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2018执业药师考试题库:药学专业知识二
A型题
1.孟鲁司特产生疗效需要
A.3小时
B.24小时
C.3天
D.1周
E.4周
『正确答案』E
糖皮质激素——预防:2日以上起效。
治疗:1周起效,连续用2年。
2.治疗哮喘持续状态宜选用
A.孟鲁司特
B.氨茶碱
C.麻黄碱
D.糖皮质激素
E.色甘酸钠
『正确答案』D
3.可导致新生儿戒断症状和呼吸抑制的药物是
A.沙丁胺醇
B.可待因
C.布地奈德
D.沙美特罗
E.氨溴索
『正确答案』B
4.吸入丙酸倍氯米松的不良反应不包括
A.声音嘶哑
B.口腔念珠菌感染
C.咽部不适
D.长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应
E.血糖降低
『正确答案』E
5.茶碱的有效血浆浓度范围是
A.1~5μg/ml
B.0.05~1μg/ml
C.5~20μg/ml
D.20~30μg/ml
E.30~40μg/ml
『正确答案』C
6.对呼吸无抑制的外周性镇咳药是
A.可待因
B.N-乙酰半胱氨酸
C.苯丙哌林
D.右美沙芬
E.喷托维林
『正确答案』C
7.以下属于M受体激动剂的是
A.毛果芸香碱
B.福莫特罗
C.异丙托溴铵
D.美托洛尔
E.氟替卡松
『正确答案』A
8.β2受体激动剂治疗哮喘的主要作用机制是
A.减轻炎症反应
B.减慢心脏传导
C.松弛支气管平滑肌
D.抑制咳嗽反射
E.抑制细菌繁殖
『正确答案』C
9.可使青光眼患者症状加重的是
A.沙丁胺醇
B.沙美特罗
C.孟鲁司特
D.噻托溴铵
E.氨溴索
『正确答案』D
10.关于丙酸氟替卡松,下列说法不正确的是
A.属于糖皮质激素
B.全身不良反应较多
C.用于哮喘维持治疗
D.可根据患者症状逐渐减量
E.应在吸气时吸入
『正确答案』B
1.丙酸倍氯米松
2.丙酸氟替卡松,全身不良反应较小,目前成为国外防治性哮喘的最常用药。适用于12岁及以上患者预防用药和维持治疗。
3.布地奈德:只需每日一次,依从性较好。用于支气管哮喘的长期控制。
11.应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前对患者必须进行基因筛查,筛查的目的是
A.表皮生长因子受体
B.血管内皮生长因子
C.B淋巴细胞表面的CD20
D.人表皮生长因子受体-2
E.雌激素受体
『正确答案』D
12.为预防甲氨蝶呤所致的肾毒性,在化疗期间,除大量水化和利尿外,还应同时给予的尿路保护剂是
A.呋塞米
B.氯喹酮
C.美司钠
D.坦洛新
E.亚叶酸钙
『正确答案』C
亚叶酸钙——利用正常细胞(5~7天)与肿瘤细胞(7~10天)复苏时间差,用亚叶酸钙解救——减轻甲氨蝶呤所致的黏膜损害和骨髓抑制,同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞,提高化疗效果而减少不良反应。
甲氨蝶呤——抗叶酸,与
A.氨苯蝶啶
B.乙胺嘧啶
同用,可使甲氨蝶呤的毒副作用增加。
13.具有心脏毒性的抗肿瘤药物
A.柔红霉素
