10%去氧肾上腺素滴眼剂经常与1%阿托品滴眼剂合用，以便增强散瞳作用。
10%去氧肾上腺素滴眼剂禁用于新生儿、儿童及患有心脏病的老年人，只能用2.5%的浓度。
(二)用药监护
(1)深色虹膜用药后瞳孔不易散大。要注意避免滴用的药物过量。
(2)滴药后压迫泪囊部2～3min，以免药物经鼻腔吸收而中毒。
(3)应当提醒开车的患者在散瞳后1～2h内不要开车。
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