B.长春新碱——神经毒性
C.紫杉醇——过敏
D.博来霉素——肺毒性
E.环磷酰胺——膀胱毒性
『正确答案』A
14.干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是
A.多柔比星
B.氟胞嘧啶
C.紫杉醇
D.博来霉素
E.环磷酰胺
『正确答案』A
15.治疗小细胞肺癌首选
A.依托泊苷
B.替尼泊苷
C.奥沙利铂
D.长春新碱
E.博来霉素
『正确答案』A,拓扑异构酶Ⅱ抑制剂;小鸟依人。
16.用药过程中需要监护神经毒性的药物是
A.5-氟尿嘧啶
B.甲氨蝶呤
C.喜树碱
D.巯嘌呤
E.长春新碱
『正确答案』E,还有奥沙利铂。
17.可防治疗柔红霉素所致心脏毒性的药物是
A.糖皮质激素
B.右雷佐生
C.呋塞米
D.美司钠
E.抗生素
『正确答案』B
18.替尼泊苷首选用于治疗
A.慢性淋巴细胞性白血病
B.脑瘤
C.纤维瘤
D.恶性淋巴瘤
E.脂肪瘤
『正确答案』B(还有卡莫司汀——烷化剂)。
19.用药过程中需要监护迟发性腹泻的是
A.伊立替康
B.多柔比星
C.长春碱类
D.紫杉醇
E.他莫昔芬
『正确答案』A
20.破坏DNA的烷化剂不包括
A.塞替派
B.环磷酰胺
C.卡莫司汀
D.氮芥
E.依托泊苷
『正确答案』E,做题补充,还有白消安。
21.关于单克隆抗体抗肿瘤药物的描述,错误的是
A.利妥昔单抗主要用于淋巴瘤的治疗
B.静脉滴注可致过敏样反应
C.对癌细胞和正常体细胞都有“杀灭”作用
D.贝伐单抗作用于血管内皮生长因子
E.使用单抗药前尽可能先做基因筛查
『正确答案』C
22.甲氨蝶呤主要用于
A.髓母细胞瘤
B.儿童急性白血病
C.慢性粒细胞性白血病
D.室管膜瘤
E.神经母细胞瘤
『正确答案』B
23.用药过程中需注意监护心脏毒性的是
A.甲氨蝶呤 ——肾毒性——美司钠;骨髓抑制——亚叶酸钙
B.伊立替康 ——延迟性腹泻
C.丝裂霉素 ——肝肾毒性、骨髓抑制
D.多柔比星
E.长春新碱 ——神经毒性
『正确答案』D,多么温柔,令人放心。
24.博来霉素的毒性作用主要为
A.药物性肝炎
B.出血性膀胱炎
C.骨髓抑制
D.肺纤维化
E.中毒性心肌炎
『正确答案』D
25.单克隆抗体抗肿瘤药不包括
A.曲妥珠单抗
B.利妥昔单抗
C.英夫利昔单抗
D.贝伐单抗
E.西妥昔单抗
『正确答案』C,肿瘤坏死因子TNF拮抗剂——免疫系统疾病。
26.顺铂首选用于治疗
A.慢性淋巴细胞性白血病
B.非小细胞肺癌
C.纤维瘤
D.乳腺癌
E.脂肪瘤
『正确答案』B,顺铂、XX替尼——非小细胞肺癌。
27.下列药物中与柔红霉素存在交叉耐药性的是
A.阿糖胞苷
B.多柔比星
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
E.亚硝脲类药物
『正确答案』B
28.下列关于激素类抗恶性肿瘤药的说法错误的是
A.他莫昔芬是临床上最常用的乳腺癌内分泌治疗药
B.ER阳性者,绝经前、后均可使用他莫昔芬
C.芳香氨酶抑制剂只可用于绝经前乳腺癌患者
D.芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑
E.氟他胺适用于晚期前列腺癌患者
『正确答案』C
29.能干扰DNA拓扑异构酶Ⅰ的活性,从而抑制DNA合成的药物是
A.长春碱
B.喜树碱
C.丝裂霉素
D.羟基脲
E.阿糖胞苷
『正确答案』B
30.会加重奥沙利铂所致的严重神经系统毒性(感觉障碍、痉挛)的行为是
A.饮用热饮
B.日光浴
C.接触塑料制品
D.冷水浴
E.温泉浴
『正确答案』D,P408。
31.可以减轻环磷酰胺导致的膀胱毒性的药物是
A.亚叶酸钙
B.美司钠
C.二巯基丙醇
D.右雷佐生
E.硫代硫酸钠
『正确答案』B
32.可导致神经毒性(四肢麻木、腱反射消失)的抗肿瘤药是
A.柔红霉素
B.长春新碱
C.紫杉醇
D.博来霉素
E.环磷酰胺
『正确答案』B
33.属于抗雄激素类,可用于晚期前列腺癌治疗的首选药品是
A.他莫昔芬
B.托瑞米芬
C.氟他胺
D.乙烯雌酚
E.甲羟孕酮
『正确答案』C
B型题
【1~2】
A.异丙托溴铵
B.氨茶碱
C.乙酰半胱氨酸
D.氨溴索
E.布地奈德
1.可引起眼睛疼痛不适的是
2.长期吸入可导致口腔念珠菌感染的是
『正确答案』AE
【3-6】
A.激动肾上腺素β2受体
B.抑制白三烯受体
C.阻断腺苷受体
D.拮抗M胆碱受体
E.抑制致炎物质的释放
3.扎鲁司特
4.福莫特罗
5.丙酸倍氯米松
6.噻托溴铵
『正确答案』BAED
【7-10】
A.有协同作用,可减少糖皮质激素用量
B.增加胃溃疡几率
C.钾过度流失
D.血糖升高
E.血压升高
7.糖皮质激素联用呋塞米
8.糖皮质激素联用阿司匹林
9.糖皮质激素联用孟鲁司特
10.糖皮质激素联用克仑特罗
『正确答案』CBAA
【11~14】
A.苯丙哌林
B.右美沙芬
C.可待因
D.地塞米松
E.溴己新
11.白天咳嗽宜选用
12.夜间咳嗽宜选用
13.频繁、剧烈无痰干咳宜选用
14.咳嗽伴多量痰液者宜选用
『正确答案』ABCE
【15-17】
A.炔雌醇
B.他莫昔芬
C.阿那曲唑
D.丙酸睾酮
E.氟他胺
15.属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是
16.属于抗雄激素类的抗肿瘤药是
17.属于芳香氨酶抑制剂的抗肿瘤药是
『正确答案』BEC
【18-19】
A.枸橼酸他莫昔芬 B.巯嘌呤
C.紫杉醇 D.吉非替尼
E.异环磷酰胺
18.作用机制是抗代谢
19.作用机制是有丝分裂抑制剂
『正确答案』BC
抗代谢=抗核酸合成;
抑制有丝分裂=抑制蛋白质合成。
【20-21】
A.顺铂
B.多柔比星
C.泼尼松
D.吉西他滨
E.多西他赛
20.存在中度致吐风险的抗肿瘤药物是
21.存在高度致吐风险的抗肿瘤药物是
『正确答案』BA
【22-25】
A.甲氨蝶呤
B.巯嘌呤
C.吉西他滨
D.羟基脲
E.卡培他滨
22.属于胸腺核苷酸合成酶抑制剂
23.属于嘌呤核苷酸合成酶抑制剂
24.属于DNA多聚酶抑制剂
25.属于二氢叶酸还原酶抑制剂
『正确答案』EBCA
干扰核酸生物合成记忆技巧
1.胸腺核苷酸合成酶抑制剂氟尿嘧啶、卡培他滨他胸前戴座佛
2.飘零核苷酸合成酶抑制剂巯嘌呤、硫鸟嘌呤嫖娼者,流氓
3.核苷酸还原酶抑制剂羟基脲核战争,还用抢?
4.二氢叶酸还原酶抑制剂甲氨蝶呤、培美曲塞双手美甲
5.DNA多聚酶抑制剂阿糖胞苷、吉西他滨多聚聚,有喜糖
【26-28】
A.塞替派 B.奥沙利铂
C.环磷酰胺 D.丝裂霉素 E.紫杉醇
26.结直肠癌首选药之一
27.恶性淋巴瘤疗效显著,还可治疗自身免疫性疾病
28.需先用地塞米松及组胺H1受体阻断药预防过敏反应的药物是
『正确答案』BCE
【29-32】
A.紫杉醇 B.来曲唑
C.依托泊苷 D.顺铂
E.甲磺酸伊马替尼
29.作用于微管的抗肿瘤药物是
30.作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物是
31.作用于芳香化酶的抗肿瘤药物是
32.作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ的抗肿瘤药物是
『正确答案』AEBC
【33-35】
A.顺铂
B.卡铂
C.亚叶酸钙
D.奥沙利铂
E.美司钠
33.典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是
34.骨髓抑制较严重的是
35.神经毒性较严重的是
『正确答案』ABD
【36-39】
A.氟尿嘧啶 B.环磷酰胺
C.多柔比星 D.氟他胺
E.长春碱
36.干扰核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是
37.嵌入DNA干扰转录RNA的抗恶性肿瘤药是
38.破坏DNA结构和功能的抗恶性肿瘤药是
39.干扰蛋白质合成的抗恶性肿瘤药是
『正确答案』ACBE
【40-44】
A.曲妥珠单抗 B.氟他胺
C.阿那曲唑 D.他莫昔芬
E.甲地孕酮
40.乳腺癌患者绝经前、后均可使用的内分泌治疗药是
41.只能用于绝经后乳腺癌患者的内分泌治疗药是
42.适用于晚期前列腺癌患者的是
43.只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害的是
44.使用时可引起心功能减退不良反应的药物是
『正确答案』DCBAA
【45-46】
A.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞吡坦 ——中度
B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松
C.每日化疗前,应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松
D.奥美拉唑+口服地塞米松
E.每天于化疗前,应用5-HT3受体阻断剂,化疗后不需应用 ——微弱
45.重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选
46.低度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选
『正确答案』AC
【47-51】
A.己烯雌酚 B.他莫昔芬
C.甲地孕酮 D.睾丸酮 E.氟他胺
47.属于雌激素类的是
48.属于抗雌激素类的是
49.属于雄激素类的是
50.属于抗雄激素类的是
51.属于孕激素类的是
『正确答案』ABDEC
【52-54】
A.甲氧氯普胺
B.维生素B6
C.托烷司琼
D.阿瑞吡坦
E.西咪替丁
52.属于神经激肽-1受体阻断剂的止吐药是
53.属于多巴胺受体阻断剂的止吐药是
54.属于5-HT3受体阻断剂的止吐药是
『正确答案』DAC
C型题
【1~6】
患者,男,72岁,咳嗽、咳痰、气短十余年,诊断:“COPD,急性发作;BPH”,给予莫西沙星、甲泼尼龙琥珀酸钠、氨茶碱注射液,奥美拉唑、沙美特罗替卡松粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂、西洛多辛缓释胶囊等治疗。
1.该患者使用奥美拉唑的目的是
A.防治骨质疏松
B.预防激素引起的消化道溃疡
C.缓解下肢水肿症状
D.扩张支气管
E.预防感染
『正确答案』B
2.患者入院第6天,出现排尿困难,考虑可能与哪种药物有关
A.莫西沙星
B.西洛多辛
C.地塞米松
D.噻托溴铵
E.呋塞米
『正确答案』D
西洛多辛——治疗BPH——高选择性α1受体阻断剂(第三代)——还有一个,坦洛新。
3.使用甲泼尼龙需要监测的指标不包括
A.电解质
B.血压
C.血糖
D.血常规
E.尿常规
『正确答案』E
4.茶碱静滴速度过快最可能会出现以下哪种不良反应
A.心律失常
B.支气管痉挛
C.惊厥
D.血压下降
E.血糖升高
『正确答案』A
5.患者需长期使用激素治疗,为预防骨质疏松,可适当补充
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
『正确答案』D
6.患者茶碱血药浓度测得为23.2μg/ml,正确的剂量调整方法是
A.增加25%
B.增加10%
C.减少25%
D.减少50%
E.无需调整
『正确答案』D,基础班及冲刺班均未讲,通过做题补充或可战略舍弃。
P53.表3-1根据血清茶碱浓度调整茶碱剂量
茶碱峰浓度 (μg/ml)用药建议剂量每日调整范围
小于5.0重新检测茶碱浓度增加25%
5~10重新检测茶碱浓度,疗效差时增加剂量症状未控制,增加25%
10~12症状控制无需加量,调整剂量最后重新检测茶碱浓度症状未控制,增加10%
12~15症状控制且无副作用则不调整剂量偶然不耐受时,降低10%
16~20症状控制且无副作用也应减量减少10%~25%
20~24.9症状控制且无副作用也停止1次用药,减少剂量减少50%
25~29.9症状控制且无副作用也停止2次用药,减少剂量后再检测茶碱浓度减少不少于50%
30以上症状控制且无副作用也要就诊,60岁以上患者考虑抗癫痫治疗停止2次剂量,减少60%~75%
X型题
1.β2受体激动剂平喘作用的特点有
A.属于抗炎性平喘药
B.短效β2受体激动剂缓解轻、中度急性哮喘症状
C.β2受体激动剂与糖皮质激素合用,需监测血钾
D.长效须与吸入性糖皮质激素联合应用
E.短效吸入剂按需间歇使用
『正确答案』BCDE
A选项——糖皮质激素
2.平喘药物包括
A.二丙酸倍氯米松
B.特比萘芬
C.沙美特罗
D.孟鲁司特
E.氨己烯酸
『正确答案』ACD
3.祛痰药物包括
A.乙酰半胱氨酸
B.氨溴索
C.溴己新
D.羧甲司坦
E.特布他林
『正确答案』ABCD
4.茶碱的不良反应包括
A.过度兴奋、烦躁、呼吸急促、震颤和眩晕
B.过敏反应,表现为接触性皮炎、湿疹或脱皮
C.血性呕吐物或柏油样大便
D.心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛
E.严重者呼吸、心跳骤停而致死
『正确答案』ABCDE,P52全选——少见不良反应,在多选题中难以完全避免丢分。
5.下述药物中长期使用不易产生耐受性的有
A.M受体拮抗剂
B.白三烯受体阻断剂
C.β2受体激动剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.吸入用糖皮质激素
『正确答案』ABDE
6.祛痰药应避免和下列哪些药物合用,防止稀化的痰液堵塞气管
A.特布他林
B.可待因
C.右美沙芬
D.甲泼尼龙
E.茶碱
『正确答案』BC
7.哮喘急性发作时宜使用
A.西替利嗪口服
B.沙丁胺醇口服
C.孟鲁司特口服
D.特布他林吸入
E.沙丁胺醇吸入
『正确答案』DE
8.下列可以激动β2受体的药物有
A.异丙肾上腺素
B.沙丁胺醇
C.沙美特罗
D.特布他林
E.可乐定
『正确答案』ABCD
9.使用噻托溴铵时需监护哪些不良反应
A.腹泻
B.眼压降低
C.排尿困难
D.心悸
E.口干
『正确答案』CDE
10.对重度致吐化疗药所引起的恶心、呕吐,可选择的治疗药品有
A.昂丹司琼
B.地塞米松
C.阿瑞吡坦
D.多西他赛
E.托瑞米芬
『正确答案』ABC
11.使用烷化剂类抗肿瘤药,若发生药液外渗时,救治措施包括
A.药液渗漏时应停止给药
B.药液渗漏部位进行热敷
C.地塞米松+利多卡因局部注射
D.地塞米松+碳酸氢钠局部注射
E.氯化钠注射液+透明质酸酶局部注射
『正确答案』ACDE
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